- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT03422835
Cirugía de escisión mesorrectal total transanal asistida por robot para cáncer de recto en sitio bajo
30 de enero de 2018 actualizado por: fan li, Daping Hospital and the Research Institute of Surgery of the Third Military Medical University
Un estudio de cohorte prospectivo de la escisión total del mesenterio transanal robótica versus la cirugía robótica convencional para el cáncer de recto en el sitio bajo
Para investigar la viabilidad, viabilidad, seguridad y subjetivo, así como el resultado funcional de la escisión total del mesenterio transanal robótica para el cáncer de recto en sitio bajo.
Descripción general del estudio
Estado
Aún no reclutando
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
La escisión mesorrectal total transanal (TaTME) puede ofrecer una mejor manera de lograr la resección radical y la protección funcional para el cáncer de recto inferior, que se han considerado situaciones desafiantes en la cirugía del cáncer de recto.
Sin embargo, el ángulo estrecho y el espacio limitado de la operación restringen la amplia difusión de esta técnica.
El sistema robótico Da Vinci ha logrado buenos resultados en la cirugía del cáncer de recto.
La robótica puede ayudar a superar las dificultades técnicas en TaTME.
El propósito de este estudio fue explorar la disponibilidad de la escisión total del mesorrecto transanal asistida por robot Da Vinci (R-TaTME) en sitio bajo.
Tipo de estudio
Intervencionista
Inscripción (Anticipado)
50
Fase
- Fase 2
Contactos y Ubicaciones
Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.
Estudio Contacto
- Nombre: fan li, MD.
- Número de teléfono: +86 023 68757958
- Correo electrónico: levinecq@163.com
Criterios de participación
Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
18 años a 80 años (Adulto, Adulto Mayor)
Acepta Voluntarios Saludables
No
Géneros elegibles para el estudio
Todos
Descripción
Criterios de inclusión:
- adenocarcinoma de recto por biopsia
- el borde inferior del tumor desde el margen anal a menos de 8 cm según la resonancia magnética o la endoscopia rígida
- diámetro del tumor menor de 4 cm
- estadio clínico inicial I-III: cT1-3 N0-2 M0 (AJCC v7)
- tolerable a la cirugía
- ser capaz de entender y estar dispuesto a participar en este ensayo con firma
Criterio de exclusión:
- antecedentes de neoplasia colorrectal maligna
- Diagnóstico reciente con otras neoplasias malignas.
- pacientes que requieren cirugía de emergencia como obstrucción, perforación y sangrado
- tumor que afecta a órganos adyacentes, esfínter anal o músculo elevador del ano cáncer colorrectal mutifocal
- mala función anal preoperatoria, estenosis anal, lesión anal o incontinencia fecal antecedentes de enfermedad inflamatoria intestinal o poliposis adenomatosa familiar
- participando en otros ensayos clínicos
- Historia de la radiación pélvica
- IMC > 40
- Fibromas uterinos grandes
- no puede tolerar la cirugía
- antecedentes de enfermedad mental grave
- mujeres embarazadas o lactantes
- infección preoperatoria no controlada
- los investigadores creen que los pacientes no deberían inscribirse en
Plan de estudios
Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
|---|---|
|
Comparador activo: R-TME
Cirugía robótica de escisión total del mesenterio para el cáncer de recto.
|
Escisión de mesenterio total robótica convencional
|
|
Experimental: R-TaTME
Cirugía robótica transanal de escisión total del mesenterio para el cáncer de recto.
|
Escisión robótica transanal total del mesenterio
|
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
|
Tasa positiva de margen de resección circunferencial (CRM) de las muestras
Periodo de tiempo: 10 días después de la cirugía
|
El margen de resección circunferencial (CRM) es la distancia entre el punto más profundo del tumor en el cáncer primario y el margen de resección en el retroperitoneo o mesenterio por examen patológico.
CRM 0-1 mm se define como positivo, mientras que >1 mm es negativo.
|
10 días después de la cirugía
|
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
|
la tasa de complicaciones postoperatorias
Periodo de tiempo: 30 días después de la cirugía
|
seguridad preoperatoria que contiene información sobre la operación, información sobre complicaciones.
|
30 días después de la cirugía
|
|
tasa de supervivencia global
Periodo de tiempo: 3 años después de la cirugía
|
la eficacia oncológica a los 3 años de seguimiento según la guía NCCN.
Los participantes deben informar todos los exámenes de seguimiento que demuestren o no la recurrencia del tumor y/o la metástasis.
|
3 años después de la cirugía
|
|
tasa de supervivencia libre de enfermedad
Periodo de tiempo: 3 años después de la cirugía
|
la eficacia oncológica a los 3 años de seguimiento según la guía NCCN.
Los participantes deben informar todos los exámenes de seguimiento que demuestren o no la recurrencia del tumor y/o la metástasis.
|
3 años después de la cirugía
|
|
El puntaje de grado de la integridad de los especímenes.
