BRIgHT-programmet: Opbygning af modstandsdygtighed i hiv sammen

Oversigt.

Dette er anden fase af en todelt undersøgelse. I den første fase (Protokol ID: R34AT009170) tilpassede efterforskerne en eksisterende modstandsdygtighedsintervention, Relaxation Response Resiliency Program (3RP), til behovene hos kvinder på 50 år og derover, der lever med hiv. Efterforskerne udførte foreløbig test af den raffinerede gruppeintervention via et åbent pilotstudie (N=13 tilmeldte) på tværs af to steder, MGH og Boston Medical Center), og gennemførte individuelle exit-interviews for at indhente feedback på interventionen. Baseret på disse kvalitative data, samt kvalitativt arbejde udført tidligere med denne population, er målet for denne fase af projektet at gennemføre en lille, randomiseret pilot af interventionen i grupper på op til 10 kvinder med HIV (i alt N=op) til 60) for at vurdere gennemførlighed og accept af alle undersøgelsesprocedurer.

Studieprocedurer.

Deltagerne vil være kvinder, der lever med HIV (N=op til 60) i alderen 50 eller derover, som rekrutteres via flyers og udbyderhenvisning fra Boston-områdets hospitaler og sundhedsmiljøer, samt samfundsorganisationer, der betjener individer, der lever med HIV. Når en person udtrykker interesse for undersøgelsen, vil de blive screenet af en undersøgelsesmedarbejder, enten telefonisk eller personligt, for at vurdere studieberettigelse. Kvalificerede og interesserede personer vil blive inviteret til at underskrive informeret samtykke og gennemføre en personlig baseline-vurdering. Deltagerne vil blive randomiseret til enten en 10-ugers interventionsgruppe (tilpasset 3RP-intervention) eller en 10-ugers kontrolgruppe (støttende psykoterapiprogram). Deltagerne vil derefter gennemføre en efterbehandlingsvurdering, en individuel dybdegående udgangssamtale for at give feedback på deres oplevelse i undersøgelsen og en 3-måneders opfølgningsvurdering. Data fra denne anden fase af undersøgelsen vil informere den eventuelle udvikling af et fuldskala randomiseret kontrolleret forsøg.

Tilpasset 3RP-intervention.

Når de er randomiseret i interventionstilstanden, vil deltagerne gennemføre 10, 90-minutters ugentlige gruppesessioner med den tilpassede 3RP-intervention. Sessioner vil fokusere på at udvikle en forståelse af stresskilder og fysiologi og på at udvikle en regelmæssig praksis med at fremkalde afslapningsresponsen (RR) og lære kognitive adfærdsmæssige og positive psykologiske færdigheder for at øge modstandskraften over for langvarig stress. Deltagerne vil blive opmuntret til at øve færdigheder (RR-øvelse, tanker for at lære adaptiv tænkning) mellem gruppesessioner.

Styringsprogram for støttende psykoterapi.

Kontroltilstanden vil være et støttende terapiprogram, der er afstemt efter interventionen for antal og længde af sessioner. Grundlæggende principper for understøttende psykoterapi vil blive fulgt, og interventionisten vil facilitere diskussion omkring, hvordan det er at leve med hiv som en aldrende kvinde.