- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03422835
Chirurgia di escissione mesorettale totale transanale assistita da robot per cancro del retto in sito basso
30 gennaio 2018 aggiornato da: fan li, Daping Hospital and the Research Institute of Surgery of the Third Military Medical University
Uno studio prospettico di coorte sull'escissione robotica del mesentere totale transanale rispetto alla chirurgia robotica convenzionale per il cancro del retto nel sito basso
Indagare la fattibilità, la praticabilità, la sicurezza e l'esito soggettivo e funzionale dell'escissione robotica del mesentere totale transanale per il cancro del retto in sede bassa.
Panoramica dello studio
Stato
Non ancora reclutamento
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
L'escissione totale del mesoretto transanale (TaTME) può offrire un modo migliore per ottenere la resezione radicale e la protezione funzionale per il cancro del retto inferiore, che sono state considerate situazioni difficili nella chirurgia del cancro del retto.
Tuttavia, l'angolo ristretto e lo spazio limitato dell'operazione limitano l'ampia diffusione di questa tecnica.
Il sistema robotico Da Vinci ha ottenuto buoni risultati nella chirurgia del cancro del retto.
La robotica può aiutare a superare le difficoltà tecniche in TaTME.
Lo scopo di questo studio era di esplorare la disponibilità dell'escissione mesorettale totale transanale robotica (R-TaTME) di Da Vinci. in sito basso.
Tipo di studio
Interventistico
Iscrizione (Anticipato)
50
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.
Contatto studio
- Nome: fan li, MD.
- Numero di telefono: +86 023 68757958
- Email: levinecq@163.com
Criteri di partecipazione
I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Da 18 anni a 80 anni (Adulto, Adulto più anziano)
Accetta volontari sani
No
Sessi ammissibili allo studio
Tutto
Descrizione
Criterio di inclusione:
- adenocarcinoma del retto mediante biopsia
- il bordo inferiore del tumore dal margine anale inferiore a 8 cm secondo la risonanza magnetica o l'endoscopia rigida
- diametro del tumore inferiore a 4 cm
- stadio clinico basale I-III: cT1-3 N0-2 M0 (AJCC v7)
- tollerabile alla chirurgia
- essere in grado di comprendere e disposti a partecipare a questo processo con la firma
Criteri di esclusione:
- storia di neoplasia maligna del colon-retto
- diagnosi recente con altre neoplasie
- pazienti che richiedono un intervento chirurgico d'urgenza come ostruzione, perforazione e sanguinamento
- tumore che coinvolge organi adiacenti, sfintere anale o tumore colorettale muti-focale del muscolo elevatore dell'ano
- scarsa funzionalità anale preoperatoria, stenosi anale, lesione anale o incontinenza fecale storia di malattia infiammatoria intestinale o poliposi adenomatosa familiare
- partecipare ad altri percorsi clinici
- Storia di radiazioni pelviche
- IMC > 40
- Grossi fibromi uterini
- non può tollerare l'operazione
- storia di grave malattia mentale
- donne in gravidanza o in allattamento
- infezione incontrollata preoperatoria
- i ricercatori ritengono che i pazienti non dovrebbero arruolarsi
Piano di studio
Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Comparatore attivo: R-TME
Chirurgia robotica di escissione del mesentere totale per il cancro del retto.
|
Escissione robotica convenzionale del mesentere totale
|
|
Sperimentale: R-TaTME
Chirurgia robotica di escissione del mesentere totale transanale per cancro del retto.
|
Escissione robotica del mesentere totale transanale
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Tasso positivo del margine di resezione circonferenziale (CRM) dei campioni
Lasso di tempo: 10 giorni dopo l'intervento
|
Il margine di resezione circonferenziale (CRM) è la distanza tra il punto più profondo del tumore nel tumore primario e il margine di resezione nel retroperitoneo o mesentere mediante esame patologico.
CRM 0-1mm è definito come positivo, mentre >1mm è negativo.
|
10 giorni dopo l'intervento
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
il tasso di complicanze postoperatorie
Lasso di tempo: 30 giorni dopo l'intervento
|
sicurezza preoperatoria contenente informazioni sull'operazione, informazioni sulle complicanze.
|
30 giorni dopo l'intervento
|
|
tasso di sopravvivenza globale
Lasso di tempo: 3 anni dopo l'intervento
|
l'efficacia oncologica entro 3 anni di follow-up secondo le linee guida del NCCN.
I partecipanti devono segnalare ogni esame di follow-up che dimostri recidiva del tumore e/o metastasi o meno.
|
3 anni dopo l'intervento
|
|
tasso di sopravvivenza libera da malattia
Lasso di tempo: 3 anni dopo l'intervento
|
l'efficacia oncologica entro 3 anni di follow-up secondo le linee guida del NCCN.
I partecipanti devono segnalare ogni esame di follow-up che dimostri recidiva del tumore e/o metastasi o meno.
|
3 anni dopo l'intervento
|
|
Il punteggio di grado dell'integrità dei campioni
Lasso di tempo: 10 giorni dopo l'intervento
|
la qualità dei campioni: il grado 1 è un cattivo campione grossolano che significa mesoretto e fascia pelvica incompleti e lo strato muscolare può essere visto > 5 mm; il grado 3 è un campione grossolano di alta qualità, il che significa che il campione è cilindrico, il mesoretto e la fascia pelvica sono completi; il grado 2 è compreso tra 1 e 3.
|
10 giorni dopo l'intervento
|
|
La distanza tra il margine inferiore del tumore e il margine inferiore di reazione
Lasso di tempo: 10 giorni dopo l'intervento
|
la sicurezza oncologica dell'intervento mediante esame patologico.
