Kontinuerlig temperaturmätning för syndromövervakning

Över 1,5 miljoner människor bor på 16 000 vårdhem (NH) i USA och upplever i genomsnitt 2 miljoner infektioner per år. Det är välkänt att NH-bor löper risk för infektion på grund av frekventa sjukhusvistelser, hög ålder, exponering för flera antibiotikakurer, många komorbiditeter, nedsatt immunsvar, undernäring och kognitiv försämring. De vanligaste är lunginflammation, UVI, diarrésjukdomar och hud- och mjukdelsinfektioner. Infektioner hos invånare i NH har associerats med negativa kliniska resultat, inklusive höga sjuklighets- och dödlighetsfrekvenser, återinläggning på sjukhus, förlängda sjukhusvistelser och betydande sjukvårdskostnader.

Identifiering av feber är en nyckelkomponent för att upptäcka infektioner. Studier har visat att standarddefinitionen för feber, 100,5 grader F, inte är känslig för att identifiera infektioner hos äldre populationer. Rekommendationen är därför en feber på 99 grader F eller en ökning med 2,4 grader F från baslinjen. Dessa temperaturförändringar är också en betydande indikation på att infektion är närvarande.

Insamlingen av episodiska temperaturer hos boende på vårdhem är utmanande. Insamlingen av baslinjemätningar för alla boende är logistiskt omöjlig. Den kontinuerliga mätningen av kroppstemperaturen i vilken mobil population som helst skulle vara nästan omöjlig på något kliniskt standardsätt.

Med tillkomsten av mikroelektronik, lång batteritid och trådlös överföring är det nu möjligt att kontinuerligt mäta, registrera och rapportera kroppstemperatur.

Det som förblir okänt är genomförbarheten och den kliniska användbarheten av att erhålla dessa mätningar.

Därför föreslås att invånare på en enskild långtidsvårdsinrättning under en period av tre månader får en bärbar termometer applicerad på huden. Det medicinska limmet och termometern kommer att bytas var 2-3 dag. Termometern kommer att ge kontinuerlig temperaturmätning som skickas trådlöst via Bluetooth till åtkomstpunkter placerade i hela anläggningen.

Temperaturerna rapporteras trådlöst varje minut och lagras på en säker server. Alla deltagare och vårdgivare är blinda för temperaturavläsningarna.

Vid slutet av övervakningsperioden kommer temperaturavläsningarna att jämföras med den longitudinella sjukvårdsjournalen för var och en av deltagarna. Särskild uppmärksamhet kommer att läggas på sjukhusinläggningar, antibiotika, omvårdnadsjournaler och klinikbesök för att fastställa episoder av infektionssjukdomar.