- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03422835
Całkowite wycięcie mezorektum z pomocą robota przezodbytniczego w raku odbytnicy w miejscu nisko położonym
30 stycznia 2018 zaktualizowane przez: fan li, Daping Hospital and the Research Institute of Surgery of the Third Military Medical University
Prospektywne badanie kohortowe całkowitego wycięcia krezki z użyciem robota przezodbytniczego w porównaniu z konwencjonalną chirurgią robotyczną w przypadku raka odbytnicy w miejscu nisko położonym
Zbadanie wykonalności, praktyczności, bezpieczeństwa oraz subiektywnych i funkcjonalnych wyników całkowitego przezodbytowego wycięcia krezki za pomocą robota z powodu raka odbytnicy w miejscu nisko położonym.
Przegląd badań
Status
Jeszcze nie rekrutacja
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Całkowite wycięcie mezorektum przezodbytnicze (TaTME) może oferować lepszy sposób na uzyskanie radykalnej resekcji i funkcjonalnej ochrony w przypadku raka dolnej części odbytnicy, który uznano za trudny w chirurgii raka odbytnicy.
Jednak wąski kąt i ograniczona przestrzeń operacji ograniczają szerokie rozpowszechnienie tej techniki.
Zrobotyzowany system Da Vinci osiągnął dobre wyniki w chirurgii raka odbytnicy.
Robotyka może pomóc w przezwyciężeniu trudności technicznych w TaTME.
Celem tego badania było zbadanie dostępności całkowitego przezodbytniczego wycięcia mezorektum (R-TaTME) przy pomocy robota Da Vinci. Badanie to dotyczy wykonalności, praktyczności, bezpieczeństwa oraz subiektywnych i funkcjonalnych wyników całkowitego przezodbytniczego wycięcia krezki z użyciem robota w przypadku raka odbytnicy w niskim miejscu.
Typ studiów
Interwencyjne
Zapisy (Oczekiwany)
50
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: fan li, MD.
- Numer telefonu: +86 023 68757958
- E-mail: levinecq@163.com
Kryteria uczestnictwa
Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
18 lat do 80 lat (Dorosły, Starszy dorosły)
Akceptuje zdrowych ochotników
Nie
Płeć kwalifikująca się do nauki
Wszystko
Opis
Kryteria przyjęcia:
- gruczolakoraka odbytnicy w biopsji
- dolna krawędź guza od brzegu odbytu mniejsza niż 8 cm według MRI lub sztywnej endoskopii
- średnica guza mniejsza niż 4 cm
- wyjściowa faza kliniczna I-III: cT1-3 N0-2 M0 (AJCC v7)
- znośny do operacji
- być w stanie zrozumieć i chcieć uczestniczyć w tym procesie z podpisem
Kryteria wyłączenia:
- historia złośliwej neoplazji jelita grubego
- niedawne rozpoznanie innych nowotworów złośliwych
- pacjentów wymagających pilnej operacji, takiej jak niedrożność, perforacja i krwawienie
- guz obejmujący sąsiadujące narządy, zwieracz odbytu lub mięsień dźwigacz odbytu wieloogniskowy rak jelita grubego
- przedoperacyjna słaba funkcja odbytu, zwężenie odbytu, uraz odbytu lub nietrzymanie stolca choroba zapalna jelit lub rodzinna polipowatość gruczolakowata w wywiadzie
- udział w innych ścieżkach klinicznych
- Historia promieniowania miednicy
- BMI > 40
- Duże mięśniaki macicy
- nie toleruje zabiegu
- historia poważnej choroby psychicznej
- kobiety w ciąży lub karmiące piersią
- przedoperacyjna niekontrolowana infekcja
- naukowcy uważają, że pacjenci nie powinni się zapisywać
Plan studiów
Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: R-TME
Zautomatyzowana operacja całkowitego wycięcia krezki z powodu raka odbytnicy.
|
Konwencjonalne całkowite wycięcie krezki za pomocą robota
|
|
Eksperymentalny: R-TaTME
Zrobotyzowane przezodbytowe całkowite wycięcie krezki z powodu raka odbytnicy.
|
Zrobotyzowane całkowite wycięcie krezki przezodbytniczej
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Dodatni wskaźnik obwodowego marginesu resekcji (CRM) próbek
Ramy czasowe: 10 dni po zabiegu
|
Obwodowy margines resekcji (CRM) to odległość między najgłębszym punktem guza w raku pierwotnym a marginesem resekcji w przestrzeni zaotrzewnowej lub krezki w badaniu histopatologicznym.
