- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03667937
Účinnost hydrofobního obvazu pro kolonizaci mikroorganismů a kontrolu infekce cévních vředů (CUCO-UV)
Účinnost hydrofobního obvazu pro kolonizaci mikroorganismů a kontrolu infekce vaskulárních vředů: Otevřená, kontrolovaná, randomizovaná studie se zaslepeným koncovým bodem (zkouška PROBE): Studie CUCO-UV
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
Chronické rány s torpidním vývojem jsou dnes skutečnou výzvou pro zdravotnické služby. V případě bércových vředů se odhaduje, že více než 80 % těchto ran může být kolonizováno nebo infikováno bakteriemi, což souvisí s jejich chronifikací oddálením procesu hojení.
Nejrozšířenější terapeutickou strategií v rutinní klinické praxi je použití stříbrných obvazů kvůli jeho vysoké antimikrobiální síle, ačkoli účinnost těchto obvazů u bércových vředů není podložena spolehlivými důkazy. Kromě toho existují určité nejasnosti ohledně možných nepříznivých účinků systémové absorpce molekul stříbra, stejně jako odolnosti bakterií vůči stříbru a vysokých nákladů spojených s prodlouženou léčbou.
V tomto smyslu je novou metodou řešení tohoto problému použití obvazů s vysokou hydrofobní silou, jako je CUTIMED®.
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Málaga, Španělsko, 29071
- Nábor
- University of Malaga
-
Kontakt:
- José Miguel Morales Asencio, PhD
- Telefonní číslo: 0034951952833
- E-mail: jmmasen@uma.es
-
Vrchní vyšetřovatel:
- José Miguel Morales Asencio, PhD
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Juan Carlos Morilla Herrera, PhD
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Silvia García Mayor, PhD
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Inmaculada Lupiáñez Pérez, PhD
-
Dílčí vyšetřovatel:
- José María García Cabello, PhD
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Jorge Caro Bautista, PhD
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Francisca Villa Estrada, PhD
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Alfonso García Guerrero, PhD
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Hilaria Vico Quintana, RN
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Antonio Díez de los Ríos, RN
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Eva María Pérez Madrigal, RN
-
Dílčí vyšetřovatel:
- María Lourdes Ruiz España, RN
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Yolanda Pérez Espinosa, RN
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Yolanda Rey Becerra, RN
-
Dílčí vyšetřovatel:
- María Carmen García Santamarina, RN
-
Dílčí vyšetřovatel:
- María Eugenia Valdés Planes, RN
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Mario Carpena Del Pino, RN
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Concepción Almoguera Gaviño, RN
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Miguel Zaragoza Baquero, RN
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Antonia María Santana Bra, RN
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Mercedes Muñoz Conde, RN
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Francisco Javier García Díaz, RN
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Rafael Cabello Jaime, RN
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Concepción Venegas Ariza, RN
-
Dílčí vyšetřovatel:
- María Del Carmen Expósito Alvarez, RN
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Begoña Martín Muñoz, RN
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Juan Carlos Toribio Montero, PhD
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Marta Aranda Gallardo, PhD
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Ana Belén Moya Suárez, PhD
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
Dospělí pacienti s chronickým žilním vředem lokalizovaným na dolních končetinách se známkami kritické kolonizace, podle kritérií Lazaretha a Moora, která implikují přítomnost alespoň 3 z následujících pěti:
- Silná bolest při výměně obvazu
- Perilezní edém.
- Lokální edém.
- Nepříjemný zápach.
- Hojný hnis
- Mikrobiální kolonizace vyšší než 100 000 CFU
Kritéria vyloučení:
- Pacienti mladší 18 let.
- Žilní vřed se známkami infekce vyžadující antibiotickou léčbu
- Žilní vředy, které nesplňují kritéria Lazareth a Moore
- Arteriální vředy.
- Pacienti s diabetem typu I nebo typu II.
- Pacienti s imunosupresí jakékoli etiologie nebo v imunosupresivní léčbě nebo s NSAID.
- Pacienti s revmatoidní artritidou v akutní fázi.
- Pacienti s dermatitidou před objevením se vředu.
- Pacienti s neuropatií nebo nedostatečnou citlivostí jakékoli etiologie.
