Benefício do monitoramento remoto da respiração de Cheyne-Stokes em pacientes tratados com CPAP com apneia obstrutiva do sono para detectar eventos precoces de insuficiência cardíaca.

A síndrome da apneia obstrutiva do sono (OSA) afeta 40-60% dos pacientes com doenças cardiovasculares. A respiração de Cheyne-Stokes é um tipo de apneia central caracterizada pela presença de pelo menos três episódios consecutivos de apneia e/ou hipopneia separados por uma variação crescendo-decrescendo da amplitude respiratória com um ciclo de duração ≥ 40 segundos e uma apneia/hipopneia central índice ≥ 5/h, por pelo menos duas horas de gravação.

A associação entre insuficiência cardíaca e respiração de Cheynes-Stokes é conhecida e um estudo recente mostrou que a respiração de Cheynes-Stokes foi associada a insuficiência cardíaca mais grave. Além disso, foi relatado um benefício médico e médico/financeiro da detecção precoce da descompensação cardíaca.

O objetivo deste estudo de viabilidade é investigar o benefício do monitoramento remoto da respiração de Cheyne-Stokes em pacientes tratados com CPAP com AOS para a detecção precoce de eventos cardíacos significativos (insuficiência cardíaca, distúrbio do ritmo, disfunção diastólica).

Para atingir esse objetivo, uma abordagem modificada de monitoramento remoto de CPAP é proposta com base no desempenho da última geração de dispositivos de pressão positiva da ResMed, AirSense™ 10 Autoset™, que pode detectar e registrar a presença de respiração Cheynes-Stokes. Por um período de 12 meses, além do monitoramento remoto diário usual (adesão ao CPAP, configurações de pressão, nível de vazamentos de ar), o profissional de saúde monitorará sistematicamente os dados do CSR sempre que o IAH aumentar significativamente. Os médicos serão alertados quando ocorrer uma RCS e atenderão os pacientes em pouco tempo para consultas de pneumologia e cardiologia, a fim de rastrear o início de um evento cardíaco significativo.

Após o período de 12 meses de monitoramento remoto modificado, a telemedicina retorna ao procedimento usual. Os pacientes que tiveram pelo menos uma ocorrência de CSR durante o primeiro período de 12 meses serão acompanhados até 24 meses para avaliar sua condição médica.