- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT03667937
Efetividade de Curativo Hidrofóbico para Colonização de Microrganismos e Controle de Infecção de Úlceras Vasculares (CUCO-UV)
Eficácia de um curativo hidrofóbico para colonização de microrganismos e controle de infecção de úlceras vasculares: um estudo aberto, controlado e randomizado, com ponto final cego (ensaio PROBE): estudo CUCO-UV
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
As feridas crônicas com evolução torpe são um verdadeiro desafio para os serviços de saúde na atualidade. No caso das úlceras venosas, estima-se que mais de 80% dessas feridas possam estar colonizadas ou infectadas por bactérias, o que está associado à sua cronificação por retardar o processo de cicatrização.
A estratégia terapêutica mais difundida na prática clínica rotineira é o uso de curativos de prata, devido ao seu alto poder antimicrobiano, embora a eficácia destes em úlceras venosas não tenha evidências sólidas. Além disso, existem algumas incertezas sobre os possíveis efeitos adversos da absorção sistêmica de moléculas de prata, bem como a resistência bacteriana à prata e o alto custo associado a tratamentos prolongados.
Nesse sentido, um método inovador para lidar com esse problema é o uso de curativos com alto poder hidrofóbico, como o CUTIMED®.
Tipo de estudo
Inscrição (Antecipado)
Estágio
- Fase 4
Contactos e Locais
Contato de estudo
- Nome: José Miguel Morales Asencio, PhD
- Número de telefone: 0034951952833
- E-mail: jmmasen@uma.es
Estude backup de contato
- Nome: Juan Carlos Morilla Herrera, PhD
- E-mail: jc.morilla.sspa@juntadeandalucía.es
Locais de estudo
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Málaga, Espanha, 29071
- Recrutamento
- University of Malaga
-
Contato:
- José Miguel Morales Asencio, PhD
- Número de telefone: 0034951952833
- E-mail: jmmasen@uma.es
-
Investigador principal:
- José Miguel Morales Asencio, PhD
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Investigador principal:
- Juan Carlos Morilla Herrera, PhD
-
Subinvestigador:
- Silvia García Mayor, PhD
-
Subinvestigador:
- Inmaculada Lupiáñez Pérez, PhD
-
Subinvestigador:
- José María García Cabello, PhD
-
Subinvestigador:
- Jorge Caro Bautista, PhD
-
Subinvestigador:
- Francisca Villa Estrada, PhD
-
Subinvestigador:
- Alfonso García Guerrero, PhD
-
Subinvestigador:
- Hilaria Vico Quintana, RN
-
Subinvestigador:
- Antonio Díez de los Ríos, RN
-
Subinvestigador:
- Eva María Pérez Madrigal, RN
-
Subinvestigador:
- María Lourdes Ruiz España, RN
-
Subinvestigador:
- Yolanda Pérez Espinosa, RN
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Subinvestigador:
- Yolanda Rey Becerra, RN
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Subinvestigador:
- María Carmen García Santamarina, RN
-
Subinvestigador:
- María Eugenia Valdés Planes, RN
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Subinvestigador:
- Mario Carpena Del Pino, RN
-
Subinvestigador:
- Concepción Almoguera Gaviño, RN
-
Subinvestigador:
- Miguel Zaragoza Baquero, RN
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Subinvestigador:
- Antonia María Santana Bra, RN
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Subinvestigador:
- Mercedes Muñoz Conde, RN
-
Subinvestigador:
- Francisco Javier García Díaz, RN
-
Subinvestigador:
- Rafael Cabello Jaime, RN
-
Subinvestigador:
- Concepción Venegas Ariza, RN
-
Subinvestigador:
- María Del Carmen Expósito Alvarez, RN
-
Subinvestigador:
- Begoña Martín Muñoz, RN
-
Subinvestigador:
- Juan Carlos Toribio Montero, PhD
-
Subinvestigador:
- Marta Aranda Gallardo, PhD
-
Subinvestigador:
- Ana Belén Moya Suárez, PhD
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
Pacientes adultos com úlcera vascular venosa crônica localizada em membros inferiores com sinais de colonização crítica, segundo os critérios de Lazareth e Moore, que impliquem a presença de pelo menos 3 dos cinco seguintes:
- Dor intensa durante a troca do curativo
- Edema perilesional.
- Edema local.
