Exprese MOR-1 u kolorektálního karcinomu a vztahu přežití bez onemocnění. Pětileté sledování. (MOROCCO)

Kolorektální karcinom (CRC) je celosvětovou zátěží a jedním z nejčastějších typů rakoviny. Léčba kolorektálního karcinomu je komplexní a základním kamenem její léčby zůstává chirurgie v kombinaci s chemoterapií a radioterapií. V době diagnózy je převládající stadium II/III. Roste zájem o potenciální účinek peroperační anestetické léčby na růst a šíření rakoviny. Předklinické studie naznačují, že opioidy by mohly podporovat přímý růst nádoru, angiogenezi, metastázy a imunosupresi buněčných a humorálních odpovědí, zprostředkovaných především aktivací opioidního receptoru Mu 1 (MOR-1). Asociace mezi zvýšenou expresí MOR-1 a nebo perioperačním užíváním opioidů a kratším DFS nebo OS byla prokázána u rakoviny plic, prostaty, žaludku a jícnu. Kromě toho souhrnná analýza naznačila, že metylnaltrexon, periferně působící antagonista Mu-opioidního receptoru (PAMORA), byl spojen se zvýšeným přežitím u pacientů s pokročilým karcinomem.

Exprese MOR-1 je tedy indikátorem špatné prognózy u některých typů rakoviny, ale její význam u rakoviny tlustého střeva není znám. Hypotézou této studie je, že zvýšená exprese MOR-1 ve vzorcích nádorů z kolorektálního karcinomu by mohla být spojena se špatným přežitím bez onemocnění.

Tyto nálezy by měly velký klinický význam, aby se zabránilo perioperačnímu užívání opioidů u onkologických pacientů. Kromě toho by mohly být PAMORA cenným nástrojem v perioperační protinádorové léčbě, protože v současnosti jsou tyto léky v současnosti používány s potvrzenou snášenlivostí a nízkými nežádoucími účinky při léčbě zácpy vyvolané opioidy (Opioid Induced Constipation-OIC). Kromě toho exprese MOR 1 může představovat biomarker, který vede výzkumníky k provádění neoadjuvantní terapie.