Continue temperatuurmeting voor syndroombewaking

Meer dan 1,5 miljoen mensen wonen in 16.000 verpleeghuizen (NH) in de VS en ervaren gemiddeld 2 miljoen infecties per jaar. Het is algemeen bekend dat NH-bewoners het risico lopen op infectie vanwege frequente ziekenhuisopnames, hoge leeftijd, blootstelling aan meerdere antibioticakuren, talrijke comorbiditeiten, verminderde immuunrespons, ondervoeding en cognitieve stoornissen. De meest voorkomende zijn longontsteking, urineweginfecties, diarreeziekten en infecties van huid en weke delen. Infecties bij NH-bewoners zijn in verband gebracht met nadelige klinische resultaten, waaronder hoge morbiditeit en mortaliteit, heropname in het ziekenhuis, langdurig ziekenhuisverblijf en aanzienlijke zorgkosten.

De identificatie van koorts is een belangrijk onderdeel bij het opsporen van infecties. Studies hebben aangetoond dat de standaarddefinitie voor koorts, 100,5 graden F, niet gevoelig is voor het identificeren van infecties bij oudere populaties. De aanbeveling is daarom een ​​koorts van 99 graden F of een stijging van 2,4 graden F ten opzichte van de uitgangswaarde. Deze veranderingen in temperatuur zijn ook een belangrijke indicatie dat er een infectie aanwezig is.

Het verzamelen van episodische temperaturen bij bewoners van verpleeghuizen is een uitdaging. Het verzamelen van nulmetingen voor alle bewoners is logistiek onhaalbaar. De continue meting van de lichaamstemperatuur in elke mobiele populatie zou bijna onmogelijk zijn met alle klinische standaardmiddelen.

Met de komst van micro-elektronica, een lange levensduur van de batterij en draadloze transmissie is het nu mogelijk om continu de lichaamstemperatuur te meten, op te nemen en te rapporteren.

Wat onbekend blijft, is de haalbaarheid en het klinische nut van het verkrijgen van deze metingen.

Daarom wordt voorgesteld dat bewoners van één instelling voor langdurige zorg gedurende drie maanden een draagbare thermometer op hun huid laten aanbrengen. De medische lijm en thermometer worden om de 2-3 dagen vervangen. De thermometer zorgt voor een continue temperatuurmeting die draadloos via Bluetooth wordt verzonden naar toegangspunten die zich overal in de faciliteit bevinden.

De temperaturen worden elke minuut draadloos gerapporteerd en opgeslagen op een beveiligde server. Alle deelnemers en zorgverleners zijn geblindeerd voor de temperatuurmetingen.

Aan het einde van de monitoringperiode worden de temperatuurmetingen vergeleken met het longitudinale medische dossier van elk van de deelnemers. Bijzondere aandacht zal uitgaan naar ziekenhuisopnames, antibiotica, verpleegdossiers en kliniekbezoeken om episoden van besmettelijke ziekten vast te stellen.