Medição Contínua de Temperatura para Vigilância Sindrômica

Mais de 1,5 milhão de pessoas vivem em 16.000 casas de repouso (NH) nos EUA e sofrem uma média de 2 milhões de infecções por ano. É bem conhecido que os residentes do NH correm o risco de infecção por causa de frequentes internações hospitalares, idade avançada, exposição a vários ciclos de antibióticos, inúmeras comorbidades, resposta imune diminuída, desnutrição e comprometimento cognitivo. As mais comuns são pneumonia, ITUs, doenças diarreicas e infecções de pele e tecidos moles. Infecções em residentes de NH têm sido associadas a resultados clínicos adversos, incluindo altas taxas de morbidade e mortalidade, re-hospitalização, internações hospitalares prolongadas e despesas substanciais de saúde.

A identificação da febre é um componente chave na detecção de infecções. Estudos demonstraram que a definição padrão de febre, 100,5 graus F, não é sensível para identificar infecções em populações idosas. A recomendação, portanto, é uma febre de 99 graus F ou um aumento de 2,4 graus F desde a linha de base. Essas mudanças nas temperaturas também são uma indicação significativa de que a infecção está presente.

A coleta de temperaturas episódicas em residentes de casas de repouso é um desafio. A coleta de medições de linha de base para todos os residentes é logisticamente inatingível. A medição contínua da temperatura corporal em qualquer população móvel seria quase impossível por qualquer meio clinicamente padrão.

Com o advento da microeletrônica, bateria de longa duração e transmissão sem fio, agora é possível medir, registrar e relatar continuamente a temperatura corporal.

O que permanece desconhecido é a viabilidade e utilidade clínica de obter essas medidas.

Portanto, propõe-se que, por um período de três meses, residentes de uma única instituição de longa permanência tenham um termômetro vestível aplicado à pele. O adesivo de grau médico e o termômetro serão trocados a cada 2-3 dias. O termômetro fornecerá medição contínua de temperatura que será enviada sem fio via Bluetooth para pontos de acesso posicionados em toda a instalação.

As temperaturas são relatadas sem fio a cada minuto e armazenadas em um servidor seguro. Todos os participantes e prestadores de cuidados estão cegos para as leituras de temperatura.

Ao final do período de monitoramento, as leituras de temperatura serão comparadas com o registro longitudinal de saúde de cada um dos participantes. Atenção especial será dada a hospitalizações, antibióticos, registros de enfermagem e visitas clínicas para determinar episódios de doenças infecciosas.