I referti devono contenere la distanza tra il margine inferiore del tumore e il margine inferiore di reazione.
|
10 giorni dopo l'intervento
|
|
degenza ospedaliera postoperatoria
Lasso di tempo: 3 anni dopo l'intervento
|
informazioni di ripristino.
|
3 anni dopo l'intervento
|
Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
esiti funzionali della defecazione
Lasso di tempo: 3 anni dopo l'intervento
|
Scala di Wexner
|
3 anni dopo l'intervento
|
|
esiti funzionali sessuali
Lasso di tempo: 2 anni dopo l'intervento
|
Esaminiamo prima dell'operazione, 3 mesi dopo, 6 mesi dopo, 12 mesi dopo, 24 mesi dopo l'operazione, mediante questionari (International Index of Erectile Function (IIEF)
|
2 anni dopo l'intervento
|
|
Valutazione degli esiti della qualità della vita
Lasso di tempo: 2 anni intervento di travetto
|
Esaminiamo prima dell'operazione, 3 mesi dopo, 6 mesi dopo, 12 mesi dopo, 24 mesi dopo l'operazione, mediante questionari (Short Form-36 (SF36).
|
2 anni intervento di travetto
|
Collaboratori e investigatori
Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: fan li, MD., Daping Hospital, Third Military Medical University
Pubblicazioni e link utili
La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.
Pubblicazioni generali
- Heald RJ, Husband EM, Ryall RD. The mesorectum in rectal cancer surgery--the clue to pelvic recurrence? Br J Surg. 1982 Oct;69(10):613-6. doi: 10.1002/bjs.1800691019.
- Fernandez-Hevia M, Delgado S, Castells A, Tasende M, Momblan D, Diaz del Gobbo G, DeLacy B, Balust J, Lacy AM. Transanal total mesorectal excision in rectal cancer: short-term outcomes in comparison with laparoscopic surgery. Ann Surg. 2015 Feb;261(2):221-7. doi: 10.1097/SLA.0000000000000865.
- Kim MJ, Park SC, Park JW, Chang HJ, Kim DY, Nam BH, Sohn DK, Oh JH. Robot-assisted Versus Laparoscopic Surgery for Rectal Cancer: A Phase II Open Label Prospective Randomized Controlled Trial. Ann Surg. 2018 Feb;267(2):243-251. doi: 10.1097/SLA.0000000000002321.
- Kuo LJ, Ngu JC, Tong YS, Chen CC. Combined robotic transanal total mesorectal excision (R-taTME) and single-site plus one-port (R-SSPO) technique for ultra-low rectal surgery-initial experience with a new operation approach. Int J Colorectal Dis. 2017 Feb;32(2):249-254. doi: 10.1007/s00384-016-2686-3. Epub 2016 Oct 15.
- Wang Y, Liu R, Zhang Z, Xue Q, Yan J, Yu J, Liu H, Zhao L, Mou T, Deng H, Li G. A safety study of transumbilical single incision versus conventional laparoscopic surgery for colorectal cancer: study protocol for a randomized controlled trial. Trials. 2015 Nov 30;16:539. doi: 10.1186/s13063-015-1067-5.
- Odermatt M, Flashman K, Khan J, Parvaiz A. Laparoscopic-assisted abdominoperineal resection for low rectal cancer provides a shorter length of hospital stay while not affecting the recurrence or survival: a propensity score-matched analysis. Surg Today. 2016 Jul;46(7):798-806. doi: 10.1007/s00595-015-1244-x. Epub 2015 Sep 5.
- Zhang H, Zhang YS, Jin XW, Li MZ, Fan JS, Yang ZH. Transanal single-port laparoscopic total mesorectal excision in the treatment of rectal cancer. Tech Coloproctol. 2013 Feb;17(1):117-23. doi: 10.1007/s10151-012-0882-x. Epub 2012 Aug 31.
- de Lacy AM, Rattner DW, Adelsdorfer C, Tasende MM, Fernandez M, Delgado S, Sylla P, Martinez-Palli G. Transanal natural orifice transluminal endoscopic surgery (NOTES) rectal resection: "down-to-up" total mesorectal excision (TME)--short-term outcomes in the first 20 cases. Surg Endosc. 2013 Sep;27(9):3165-72. doi: 10.1007/s00464-013-2872-0. Epub 2013 Mar 22.
Studiare le date dei record
Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.
Studia le date principali
Inizio studio (Anticipato)
15 febbraio 2018
Completamento primario (Anticipato)
30 dicembre 2020
Completamento dello studio (Anticipato)
30 dicembre 2023
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
24 gennaio 2018
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
30 gennaio 2018
Primo Inserito (Effettivo)
6 febbraio 2018
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
6 febbraio 2018
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
30 gennaio 2018
Ultimo verificato
1 gennaio 2018
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- RATERAL-01
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
NO
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
No
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
No
Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .
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