CRM 0-1 mm jest definiowany jako dodatni, natomiast >1 mm jest ujemny.
|
10 dni po zabiegu
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
odsetek powikłań pooperacyjnych
Ramy czasowe: 30 dni po zabiegu
|
bezpieczeństwo przedoperacyjne zawierające informacje operacyjne, informacje o powikłaniach.
|
30 dni po zabiegu
|
|
ogólny wskaźnik przeżycia
Ramy czasowe: 3 lata po operacji
|
skuteczności onkologicznej w 3-letniej obserwacji zgodnie z wytycznymi NCCN.
Uczestnicy powinni zgłaszać wszystkie badania kontrolne, które potwierdzą wznowę guza i/lub przerzuty lub nie.
|
3 lata po operacji
|
|
wskaźnik przeżycia wolnego od choroby
Ramy czasowe: 3 lata po operacji
|
skuteczności onkologicznej w 3-letniej obserwacji zgodnie z wytycznymi NCCN.
Uczestnicy powinni zgłaszać wszystkie badania kontrolne, które potwierdzą wznowę guza i/lub przerzuty lub nie.
|
3 lata po operacji
|
|
Ocena integralności próbek
Ramy czasowe: 10 dni po operacji
|
jakość wycinków: stopień 1 to zły preparat makroskopowy, co oznacza niekompletne mezorektum i powięź miednicy, widoczna warstwa mięśniowa >5mm; stopień 3 to próbka makroskopowa wysokiej jakości, co oznacza, że próbka jest cylindryczna, mezorektum i powięź miednicy są kompletne; klasa 2 jest między 1 a 3.
|
10 dni po operacji
|
|
Odległość między dolnym marginesem guza a dolnym marginesem reakcji
Ramy czasowe: 10 dni po operacji
|
bezpieczeństwo onkologiczne operacji na podstawie badania histopatologicznego.
Sprawozdania powinny zawierać odległość między dolnym marginesem guza a dolnym marginesem reakcji.
|
10 dni po operacji
|
|
pobyt w szpitalu pooperacyjnym
Ramy czasowe: 3 lata po operacji
|
informacje o odzyskiwaniu.
|
3 lata po operacji
|
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
wydalanie czynnościowych wyników
Ramy czasowe: 3 lata po operacji
|
Skala Wexnera
|
3 lata po operacji
|
|
wyniki czynności seksualnych
Ramy czasowe: 2 lata po operacji
|
Badamy przed operacją, 3 miesiące po, 6 miesięcy po, 12 miesięcy po, 24 miesiące po operacji, za pomocą kwestionariuszy (International Index of Erectile Function (IIEF)
|
2 lata po operacji
|
|
Ocena efektów jakości życia
Ramy czasowe: 2 lata po operacji krokwi
|
Badamy przed operacją, 3 miesiące po, 6 miesięcy po, 12 miesięcy po, 24 miesiące po operacji za pomocą kwestionariuszy (Short Form-36 (SF36).
|
2 lata po operacji krokwi
|
Współpracownicy i badacze
Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: fan li, MD., Daping Hospital, Third Military Medical University
Publikacje i pomocne linki
Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.
Publikacje ogólne
- Heald RJ, Husband EM, Ryall RD. The mesorectum in rectal cancer surgery--the clue to pelvic recurrence? Br J Surg. 1982 Oct;69(10):613-6. doi: 10.1002/bjs.1800691019.
- Fernandez-Hevia M, Delgado S, Castells A, Tasende M, Momblan D, Diaz del Gobbo G, DeLacy B, Balust J, Lacy AM. Transanal total mesorectal excision in rectal cancer: short-term outcomes in comparison with laparoscopic surgery. Ann Surg. 2015 Feb;261(2):221-7. doi: 10.1097/SLA.0000000000000865.
