Beneficio de la monitorización remota de la respiración de Cheyne-Stokes en pacientes tratados con CPAP con apnea obstructiva del sueño para detectar eventos tempranos de insuficiencia cardíaca.

El síndrome de apnea obstructiva del sueño (AOS) afecta al 40-60% de los pacientes que presentan enfermedades cardiovasculares. La respiración de Cheyne-Stokes es un tipo de apnea central caracterizada por la presencia de al menos tres episodios consecutivos de apnea y/o hipopnea separados por una variación crescendo-decrescendo de la amplitud respiratoria con una duración de ciclo ≥ 40 segundos y una apnea/hipopnea central índice ≥ 5/h, durante al menos dos horas de grabación.

La asociación entre la insuficiencia cardíaca y la respiración de Cheynes-Stokes es conocida y un estudio reciente mostró que la respiración de Cheynes-Stokes se asoció con una insuficiencia cardíaca más grave. Además, se ha informado un beneficio médico y médico/económico de la detección temprana de descompensación cardíaca.

El propósito de este estudio de factibilidad es investigar el beneficio de la monitorización remota de la respiración de Cheyne-Stokes en pacientes con AOS tratados con CPAP para la detección temprana de eventos cardíacos significativos (insuficiencia cardíaca, trastorno del ritmo, disfunción diastólica).

Para lograr este objetivo, se propone un enfoque modificado de monitoreo remoto de CPAP basado en el desempeño de la última generación de dispositivos de presión positiva de ResMed, AirSense™ 10 Autoset™, que puede detectar y registrar la presencia de respiración de Cheynes-Stokes. Durante un período de 12 meses, además de la monitorización remota diaria habitual (cumplimiento de CPAP, ajustes de presión, nivel de fugas de aire), el proveedor de atención médica monitoreará sistemáticamente los datos de CSR cada vez que el AHI aumente significativamente. Los médicos serán alertados cuando se produzca una CSR y verán a los pacientes en poco tiempo para consultas de neumología y cardiología con el fin de detectar la aparición de un evento cardíaco significativo.

Tras el periodo de 12 meses de monitorización remota modificada, la telemedicina vuelve al procedimiento habitual. Los pacientes que tuvieron al menos una ocurrencia de CSR durante el primer período de 12 meses serán seguidos hasta 24 meses para evaluar su condición médica.