Program BRIGHT: Společné budování odolnosti v HIV

Přehled.

Jedná se o druhou fázi dvoudílné studie. V první fázi (ID protokolu: R34AT009170) vyšetřovatelé přizpůsobili stávající zásah odolnosti, Program odolnosti reakce na relaxaci (3RP), pro potřeby žen ve věku 50 a více let, které žijí s HIV. Vyšetřovatelé provedli předběžné testování rafinované skupinové intervence prostřednictvím otevřené pilotní studie (N=13 přihlášených) na dvou pracovištích, MGH a Boston Medical Center), a provedli individuální výstupní rozhovory, aby získali zpětnou vazbu na intervenci. Na základě těchto kvalitativních dat a také kvalitativní práce provedené dříve s touto populací je cílem této fáze projektu provést malý, randomizovaný pilotní pilot intervence ve skupinách do 10 žen s HIV (celkem N=up až 60) posoudit proveditelnost a přijatelnost všech studijních postupů.

Studijní postupy.

Účastníky budou ženy žijící s HIV (N=až 60) ve věku 50 nebo více let, které jsou rekrutovány prostřednictvím letáků a doporučení poskytovatelů z nemocnic a zdravotnických zařízení v oblasti Bostonu, jakož i komunitních organizací sloužících jednotlivcům žijícím s HIV. Jakmile jedinec projeví zájem o studium, bude telefonicky nebo osobně prověřován studijním pracovníkem za účelem posouzení způsobilosti ke studiu. Způsobilé a zainteresované osoby budou vyzvány, aby podepsaly informovaný souhlas a provedly osobní základní posouzení. Účastníci budou randomizováni buď do 10týdenní intervenční skupiny (adaptovaná 3RP intervence) nebo 10týdenní kontrolní skupiny (podpůrný psychoterapeutický program). Účastníci poté absolvují hodnocení po léčbě, individuální hloubkový výstupní rozhovor, aby poskytli zpětnou vazbu o svých zkušenostech ve studii, a 3měsíční následné hodnocení. Údaje z této druhé fáze studie budou informovat o případném vývoji úplné randomizované kontrolované studie.

Upravená intervence 3RP.

Jakmile jsou účastníci randomizováni do podmínek intervence, absolvují 10 90minutových týdenních skupinových sezení přizpůsobené intervence 3RP. Lekce se zaměří na rozvoj porozumění zdrojům stresu a fyziologii a na rozvoj pravidelné praxe vyvolání relaxační reakce (RR) a učení kognitivně behaviorálních a pozitivních psychologických dovedností pro zvýšení odolnosti vůči dlouhodobému stresu. Účastníci budou povzbuzováni k procvičování dovedností (nácvik RR, záznamy myšlenek, aby se naučili adaptivnímu myšlení) mezi skupinovými sezeními.

Kontrolní program podpůrné psychoterapie.

Kontrolní podmínkou bude podpůrný terapeutický program, který je přizpůsobený intervenci co do počtu a délky sezení. Budou dodržovány základní principy podpůrné psychoterapie a intervenční lékař usnadní diskusi o tom, jaké to je žít s HIV jako stárnoucí žena.