- Pacienti, kteří z lokálních nebo systémových klinických důvodů budou muset zahájit antibiotickou léčbu.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: CUTIMED
Po úvodní kultivaci ke stanovení bakteriální zátěže stěrem přistoupíme k vyléčení vředu omytím místa fyziologickým roztokem a k mechanickému debridementu, je-li to nutné, k aplikaci krytí CUTIMED. Překryje se sekundárním gázovým obvazem a dvojitým kompresním obvazem s normálním krepovým obvazem. Pokud exsudát z rány klesá nebo je odstranění obvazu obtížné, bude nahrazeno gelem CUTIMED; v případě hojného exsudátu bude k ošetření povoleno použití alginátu bez stříbra, protože je neutrální vůči bakteriální zátěži, umístěné na obvazu CUTIMED. Primární a sekundární koncové body budou měřeny na začátku a po 4, 8 a 12 týdnech, s výjimkou kvality života (pouze výchozí stav a ve 12. týdnu). |
Hydrofobní obvaz
|
|
Aktivní komparátor: AQUACEL stříbrný
Po úvodní kultivaci ke stanovení bakteriální zátěže stěrem přistoupíme k vyléčení vředu omytím místa fyziologickým roztokem a k mechanickému debridementu, je-li to nutné, k aplikaci Aquacel-Ag. Překryje se sekundárním gázovým obvazem a dvojitým kompresním obvazem s normálním krepovým obvazem. Primární a sekundární koncové body budou měřeny na začátku a po 4, 8 a 12 týdnech, s výjimkou kvality života (pouze výchozí stav a ve 12. týdnu). |
Stříbrný dresink
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Úroveň kolonizace mikroorganismy
Časové okno: Změna od výchozí hodnoty ve 4., 8. a 12. týdnu
|
Vyhodnoceno identifikační technikou reverzní transkripční polymerázové řetězové reakce (RT-PCR) a kvantifikováno v jednotkách tvořících kolonie (CFU) a v ng bakteriální DNA na μl exsudátu vaskulárního vředu.
|
Změna od výchozí hodnoty ve 4., 8. a 12. týdnu
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Bolest v důsledku rány
Časové okno: Změna od výchozí hodnoty ve 4., 8. a 12. týdnu
|
Měřeno pomocí vizuální analogové stupnice (VAS): Minimální skóre=1; Maximální skóre = 10.
|
Změna od výchozí hodnoty ve 4., 8. a 12. týdnu
|
|
Velikost rány (procento redukce rány)
Časové okno: Výchozí stav, 4, 8 a 12 týdnů
|
Bude vyhodnocena planimetrií se softwarem PictZar 7.5
|
Výchozí stav, 4, 8 a 12 týdnů
|
|
Doba léčení
Časové okno: Změna od výchozí hodnoty ve 4., 8. a 12. týdnu
|
Tento výsledek bude měřen počtem dní do uzdravení
|
Změna od výchozí hodnoty ve 4., 8. a 12. týdnu
|
|
Úplné hojení ran (skóre Resvech 2.0)
Časové okno: Změna od výchozí hodnoty ve 4., 8. a 12. týdnu
|
Úplné uzdravení bude považováno za skóre 0 ve čtvrté dimenzi škály Resvech 2.0
|
Změna od výchozí hodnoty ve 4., 8. a 12. týdnu
|
|
Kvalita života pacienta
Časové okno: Změna od výchozí hodnoty ve 12. týdnu
|
Měřeno dotazníkem Charing Cross Venous Ulcer Questionnaire (CCVUQ) ve španělské verzi.
CCVUQ se skládá z 22 položek, které určují čtyři důležité dimenze pro zdraví: sociální funkce, domácí aktivity, estetický rozměr a emocionální stav.
Každá položka by měla být hodnocena pomocí Likertovy škály s interpunkcí od 1 do 5. V jejich interpretaci nižší skóre značí lepší kvalitu života.
|
Změna od výchozí hodnoty ve 12. týdnu
|
|
Nežádoucí příhody
Časové okno: Změna od výchozí hodnoty ve 4., 8. a 12. týdnu
|
Nežádoucí příhody související s léčbou, doporučené pacienty, pečovateli nebo zdravotníky
|
Změna od výchozí hodnoty ve 4., 8. a 12. týdnu
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Evoluce hojení ran
Časové okno: Výchozí stav, 4, 8 a 12 týdnů
|
Měřeno pomocí "Resultados esperados de la valoración y evolución de la cicatrización de las heridas crónicas" (očekávané výsledky hodnocení a evoluce hojení chronických ran), škála RESVECH 2.0.
