Studie zapojení mládeže: Intervence ke zvýšení zapojení a dodržování léčby HIV u mladých lidí žijících s HIV (YES)

Tato pragmatická adaptivní klinická studie otestuje účinky intervence Stigma-Motivational-Decision navržené ke zvýšení zapojení do léčby HIV, retence a adherence k antiretrovirální (Art) medikaci u dospívajících užívajících látky a mladých dospělých (AYA) žijících s HIV, kteří nejsou v klinická péče. Intervence využívá jedinečný sjednocený poradenský přístup na mnoha místech v rámci kontinua péče o HIV. V prvním kroku bude studie využívat různé způsoby dosahu, včetně sociálních médií, pasivních médií, klinických záznamů a řetězových doporučení, aby vyhledávala a identifikovala HIV pozitivní AYA, kteří jsou HIV neléčení, poddávkovaní nebo nepotlačení (HIV-U3). Identifikovaná AYA bude zařazena do zkušebního období, aby objektivně potvrdila následující kritéria pro vstup do zkoušky. V kroku 2 budou jednotlivci, kteří splňují vstupní kritéria – konkrétně – látky užívající HIV-U3 AYA – zařazeni do intervence v oblasti mobilního zdraví (mHealth), která bude řešit užívání návykových látek, stigmata HIV, obavy související s lékařskou péčí, strukturální bariéry a další výzvy. k zapojení mládeže do péče o HIV. Poradenství bude poskytováno každý týden prostřednictvím mobilního telefonu, dokud účastníci nedostanou ART, adekvátně dávkované ART a HIV potlačený během maximálně 12 sezení (až 3 měsíce). Studie proto určí počet teoretických intervenčních sezení mHealth potřebných (minimální účinná dávka) pro optimální výsledky léčby a související náklady. Po zapojení a optimální léčbě provede krok 3 randomizovanou studii, která otestuje srovnávací účinky a nákladovou efektivitu dvou intervencí k udržení dlouhodobého udržení v péči a dodržování léků: (a) interaktivní textové zprávy s příležitostmi pro průběžné podpůrné řešení problémů vs. . b) připomenutí pasivních textových zpráv. HIV pozitivní AYA pravděpodobně opustí péči kvůli známým problémům, jako je užívání návykových látek, sociální bariéry, jako je stigma, a obavy týkající se léčby. Studie o třech krocích bude používat přístup založený na jediné teorii ke stanovení počtu intervenčních intervenčních sezení pro stigma-motivační rozhodnutí, která jsou nezbytná k dosažení zapojení nebo opětovného zapojení do péče o HIV, a bude testovat účinky nízké nákladový přístup k udržení dlouhodobého setrvání v péči a dodržování léků. Studie určí minimální efektivní množství poradenství potřebného k zapojení látky užívající HIV pozitivní AYA do péče. Studie bude také testovat účinky poradenství a intervencí pomocí textových zpráv na udržení udržení péče o HIV, dodržování léků a potlačení viru HIV po dobu 18 měsíců. Studie provede ekonomická hodnocení za účelem stanovení nákladové efektivity intervence zapojení-udržení-adherence a účinků intervencí s nízkou zátěží retence/adherence k udržení setrvání v péči a zabránění relapsu k non-adherenci u AYA žijících s HIV.