Gel s kyselinou hyaluronovou a aminokyselinou aplikovaný do alveolárního lůžka po extrakci třetího moláru dolní čelisti

Dolní třetí molár byl extrahován v lokální anestezii obecně zahrnující blok dolního alveolárního nervu spojený s blokádou bukálního nervu (2% mepivakain s 1:100 000 adrenalinem, Optocain, Molteni Dental, Itálie), plus sedace podle potřeby. Všechny chirurgické nástroje a materiály i operační pole byly sterilní. Byla zvednuta chlopeň v plné tloušťce a v případě potřeby byla provedena osteotomie a řezy zubů pomocí přímého násadce s vyhrazenými frézami za vydatného proplachování sterilním fyziologickým roztokem. Extrakce byla dokončena zakřivenými a rovnými extraktory, jamka byla důkladně zkontrolována a zubní folikul byl odstraněn. Okraje kostí byly zušlechtěny, aby se odstranily kostní ostruhy kostním vápnem, a poté propláchnuty hojným sterilním 0,9% fyziologickým roztokem. V závislosti na skupině, do které byl pacient zařazen, byl proveden jeden z následujících postupů: hrdlo se naplnilo topickou aminokyselinou + gel hyaluronátu sodného (Aminogam®, sterilní stříkačka 2 ml) nebo se hrdlo propláchlo pomocí 2ml sterilní stříkačka podobná té, která se používá k aplikaci gelu, se sterilním fyziologickým roztokem. Chlopeň byla poté přemístěna a sešita (Novosyn 4.0, B. Braun AG, Melsungen, Německo), aby bylo umožněno hojení primárním záměrem. Po operaci byla pacientům předepsána antibiotika (amoxicilin klavulanát 1 g každých 12 hodin po dobu 6 dnů nebo klarithromycin 250 mg každých 12 hodin po dobu 6 dnů) a léky proti bolesti (doporučen paracetamol 1000 mg každých 8 hodin). Pacientům byla také poskytnuta standardní pooperační doporučení týkající se aktivity, diety a kouření. V době operace byly zaznamenány následující údaje: rozsah předoperačního měření otevření úst (posuzováno měřením vzdálenosti mezi řezáky), typ použité sedace, pokud byla provedena osteotomie nebo resekce kořene, množství peri -operační krvácení, doba mezi incizí a stehem (doba chirurgického zákroku).