- Kim MJ, Park SC, Park JW, Chang HJ, Kim DY, Nam BH, Sohn DK, Oh JH. Robot-assisted Versus Laparoscopic Surgery for Rectal Cancer: A Phase II Open Label Prospective Randomized Controlled Trial. Ann Surg. 2018 Feb;267(2):243-251. doi: 10.1097/SLA.0000000000002321.
- Kuo LJ, Ngu JC, Tong YS, Chen CC. Combined robotic transanal total mesorectal excision (R-taTME) and single-site plus one-port (R-SSPO) technique for ultra-low rectal surgery-initial experience with a new operation approach. Int J Colorectal Dis. 2017 Feb;32(2):249-254. doi: 10.1007/s00384-016-2686-3. Epub 2016 Oct 15.
- Wang Y, Liu R, Zhang Z, Xue Q, Yan J, Yu J, Liu H, Zhao L, Mou T, Deng H, Li G. A safety study of transumbilical single incision versus conventional laparoscopic surgery for colorectal cancer: study protocol for a randomized controlled trial. Trials. 2015 Nov 30;16:539. doi: 10.1186/s13063-015-1067-5.
- Odermatt M, Flashman K, Khan J, Parvaiz A. Laparoscopic-assisted abdominoperineal resection for low rectal cancer provides a shorter length of hospital stay while not affecting the recurrence or survival: a propensity score-matched analysis. Surg Today. 2016 Jul;46(7):798-806. doi: 10.1007/s00595-015-1244-x. Epub 2015 Sep 5.
- Zhang H, Zhang YS, Jin XW, Li MZ, Fan JS, Yang ZH. Transanal single-port laparoscopic total mesorectal excision in the treatment of rectal cancer. Tech Coloproctol. 2013 Feb;17(1):117-23. doi: 10.1007/s10151-012-0882-x. Epub 2012 Aug 31.
- de Lacy AM, Rattner DW, Adelsdorfer C, Tasende MM, Fernandez M, Delgado S, Sylla P, Martinez-Palli G. Transanal natural orifice transluminal endoscopic surgery (NOTES) rectal resection: "down-to-up" total mesorectal excision (TME)--short-term outcomes in the first 20 cases. Surg Endosc. 2013 Sep;27(9):3165-72. doi: 10.1007/s00464-013-2872-0. Epub 2013 Mar 22.
Daty zapisu na studia
Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Oczekiwany)
15 lutego 2018
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
30 grudnia 2020
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
30 grudnia 2023
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
24 stycznia 2018
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
30 stycznia 2018
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
6 lutego 2018
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
6 lutego 2018
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
30 stycznia 2018
Ostatnia weryfikacja
1 stycznia 2018
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- RATERAL-01
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
NIE
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Nie
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Nie
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na R-TME
-
IRCCS San RaffaeleRekrutacyjny
-
Sun Yat-sen UniversityPeking Union Medical College Hospital; RenJi Hospital; Shengjing Hospital; First... i inni współpracownicyRekrutacyjnyChirurgia | Nowotwory odbytnicy ZłośliweChiny
-
The First Affiliated Hospital with Nanjing Medical...Jeszcze nie rekrutacja
-
Sixth Affiliated Hospital, Sun Yat-sen UniversityRekrutacyjny
-
Third Affiliated Hospital, Sun Yat-Sen UniversityRekrutacyjnyNowotwory odbytnicyChiny
-
Third Affiliated Hospital, Sun Yat-Sen UniversityFirst Affiliated Hospital, Sun Yat-Sen University; Nanfang Hospital of Southern... i inni współpracownicyRekrutacyjny
-
Sixth Affiliated Hospital, Sun Yat-sen UniversityJeszcze nie rekrutacjaUraz jelit wywołany promieniowaniem
-
Amsterdam UMC, location VUmcRejestracja na zaproszenie
-
Sixth Affiliated Hospital, Sun Yat-sen UniversityJeszcze nie rekrutacjaUraz jelit wywołany promieniowaniem
-
Johannes Gutenberg University MainzZakończony