Vliv taktilní/kinestetické masážní terapie na parametr DXA u předčasně narozených dětí

Prospektivní otevřená randomizovaná, jednoduše zaslepená, kontrolovaná studie byla provedena na NICU v Mansoura University Children's Hospital.

Do studie byli zahrnuti stabilní předčasně narozené děti na JIP, které čekaly na trvalý vzorec přibírání na váze.

Masážní terapie byla zahájena v korigovaném gestačním věku 35 týdnů a pokračovala po dobu 5 po sobě jdoucích dnů. Protokol masážní terapie byl proveden tak, jak jej popsal Tiffany Field. Tři po sobě jdoucí, 15minutové, sezení byly prováděny denně po poledním krmení. Každé ošetření bylo rozděleno na 5 minut hmatové stimulace, po které následovalo 5 minut kinestetické stimulace a poté dalších 5 minut hmatové stimulace.

Během masážní terapie byly u kojenců pozorovány známky úzkosti (např. zívání, roztahování prstů, pláč). Vitální funkce se měří 15 minut před masáží, 15 minut během masáže a 15 minut po masáži. Pokud se objevily známky fyziologické úzkosti (srdeční frekvence vyšší než 200 tepů/min), masáž byla přerušena na 15 sekund nebo do návratu na výchozí hodnoty.

Studie byla přerušena, pokud došlo k pěti obdobím pozorovaného behaviorálního nebo fyziologického stresu.

Hodnocení tělesného složení pomocí DXA skenu bylo provedeno pro celé tělo. Všichni kojenci byli studováni při jedné příležitosti na konci 5denní masážní terapie. DXA sken byl proveden bez sedace, ale podle potřeby byl použit dudlík s nekovovými částmi. Postup skenování byl přerušen, pokud jsou zaznamenány artefakty pohybu. Kromě toho byly také provedeny analýzy různých oblastí těla. Regionální analýzy typicky zahrnovaly hlavu, každou ze čtyř končetin a trup.

Vzorky krve byly odebírány standardní technikou na začátku a po 5 dnech pro měření hladin IGF-1, leptinu a adiponektinu pomocí enzymatického imunosorbentního testu [sada ELISA dodávaná společností Elabscience Biotechnology (č. 1 Shizishan Street, Wuhan, Hubei, Čína) katalogové číslo: E-EL-H0086].

Randomizace Kojenci byli náhodně přiděleni určeným neonatologem do léčebných skupin pomocí internetové techniky náhodných tabulek s kartami v neprůhledných zapečetěných obálkách, které byly uloženy na jednotce novorozenecké péče. Při zařazení do studie byl od rodičů každého kojence získán písemný informovaný souhlas. Postupy MT, DXA skenu a laboratorní analýzy byly prováděny určeným personálem v průběhu studie, aby byla zajištěna konzistentnost. Provádějící DXA sken a laboratorní měření byli slepí vůči skupinám intervencí.