MOR-1:n ilmentyminen paksusuolensyövässä ja taudista vapaa selviytymissuhde. Viiden vuoden seuranta. (MOROCCO)

Kolorektaalisyöpä (CRC) on maailmanlaajuinen taakka ja yksi yleisimmistä syöpätyypeistä. Kolorektaalisyövän hoito on monimutkaista, ja leikkaus on edelleen sen hoidon kulmakivi yhdistettynä kemoterapiaan ja sädehoitoon. Diagnoosin aikana vaihe II / III on hallitseva. Kiinnostus perioperatiivisen anestesiahoidon mahdollisista vaikutuksista syövän kasvuun ja leviämiseen on kasvanut. Prekliiniset tutkimukset viittaavat siihen, että opioidit voisivat edistää suoraa kasvaimen kasvua, angiogeneesiä, metastasoitumista ja solu- ja humoraalisten vasteiden immunosuppressiota, pääasiassa Mu-opioidireseptorin 1 (MOR-1) aktivaation välittämänä. MOR-1:n lisääntyneen ilmentymisen ja tai perioperatiivisen opioidien käytön ja lyhyemmän DFS:n tai OS:n välinen yhteys on osoitettu keuhko-, eturauhas-, maha- ja ruokatorvisyövissä. Lisäksi yhdistetty analyysi osoitti, että metyylinaltreksoni, perifeerisesti vaikuttava Mu-opioidireseptorin antagonisti (PAMORA), liittyi lisääntyneeseen eloonjäämiseen potilailla, joilla on edennyt syöpä.

Siten MOR-1:n ilmentyminen on indikaattori huonosta ennusteesta joissakin syöpätyypeissä, mutta sen merkitystä paksusuolensyövässä ei tunneta. Tämän tutkimuksen hypoteesi on, että lisääntynyt MOR-1:n ilmentyminen paksusuolensyövän kasvainnäytteissä saattaa liittyä huonoon sairaudesta vapaaseen eloonjäämiseen.

Näillä löydöillä olisi suuri kliininen merkitys, jotta voidaan välttää perioperatiivinen opioidien käyttö onkologisilla potilailla. Lisäksi PAMORA-lääkkeet voisivat olla arvokas työkalu perioperatiivisessa kasvainten vastaisessa hoidossa, koska tällä hetkellä näitä lääkkeitä käytetään opioidien aiheuttaman ummetuksen (Opioid Induced Constipation-OIC) hoidossa, ja niiden siedettävyys ja haittavaikutukset ovat vähäisiä. Sen lisäksi, että MOR 1 -ekspressio voi muodostaa biomarkkerin, joka ohjaa tutkijoita suorittamaan neoadjuvanttihoitoa.