Effet de la massothérapie tactile/kinesthésique sur le paramètre DXA des prématurés

Un essai prospectif ouvert, randomisé, à simple insu et contrôlé a été réalisé à l'USIN de l'hôpital pour enfants de l'Université de Mansoura.

Les nourrissons prématurés stables à l'USIN en attente d'un schéma soutenu de gain de poids ont été inclus dans l'étude.

La massothérapie a commencé à l'âge gestationnel corrigé de 35 semaines et s'est poursuivie pendant 5 jours consécutifs. Le protocole de massothérapie a été réalisé tel que décrit par Tiffany Field. Trois séances consécutives de 15 minutes ont été effectuées quotidiennement après le repas de midi. Chaque séance de traitement était divisée en 5 minutes de stimulation tactile, suivies de 5 minutes de stimulation kinesthésique, puis de 5 minutes supplémentaires de stimulation tactile.

Pendant la massothérapie, la réaction comportementale du nourrisson a été observée pour des signes de détresse (par exemple, bâillement, écartement des doigts, pleurs). Les signes vitaux sont mesurés 15 minutes avant, 15 minutes pendant et 15 minutes après la procédure de massage. Si des signes de détresse physiologique se développaient (fréquence cardiaque supérieure à 200 bpm), le massage était interrompu pendant 15 secondes ou jusqu'à un retour aux niveaux de base.

L'étude a été interrompue si cinq périodes de stress comportemental ou physiologique observé se produisaient.

L'évaluation de la composition corporelle à l'aide d'un scanner DXA a été réalisée pour l'ensemble du corps. Tous les nourrissons ont été étudiés à une occasion à la fin des 5 jours de massothérapie. L'analyse DXA a été réalisée sans sédation, mais une tétine avec des pièces non métalliques a été utilisée au besoin. La procédure de numérisation a été interrompue si des artefacts de mouvement sont notés. De plus, des analyses de différentes régions du corps ont également été effectuées. Les analyses régionales portaient généralement sur la tête, chacun des quatre membres et le tronc.

Des échantillons de sang ont été prélevés à l'aide d'une technique standard au départ et après 5 jours pour la mesure des niveaux d'IGF-1, de leptine et d'adiponectine à l'aide d'un dosage immuno-enzymatique [kit ELISA fourni par Elabscience Biotechnology (No.1 Shizishan Street, Wuhan, Hubei, Chine) n° de catalogue : E-EL-H0086].

Randomisation Les nourrissons ont été assignés au hasard, par un néonatologiste désigné, à des groupes de traitement en utilisant une technique de table aléatoire basée sur Internet avec des cartes dans des enveloppes scellées opaques qui étaient conservées dans l'unité de soins néonatals. Un consentement éclairé écrit a été obtenu des parents de chaque enfant lors de son inscription à l'étude. Les procédures de MT, d'analyse DXA et d'analyse en laboratoire ont été effectuées par un personnel désigné tout au long de l'étude pour assurer la cohérence. Les exécutants de l'analyse DXA et des mesures de laboratoire ont été aveuglés aux groupes d'intervention.