Efecto de la terapia de masaje táctil/kinestésico en el parámetro DXA de bebés prematuros

Se realizó un ensayo prospectivo, abierto, aleatorizado, simple ciego, controlado en la UCIN del Hospital Infantil de la Universidad de Mansoura.

Se incluyeron en el estudio los recién nacidos prematuros estables en la UCIN en espera de un patrón sostenido de aumento de peso.

La terapia de masaje se inició a la edad gestacional corregida de 35 semanas y continuó durante 5 días consecutivos. El protocolo de la terapia de masaje se realizó según lo descrito por Tiffany Field. Tres sesiones consecutivas de 15 minutos se realizaron diariamente después de la alimentación del mediodía. Cada sesión de tratamiento se dividió en 5 minutos de estimulación táctil, seguidos de 5 minutos de estimulación cinestésica y luego otros 5 minutos de estimulación táctil.

Durante la terapia de masaje, se observó la reacción conductual del bebé en busca de signos de angustia (p. ej., bostezos, dedos separados, llanto). Los signos vitales se miden 15 minutos antes, 15 minutos durante y 15 minutos después del procedimiento de masaje. Si se desarrollaban signos de malestar fisiológico (frecuencia cardíaca superior a 200 lpm), se interrumpía el masaje durante 15 segundos o hasta que se recuperaban los niveles iniciales.

El estudio se interrumpía si ocurrían cinco períodos de estrés conductual o fisiológico observado.

Se realizó una evaluación de la composición corporal mediante exploración DXA para todo el cuerpo. Todos los bebés se estudiaron en una ocasión al final de la terapia de masaje de 5 días. La exploración DXA se realizó sin sedación, pero se utilizó un chupete con partes no metálicas según la necesidad. El procedimiento de escaneo se interrumpió si se observan artefactos de movimiento. Además, también se realizaron análisis de diferentes regiones del cuerpo. Los análisis regionales generalmente involucraron la cabeza, cada una de las cuatro extremidades y el tronco.

Las muestras de sangre se recolectaron usando una técnica estándar al inicio y después de 5 días para medir los niveles de IGF-1, leptina y adiponectina usando el ensayo inmunoabsorbente ligado a enzimas [kit ELISA suministrado por Elabscience Biotechnology (No.1 Shizishan Street, Wuhan, Hubei, China) nº de catálogo: E-EL-H0086].

Aleatorización Los recién nacidos fueron asignados al azar, por un neonatólogo designado, a grupos de tratamiento utilizando la técnica de tabla aleatoria basada en Internet con tarjetas en sobres opacos cerrados que se guardaron en la unidad de cuidados neonatales. Se obtuvo un consentimiento informado por escrito de los padres de cada bebé al momento de la inscripción en el estudio. Los procedimientos de MT, escaneo DXA y análisis de laboratorio fueron realizados por un personal designado durante todo el estudio para garantizar la coherencia. Los realizadores de la exploración DXA y las medidas de laboratorio estaban cegados a los grupos de intervención.