- Cheiro desagradável.
- pus abundante
- Colonização microbiana superior a 100.000 CFUs
Critério de exclusão:
- Pacientes menores de 18 anos.
- Úlcera venosa com sinais de infecção que requer antibioticoterapia
- Úlceras venosas que não atendem aos critérios de Lazareth e Moore
- Úlceras arteriais.
- Pacientes com diabetes tipo I ou tipo II.
- Pacientes com imunossupressão de qualquer etiologia ou em tratamento imunossupressor ou com AINEs.
- Pacientes com artrite reumatóide na fase aguda.
- Pacientes com dermatite anterior ao aparecimento da úlcera.
- Pacientes com neuropatia ou falta de sensibilidade de qualquer etiologia.
- Pacientes que, por motivos clínicos locais ou sistêmicos, precisarão iniciar antibioticoterapia.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Solteiro
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
---|---|
Experimental: CUTIMED
Após uma cultura inicial para determinação da carga bacteriana por esfregaço, proceder-se-á à cura da úlcera lavando a área com soro fisiológico e ao desbridamento mecânico, se necessário, para aplicação do penso CUTIMED. Será coberto com um curativo secundário de gaze e uma bandagem de compressão dupla com uma bandagem de crepe normal. Se o exsudato da ferida diminuir ou a remoção do curativo for difícil, ele será trocado por CUTIMED gel; em caso de exsudato abundante, será permitido o uso de alginato sem prata para o tratamento, por ser neutro com a carga bacteriana, colocado sobre o curativo CUTIMED. Pontos finais primários e secundários serão medidos no início e em 4, 8 e 12 semanas, exceto qualidade de vida (somente no início e em 12 semanas). |
Curativo Hidrofóbico
|
Comparador Ativo: AQUACEL prata
Após uma cultura inicial para determinação da carga bacteriana por esfregaço, proceder-se-á à cura da úlcera lavando a área com soro fisiológico e ao desbridamento mecânico, se necessário, com aplicação de Aquacel-Ag. Será coberto com um curativo secundário de gaze e uma bandagem de compressão dupla com uma bandagem de crepe normal. Pontos finais primários e secundários serão medidos no início e em 4, 8 e 12 semanas, exceto qualidade de vida (somente no início e em 12 semanas). |
Curativo prateado
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
---|---|---|
Nível de Colonização de Microrganismos
Prazo: Mudança desde o início, em 4, 8 e 12 semanas
|
Avaliado pela técnica de identificação Reação em Cadeia da Polimerase por Transcrição Reversa (RT-PCR) e quantificado em unidades formadoras de colônias (UFC) e em ng de DNA bacteriano por μL de exsudato de úlcera vascular.
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Mudança desde o início, em 4, 8 e 12 semanas
|
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
---|---|---|
Dor devido à ferida
Prazo: Mudança da linha de base em 4, 8 e 12 semanas
|
Medido com a Escala Visual Analógica (EVA): Pontuação mínima=1; Pontuação máxima = 10.
|
Mudança da linha de base em 4, 8 e 12 semanas
|
Tamanho da ferida (porcentagem de redução da ferida)
Prazo: Linha de base, 4, 8 e 12 semanas
|
Será avaliado por planimetria com o software PictZar 7.5
|
Linha de base, 4, 8 e 12 semanas
|
Tempo de cura
Prazo: Mudança da linha de base em 4, 8 e 12 semanas
|
Este resultado será medido pelo número de dias até a cura
|
Mudança da linha de base em 4, 8 e 12 semanas
|
Cicatrização completa da ferida (escore Resvech 2.0)
Prazo: Mudança da linha de base em 4, 8 e 12 semanas
|
A cura completa será considerada com pontuação 0 na quarta dimensão da escala Resvech 2.0
|
Mudança da linha de base em 4, 8 e 12 semanas
|
Qualidade de vida do paciente
Prazo: Mudança da linha de base em 12 semanas
|
Medido com Charing Cross Venous Ulcer Questionnaire (CCVUQ), em sua versão em espanhol.
O CCVUQ é composto por 22 itens que determinam quatro dimensões importantes para a saúde: a função social, as atividades domésticas, a dimensão estética e o estado emocional.