Periodo de tiempo: 10 días después de la cirugía
|
la calidad de las muestras: el grado 1 es una muestra macroscópica deficiente, lo que significa que el mesorrecto y la fascia pélvica están incompletos, y la capa muscular se puede ver > 5 mm; el grado 3 es una muestra macroscópica de alta calidad, lo que significa que la muestra es cilíndrica, el mesorrecto y la fascia pélvica están completos; el grado 2 está entre 1 y 3.
|
10 días después de la cirugía
|
|
La distancia entre el margen tumoral inferior y el margen de reacción inferior
Periodo de tiempo: 10 días después de la cirugía
|
la seguridad oncológica de la cirugía por examen patológico.
Los informes deben contener la distancia entre el margen tumoral inferior y el margen de reacción inferior.
|
10 días después de la cirugía
|
|
estancia hospitalaria postoperatoria
Periodo de tiempo: 3 años después de la cirugía
|
información de recuperación.
|
3 años después de la cirugía
|
Otras medidas de resultado
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
|
defecar resultados funcionales
Periodo de tiempo: 3 años después de la cirugía
|
Escala wexner
|
3 años después de la cirugía
|
|
resultados funcionales sexuales
Periodo de tiempo: 2 años después de la cirugía
|
Examinamos antes de la operación, 3 meses después, 6 meses después, 12 meses después, 24 meses después de la operación, mediante cuestionarios (Índice Internacional de Función Eréctil (IIEF)
|
2 años después de la cirugía
|
|
Evaluación de resultados de calidad de vida
Periodo de tiempo: 2 años después de la cirugía de viga
|
Examinamos antes de la operación, 3 meses después, 6 meses después, 12 meses después, 24 meses después de la operación, mediante cuestionarios (Short Form-36 (SF36).
|
2 años después de la cirugía de viga
|
Colaboradores e Investigadores
Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: fan li, MD., Daping Hospital, Third Military Medical University
Publicaciones y enlaces útiles
La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.
Publicaciones Generales
- Heald RJ, Husband EM, Ryall RD. The mesorectum in rectal cancer surgery--the clue to pelvic recurrence? Br J Surg. 1982 Oct;69(10):613-6. doi: 10.1002/bjs.1800691019.
- Fernandez-Hevia M, Delgado S, Castells A, Tasende M, Momblan D, Diaz del Gobbo G, DeLacy B, Balust J, Lacy AM. Transanal total mesorectal excision in rectal cancer: short-term outcomes in comparison with laparoscopic surgery. Ann Surg. 2015 Feb;261(2):221-7. doi: 10.1097/SLA.0000000000000865.
- Kim MJ, Park SC, Park JW, Chang HJ, Kim DY, Nam BH, Sohn DK, Oh JH. Robot-assisted Versus Laparoscopic Surgery for Rectal Cancer: A Phase II Open Label Prospective Randomized Controlled Trial. Ann Surg. 2018 Feb;267(2):243-251. doi: 10.1097/SLA.0000000000002321.
- Kuo LJ, Ngu JC, Tong YS, Chen CC. Combined robotic transanal total mesorectal excision (R-taTME) and single-site plus one-port (R-SSPO) technique for ultra-low rectal surgery-initial experience with a new operation approach. Int J Colorectal Dis. 2017 Feb;32(2):249-254. doi: 10.1007/s00384-016-2686-3. Epub 2016 Oct 15.
- Wang Y, Liu R, Zhang Z, Xue Q, Yan J, Yu J, Liu H, Zhao L, Mou T, Deng H, Li G. A safety study of transumbilical single incision versus conventional laparoscopic surgery for colorectal cancer: study protocol for a randomized controlled trial. Trials. 2015 Nov 30;16:539. doi: 10.1186/s13063-015-1067-5.
- Odermatt M, Flashman K, Khan J, Parvaiz A. Laparoscopic-assisted abdominoperineal resection for low rectal cancer provides a shorter length of hospital stay while not affecting the recurrence or survival: a propensity score-matched analysis. Surg Today. 2016 Jul;46(7):798-806. doi: 10.1007/s00595-015-1244-x. Epub 2015 Sep 5.
- Zhang H, Zhang YS, Jin XW, Li MZ, Fan JS, Yang ZH. Transanal single-port laparoscopic total mesorectal excision in the treatment of rectal cancer. Tech Coloproctol. 2013 Feb;17(1):117-23. doi: 10.1007/s10151-012-0882-x. Epub 2012 Aug 31.
- de Lacy AM, Rattner DW, Adelsdorfer C, Tasende MM, Fernandez M, Delgado S, Sylla P, Martinez-Palli G. Transanal natural orifice transluminal endoscopic surgery (NOTES) rectal resection: "down-to-up" total mesorectal excision (TME)--short-term outcomes in the first 20 cases. Surg Endosc. 2013 Sep;27(9):3165-72. doi: 10.1007/s00464-013-2872-0. Epub 2013 Mar 22.
Fechas de registro del estudio
Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Anticipado)
15 de febrero de 2018
Finalización primaria (Anticipado)
30 de diciembre de 2020
Finalización del estudio (Anticipado)
30 de diciembre de 2023
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
24 de enero de 2018
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
30 de enero de 2018
Publicado por primera vez (Actual)
6 de febrero de 2018
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
6 de febrero de 2018
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
30 de enero de 2018
Última verificación
1 de enero de 2018
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- RATERAL-01
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
NO
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
No
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
No
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
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