Влияние тактильного/кинестетического массажа на параметр DXA у недоношенных детей

Проспективное открытое рандомизированное одинарное слепое контролируемое исследование было проведено в отделении интенсивной терапии детской больницы Университета Мансура.

В исследование были включены стабильные недоношенные дети в отделении интенсивной терапии новорожденных, ожидающие устойчивого набора веса.

Терапия массажем была начата в скорректированном сроке беременности 35 недель и продолжена в течение 5 дней подряд. Протокол массажной терапии был выполнен, как описано Тиффани Филд. Три последовательных 15-минутных сеанса проводились ежедневно после полуденного кормления. Каждый сеанс лечения был разделен на 5 минут тактильной стимуляции, затем 5 минут кинестетической стимуляции, а затем еще 5 минут тактильной стимуляции.

Во время массажной терапии наблюдалась поведенческая реакция младенца на признаки дистресса (например, зевание, растопыривание пальцев, плач). Показатели жизнедеятельности измеряют за 15 мин до, 15 мин во время и 15 мин после процедуры массажа. При появлении признаков физиологического дистресса (частота сердечных сокращений более 200 ударов в минуту) массаж прекращали на 15 секунд или до возвращения к исходному уровню.

Исследование прекращали, если происходило пять периодов наблюдаемого поведенческого или физиологического стресса.

Оценка состава тела с помощью DXA-сканирования проводилась для всего тела. Всех детей обследовали однократно к концу 5-го дня лечебного массажа. DXA-сканирование проводилось без седации, но при необходимости использовалась пустышка с неметаллическими частями. Процедура сканирования была прервана, если были отмечены артефакты движения. Кроме того, были проведены анализы различных областей тела. Региональный анализ обычно включал голову, каждую из четырех конечностей и туловище.

Образцы крови были собраны с использованием стандартной методики в начале исследования и через 5 дней для измерения уровней IGF-1, лептина и адипонектина с использованием твердофазного иммуноферментного анализа [набор ELISA, предоставленный Elabscience Biotechnology (No.1 Shizishan Street, Wuhan, Hubei, China) каталожный номер: E-EL-H0086].

Рандомизация Младенцы были случайным образом распределены назначенным неонатологом в группы лечения с использованием метода случайных таблиц в Интернете с карточками в непрозрачных запечатанных конвертах, которые хранились в отделении неонатальной помощи. При включении в исследование от родителей каждого младенца было получено письменное информированное согласие. Процедуры МТ, DXA-сканирования и лабораторного анализа выполнялись назначенным персоналом на протяжении всего исследования для обеспечения согласованности. Исполнители DXA-сканирования и лабораторных измерений не были осведомлены о группах вмешательства.