Экспрессия MOR-1 при колоректальном раке и зависимость безрецидивного выживания. Пятилетнее наблюдение. (MOROCCO)

Колоректальный рак (КРР) является глобальным бременем и одним из наиболее частых видов рака. Терапия колоректального рака сложна, и краеугольным камнем ее лечения остается хирургическое вмешательство в сочетании с химиотерапией и лучевой терапией. На момент постановки диагноза преобладает II/III стадия. Растет интерес к потенциальному влиянию периоперационной анестезии на рост и распространение рака. Доклинические исследования предполагают, что опиоиды могут способствовать прямому росту опухоли, ангиогенезу, метастазированию и иммуносупрессии клеточных и гуморальных реакций, в основном опосредованной активацией Mu опиоидного рецептора 1 (MOR-1). Связь между повышенной экспрессией MOR-1 и или периоперационным применением опиоидов и более короткой выживаемостью или общей выживаемостью была продемонстрирована при раке легкого, предстательной железы, желудка и пищевода. Кроме того, объединенный анализ показал, что метилналтрексон, антагонист Mu-опиоидных рецепторов периферического действия (PAMORA), был связан с увеличением выживаемости у пациентов с распространенным раком.

Таким образом, экспрессия MOR-1 является индикатором плохого прогноза при некоторых типах рака, но ее значимость при раке толстой кишки неизвестна. Гипотеза этого исследования состоит в том, что повышенная экспрессия MOR-1 в образцах опухолей колоректального рака может быть связана с плохой выживаемостью без признаков заболевания.

Эти результаты будут иметь большое клиническое значение, чтобы избежать периоперационного использования опиоидов у онкологических пациентов. Кроме того, PAMORA могут быть ценным инструментом в периоперационном противоопухолевом лечении, поскольку в настоящее время эти препараты используются с подтвержденной переносимостью и низкими побочными эффектами при лечении опиоидных запоров (Opioid Induced Constipation-OIC). Кроме того, экспрессия MOR 1 может представлять собой биомаркер, который поможет исследователям провести неоадъювантную терапию.