Přínos vzdáleného monitorování dýchání Cheyne-Stokes u pacientů léčených CPAP s obstrukční spánkovou apnoe k detekci časných příhod srdečního selhání.

Syndrom obstrukční spánkové apnoe (OSA) postihuje 40–60 % pacientů s kardiovaskulárním onemocněním. Cheyne-Stokesovo dýchání je typ centrální apnoe charakterizovaný přítomností alespoň tří po sobě jdoucích epizod apnoe a/nebo hypopnoe oddělených crescendo-klesající variací amplitudy dýchání s délkou cyklu ≥ 40 sekund a centrální apnoe/hypopnoe index ≥ 5/h, po dobu nejméně dvou hodin záznamu.

Souvislost mezi srdečním selháním a Cheynes-Stokesovým dýcháním je známá a nedávná studie ukázala, že Cheynes-Stokesovo dýchání bylo spojeno se závažnějším srdečním selháním. Navíc byly hlášeny lékařské a medicínské/finanční přínosy včasného odhalení srdeční dekompenzace.

Účelem této studie proveditelnosti je prozkoumat přínos dálkového monitorování dýchání Cheyne-Stokes u pacientů s OSA léčených CPAP pro včasnou detekci významných srdečních příhod (srdeční selhání, porucha rytmu, diastolická dysfunkce).

K dosažení tohoto cíle je navržen upravený přístup vzdáleného monitorování CPAP založený na výkonu nejnovější generace přetlakových zařízení od společnosti ResMed, AirSense™ 10 Autoset™, které mohou detekovat a zaznamenávat přítomnost dýchání Cheynes-Stokes. Po dobu 12 měsíců bude poskytovatel zdravotní péče kromě běžného denního dálkového monitorování (dodržování CPAP, nastavení tlaku, úroveň úniků vzduchu) systematicky sledovat data CSR vždy, když se AHI výrazně zvýší. Lékaři budou upozorněni, když dojde k CSR, a během krátké doby uvidí pacienty kvůli pulmologickým a kardiologickým konzultacím, aby bylo možné vyšetřit začátek významné srdeční příhody.

Po 12-ti měsíčním období upraveného vzdáleného monitorování se telemedicína vrací k obvyklému postupu. Pacienti, kteří měli alespoň jeden výskyt CSR během prvních 12 měsíců, budou sledováni po dobu 24 měsíců za účelem posouzení jejich zdravotního stavu.