Medición continua de temperatura para vigilancia sindrómica

Más de 1,5 millones de personas viven en 16.000 hogares de ancianos (NH) en los EE. UU. y experimentan una media de 2 millones de infecciones al año. Es bien sabido que los residentes de NH corren el riesgo de infección debido a las frecuentes hospitalizaciones, la edad avanzada, la exposición a múltiples ciclos de antibióticos, numerosas comorbilidades, respuesta inmunitaria disminuida, desnutrición y deterioro cognitivo. Las más comunes son la neumonía, las infecciones urinarias, las enfermedades diarreicas y las infecciones de la piel y los tejidos blandos. Las infecciones en los residentes de NH se han asociado con resultados clínicos adversos, que incluyen altas tasas de morbilidad y mortalidad, rehospitalización, estadías hospitalarias prolongadas y gastos de atención médica sustanciales.

La identificación de la fiebre es un componente clave en la detección de infecciones. Los estudios han demostrado que la definición estándar de fiebre, 100.5 grados F, no es sensible para identificar infecciones en poblaciones de edad avanzada. Por lo tanto, la recomendación es una fiebre de 99 grados F o un aumento de 2,4 grados F desde el inicio. Estos cambios de temperatura también son una indicación significativa de que hay infección.

La recopilación de temperaturas episódicas en residentes de hogares de ancianos es un desafío. La recopilación de medidas de referencia para todos los residentes es logísticamente inalcanzable. La medición continua de la temperatura corporal en cualquier población móvil sería casi imposible por cualquier medio clínicamente estándar.

Con el advenimiento de la microelectrónica, la batería de larga duración y la transmisión inalámbrica, ahora es posible medir, registrar e informar continuamente la temperatura corporal.

Lo que aún se desconoce es la factibilidad y la utilidad clínica de obtener estas medidas.

Por lo tanto, se propone que durante un período de tres meses, los residentes de un único centro de atención a largo plazo tengan un termómetro portátil aplicado en la piel. El adhesivo de grado médico y el termómetro se cambiarán cada 2 o 3 días. El termómetro proporcionará una medición continua de la temperatura que se enviará de forma inalámbrica a través de Bluetooth a los puntos de acceso ubicados en toda la instalación.

Las temperaturas se informan de forma inalámbrica cada minuto y se almacenan en un servidor seguro. Todos los participantes y proveedores de atención están cegados a las lecturas de temperatura.

Al finalizar el período de monitoreo, las lecturas de temperatura se compararán con el registro de atención médica longitudinal de cada uno de los participantes. Se prestará especial atención a las hospitalizaciones, los antibióticos, los registros de enfermería y las visitas a la clínica para determinar los episodios de enfermedades infecciosas.