Преимущество дистанционного мониторинга дыхания Чейна-Стокса у пациентов с обструктивным апноэ во сне, получающих CPAP, для выявления ранних событий сердечной недостаточности.

Синдром обструктивного апноэ сна (СОАС) поражает 40-60% пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Дыхание Чейна-Стокса представляет собой тип центрального апноэ, характеризующийся наличием не менее трех последовательных эпизодов апноэ и/или гипопноэ, разделенных крещендо-декрещендо изменением амплитуды дыхания с продолжительностью цикла ≥ 40 секунд и центральным апноэ/гипопноэ. индекс ≥ 5/ч, в течение не менее двух часов записи.

Связь между сердечной недостаточностью и дыханием Чейнса-Стокса известна, и недавнее исследование показало, что дыхание Чейнса-Стокса связано с более тяжелой сердечной недостаточностью. Кроме того, сообщалось о медицинских и медицинских/финансовых преимуществах раннего выявления сердечной декомпенсации.

Целью данного технико-экономического обоснования является изучение преимуществ дистанционного мониторинга дыхания Чейна-Стокса у пациентов с ОАС, получающих CPAP, для раннего выявления значимых сердечных событий (сердечная недостаточность, нарушение ритма, диастолическая дисфункция).

Для достижения этой цели предлагается модифицированный подход к удаленному мониторингу CPAP, основанный на характеристиках устройств положительного давления последнего поколения от ResMed, AirSense™ 10 Autoset™, которые могут обнаруживать и регистрировать наличие дыхания Чейнса-Стокса. В течение 12 месяцев, в дополнение к обычному ежедневному дистанционному мониторингу (приверженность CPAP, настройки давления, уровень утечки воздуха), поставщик медицинских услуг будет систематически контролировать данные CSR всякий раз, когда AHI значительно увеличивается. Врачи будут предупреждены, когда произойдет CSR, и они примут пациентов в течение короткого времени для консультаций пульмолога и кардиолога, чтобы выявить начало серьезного сердечного события.

После 12-месячного периода модифицированного дистанционного мониторинга телемедицина возвращается к обычной процедуре. Пациенты, у которых был хотя бы один случай CSR в течение первых 12 месяцев, будут находиться под наблюдением до 24 месяцев для оценки их состояния здоровья.