Cada item deve ser avaliado por meio de uma escala Likert com pontuação de 1 a 5. Em sua interpretação, pontuações mais baixas indicam melhor qualidade de vida.
|
Mudança da linha de base em 12 semanas
|
Eventos adversos
Prazo: Mudança da linha de base em 4, 8 e 12 semanas
|
Eventos adversos relacionados com o tratamento, referidos por doentes, cuidadores ou profissionais de saúde
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Mudança da linha de base em 4, 8 e 12 semanas
|
Outras medidas de resultado
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
---|---|---|
Evolução da cicatrização de feridas
Prazo: Linha de base, 4, 8 e 12 semanas
|
Medido com "Resultados esperados de la valoración y evolución de la cicatrización de las heridas crônicas" (Resultados esperados da avaliação e evolução da cicatrização de feridas crônicas), escala RESVECH 2.0.
A pontuação varia de 0 a 35, com 6 subescalas: Tamanho da ferida, Profundidade/tecidos afetados, Bordas, Tipo de tecido no leito da ferida, Tipo de exsudato e Infecção/inflamação
|
Linha de base, 4, 8 e 12 semanas
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: José Miguel Morales Asencio, PhD, University of Malaga
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Gonzalez de la Torre H, Quintana-Lorenzo ML, Perdomo-Perez E, Verdu J. Correlation between health-related quality of life and venous leg ulcer's severity and characteristics: a cross-sectional study. Int Wound J. 2017 Apr;14(2):360-368. doi: 10.1111/iwj.12610. Epub 2016 Apr 25.
- Hansson L, Hedner T, Dahlof B. Prospective randomized open blinded end-point (PROBE) study. A novel design for intervention trials. Prospective Randomized Open Blinded End-Point. Blood Press. 1992 Aug;1(2):113-9. doi: 10.3109/08037059209077502.
- Lazareth I, Ourabah Z, Senet P, Cartier H, Sauvadet A, Bohbot S. Evaluation of a new silver foam dressing in patients with critically colonised venous leg ulcers. J Wound Care. 2007 Mar;16(3):129-32. doi: 10.12968/jowc.2007.16.3.27015.
- Moore K, Hall V, Paull A, Morris T, Brown S, McCulloch D, Richardson MC, Harding KG. Surface bacteriology of venous leg ulcers and healing outcome. J Clin Pathol. 2010 Sep;63(9):830-4. doi: 10.1136/jcp.2010.077032. Epub 2010 Jul 29.
- Moore MF. Prospective, Descriptive Study of Critically Colonized Venous Leg Ulcers Managed With Silver Containing Absorbent Dressings and Compression. J Am Coll Clin Wound Spec. 2014 Sep 16;5(2):36-9. doi: 10.1016/j.jccw.2014.08.002. eCollection 2013 Aug.
- Pugliese DJ. Infection in Venous Leg Ulcers: Considerations for Optimal Management in the Elderly. Drugs Aging. 2016 Feb;33(2):87-96. doi: 10.1007/s40266-016-0343-8.
- Totty JP, Bua N, Smith GE, Harwood AE, Carradice D, Wallace T, Chetter IC. Dialkylcarbamoyl chloride (DACC)-coated dressings in the management and prevention of wound infection: a systematic review. J Wound Care. 2017 Mar 2;26(3):107-114. doi: 10.12968/jowc.2017.26.3.107.
- Wendelken ME, Berg WT, Lichtenstein P, Markowitz L, Comfort C, Alvarez OM. Wounds measured from digital photographs using photodigital planimetry software: validation and rater reliability. Wounds. 2011 Sep;23(9):267-75.
- González-Consuegra, R.V., Verdú, J., 2010. Proceso de adaptación al castellano del Charing Cross Venous Ulcer Questionnaire (CCVUQ) para medir la calidad de vida relacionada con la salud en pacientes con úlceras venosas. Gerokomos 21, 80-87
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Antecipado)
Conclusão do estudo (Antecipado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Processos Patológicos
- Doenças cardiovasculares
- Doenças Vasculares
- Doenças de pele
- Atributos da doença
- Úlcera de pele
- Infecções Bacterianas e Micoses
- Varizes
- Úlcera
- Infecções
- Doenças Transmissíveis
- Infecções bacterianas
- Úlcera de perna
- Úlcera varicosa
- Agentes gastrointestinais
- Laxantes
- Carboximetilcelulose sódica
Outros números de identificação do estudo
- CUCO-UV
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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