Interpunkce se liší od 0 do 35 se 6 subškálami: Velikost rány, Hloubka/postižené tkáně, Hranice, Typ tkáně v lůžku rány, Typ exsudátu a Infekce/zánět
|
Výchozí stav, 4, 8 a 12 týdnů
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: José Miguel Morales Asencio, PhD, University of Malaga
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Gonzalez de la Torre H, Quintana-Lorenzo ML, Perdomo-Perez E, Verdu J. Correlation between health-related quality of life and venous leg ulcer's severity and characteristics: a cross-sectional study. Int Wound J. 2017 Apr;14(2):360-368. doi: 10.1111/iwj.12610. Epub 2016 Apr 25.
- Hansson L, Hedner T, Dahlof B. Prospective randomized open blinded end-point (PROBE) study. A novel design for intervention trials. Prospective Randomized Open Blinded End-Point. Blood Press. 1992 Aug;1(2):113-9. doi: 10.3109/08037059209077502.
- Lazareth I, Ourabah Z, Senet P, Cartier H, Sauvadet A, Bohbot S. Evaluation of a new silver foam dressing in patients with critically colonised venous leg ulcers. J Wound Care. 2007 Mar;16(3):129-32. doi: 10.12968/jowc.2007.16.3.27015.
- Moore K, Hall V, Paull A, Morris T, Brown S, McCulloch D, Richardson MC, Harding KG. Surface bacteriology of venous leg ulcers and healing outcome. J Clin Pathol. 2010 Sep;63(9):830-4. doi: 10.1136/jcp.2010.077032. Epub 2010 Jul 29.
- Moore MF. Prospective, Descriptive Study of Critically Colonized Venous Leg Ulcers Managed With Silver Containing Absorbent Dressings and Compression. J Am Coll Clin Wound Spec. 2014 Sep 16;5(2):36-9. doi: 10.1016/j.jccw.2014.08.002. eCollection 2013 Aug.
- Pugliese DJ. Infection in Venous Leg Ulcers: Considerations for Optimal Management in the Elderly. Drugs Aging. 2016 Feb;33(2):87-96. doi: 10.1007/s40266-016-0343-8.
- Totty JP, Bua N, Smith GE, Harwood AE, Carradice D, Wallace T, Chetter IC. Dialkylcarbamoyl chloride (DACC)-coated dressings in the management and prevention of wound infection: a systematic review. J Wound Care. 2017 Mar 2;26(3):107-114. doi: 10.12968/jowc.2017.26.3.107.
- Wendelken ME, Berg WT, Lichtenstein P, Markowitz L, Comfort C, Alvarez OM. Wounds measured from digital photographs using photodigital planimetry software: validation and rater reliability. Wounds. 2011 Sep;23(9):267-75.
- González-Consuegra, R.V., Verdú, J., 2010. Proceso de adaptación al castellano del Charing Cross Venous Ulcer Questionnaire (CCVUQ) para medir la calidad de vida relacionada con la salud en pacientes con úlceras venosas. Gerokomos 21, 80-87
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Očekávaný)
Dokončení studie (Očekávaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- CUCO-UV
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Bakteriální infekce
-
Kevin WinthropAN2 Therapeutics, IncNáborInfekce Mycobacterium AbscessusSpojené státy
-
Beijing Chest HospitalZápis na pozvánkuInfekce Mycobacterium Abscessus | MonoterapieČína
-
Beijing Chest HospitalZápis na pozvánkuInfekce Mycobacterium Abscessus | NTM plicní infekce způsobená MACČína
-
Institute of Tropical Medicine, BelgiumDamien FoundationDokončeno
-
London School of Hygiene and Tropical MedicineArmauer Hansen Research Institute, Ethiopia; Alert Hospital, Ethiopia; Homes...Dokončeno
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...DokončenoMalomocenství
-
The Immunobiological Technology Institute (Bio-Manguinhos)...Oswaldo Cruz InstituteZatím nenabírámeMalomocenstvíBrazílie
-
Institute of Tropical Medicine, BelgiumLeiden University Medical Center; Damien Foundation; Instituto Fernandes Figueira a další spolupracovníciDokončenoMalomocenstvíKomory, Madagaskar
-
Institute of Tropical Medicine, BelgiumDamien Foundation; Instituto Oswaldo Cruz; Programme National de lutte contre... a další spolupracovníciDokončeno