MOR-1 udtryk i kolorektal cancer og sygdomsfri overlevelsesforhold. Fem års opfølgning. (MOROCCO)

Kolorektal cancer (CRC) er en global byrde og en af ​​de hyppigste kræftformer. Kolorektal cancerterapi er kompleks, og kirurgi er fortsat hjørnestenen i behandlingen, kombineret med kemoterapi og strålebehandling. På diagnosetidspunktet er stadie II/III den dominerende. Der er en stigende interesse for den potentielle effekt af perioperativ anæstesibehandling på cancervækst og spredning. Prækliniske undersøgelser tyder på, at opioider kunne fremme direkte tumorvækst, angiogenese, metastase og immunsuppression af cellulære og humorale responser, hovedsageligt medieret af Mu opioid receptor 1 (MOR-1) aktivering. Forbindelse mellem øget ekspression af MOR-1 og eller perioperativ opioiderbrug og kortere DFS eller OS er blevet påvist i lunge-, prostata-, mave- og spiserørskræft. Desuden antydede en samlet analyse, at methylnaltrexon, en perifert virkende Mu-opioid-receptorantagonist (PAMORA), var forbundet med øget overlevelse hos patienter med fremskreden cancer.

Således er udtrykket af MOR-1 en indikator for dårlig prognose i nogle cancertyper, men dets relevans i tyktarmskræft er ukendt. Hypotesen for denne undersøgelse er, at den øgede MOR-1-ekspression i tumorprøver fra kolorektal cancer kan være forbundet med dårlig sygdomsfri overlevelse.

Disse resultater ville være af stor klinisk relevans for at undgå perioperativ opioidbrug hos onkologiske patienter. Desuden kan PAMORA'er være et værdifuldt værktøj i perioperativ antitumorbehandling, da disse lægemidler i øjeblikket anvendes med bekræftet tolerabilitet og lave bivirkninger i behandlingen af ​​opioid-induceret obstipation (Opioid-induceret obstipation-OIC). Udover MOR 1 kunne ekspression udgøre en biomarkør, der guider efterforskerne til at udføre neoadjuverende terapi.