Kontinuerlig temperaturmåling til syndromovervågning

Over 1,5 millioner mennesker bor på 16.000 plejehjem (NH) i USA og oplever i gennemsnit 2 millioner infektioner om året. Det er velkendt, at NH-beboere er i risiko for infektion på grund af hyppige hospitalsophold, høj alder, eksponering for flere antibiotikakure, talrige komorbiditeter, nedsat immunrespons, underernæring og kognitiv svækkelse. De mest almindelige er lungebetændelse, urinvejsinfektioner, diarrésygdomme og hud- og bløddelsinfektioner. Infektioner hos NH-beboere er blevet forbundet med uønskede kliniske resultater, herunder høje sygeligheds- og dødelighedsrater, genindlæggelse, forlængede hospitalsophold og betydelige sundhedsudgifter.

Identifikation af feber er en nøglekomponent i påvisning af infektioner. Undersøgelser har vist, at standarddefinitionen for feber, 100,5 grader F, ikke er følsom til at identificere infektioner i ældre populationer. Anbefalingen er derfor en feber på 99 grader F eller en stigning på 2,4 grader F fra baseline. Disse ændringer i temperaturer er også en væsentlig indikation på, at der er infektion.

Indsamlingen af ​​episodiske temperaturer hos beboere på plejehjem er udfordrende. Indsamlingen af ​​basislinjemålinger for alle beboere er logistisk uopnåelig. Den kontinuerlige måling af kropstemperatur i enhver mobil befolkning ville være næsten umulig på nogen klinisk standard måde.

Med fremkomsten af ​​mikroelektronik, lang batterilevetid og trådløs transmission er det nu muligt løbende at måle, registrere og rapportere kropstemperatur.

Hvad der fortsat er ukendt, er gennemførligheden og den kliniske nytte af at opnå disse målinger.

Derfor foreslås det, at beboere på en enkelt langtidsplejefacilitet i en periode på tre måneder får påført et termometer, der kan bæres på deres hud. Klæbemidlet og termometeret af medicinsk kvalitet vil blive skiftet hver 2.-3. dag. Termometret vil give kontinuerlig temperaturmåling, der sendes trådløst via Bluetooth til adgangspunkter placeret i hele anlægget.

Temperaturerne rapporteres trådløst hvert minut og lagres på en sikker server. Alle deltagere og plejere er blindet over for temperaturmålingerne.

Ved afslutningen af ​​overvågningsperioden vil temperaturmålingerne blive sammenlignet med den longitudinelle sundhedsjournal for hver af deltagerne. Særlig opmærksomhed vil være mod hospitalsindlæggelser, antibiotika, sygeplejejournaler og klinikbesøg for at fastslå episoder med infektionssygdom.