Beneficio del monitoraggio remoto della respirazione di Cheyne-Stokes nei pazienti trattati con CPAP con apnea ostruttiva del sonno per rilevare i primi eventi di insufficienza cardiaca.

La sindrome delle apnee ostruttive del sonno (OSA) colpisce il 40-60% dei pazienti che presentano malattie cardiovascolari. La respirazione di Cheyne-Stokes è un tipo di apnea centrale caratterizzata dalla presenza di almeno tre episodi consecutivi di apnea e/o ipopnea separati da una variazione in crescendo-decrescendo dell'ampiezza respiratoria con una durata del ciclo ≥ 40 secondi e un'apnea/ipopnea centrale indice ≥ 5/h, per almeno due ore di registrazione.

L'associazione tra insufficienza cardiaca e respirazione di Cheynes-Stokes è nota e uno studio recente ha dimostrato che la respirazione di Cheynes-Stokes era associata a insufficienza cardiaca più grave. Inoltre, è stato riportato un vantaggio medico e medico/finanziario della diagnosi precoce dello scompenso cardiaco.

Lo scopo di questo studio di fattibilità è quello di indagare il beneficio del monitoraggio remoto della respirazione di Cheyne-Stokes nei pazienti trattati con CPAP con OSA per la diagnosi precoce di eventi cardiaci significativi (insufficienza cardiaca, disturbi del ritmo, disfunzione diastolica).

Per raggiungere questo obiettivo, viene proposto un approccio modificato del monitoraggio remoto CPAP basato sulle prestazioni dell'ultima generazione di dispositivi a pressione positiva di ResMed, AirSense™ 10 Autoset™, in grado di rilevare e registrare la presenza della respirazione di Cheynes-Stokes. Per un periodo di 12 mesi, oltre al consueto monitoraggio giornaliero da remoto (aderenza CPAP, impostazioni di pressione, livello di perdite d'aria), l'operatore sanitario monitorerà sistematicamente i dati CSR ogni volta che l'AHI aumenta in modo significativo. I medici saranno allertati quando si verifica una CSR e vedranno i pazienti entro breve tempo per consulti pneumologici e cardiologici al fine di schermare l'insorgenza di eventi cardiaci significativi.

Dopo il periodo di 12 mesi di monitoraggio remoto modificato, la telemedicina torna alla procedura abituale. I pazienti che hanno avuto almeno un evento di CSR durante il primo periodo di 12 mesi saranno seguiti fino a 24 mesi per valutare le loro condizioni mediche.