Il programma BRIgHT: costruire insieme la resilienza contro l'HIV

Panoramica.

Questa è la seconda fase di uno studio in due parti. Nella prima fase (ID protocollo: R34AT009170), i ricercatori hanno adattato un intervento di resilienza esistente, il programma di resilienza della risposta al rilassamento (3RP), alle esigenze delle donne di età pari o superiore a 50 anni che vivono con l'HIV. I ricercatori hanno condotto test preliminari dell'intervento di gruppo perfezionato tramite uno studio pilota aperto (N = 13 iscritti) in due siti, MGH e Boston Medical Center) e hanno condotto interviste di uscita individuali per sollecitare feedback sull'intervento. Sulla base di questi dati qualitativi, nonché del lavoro qualitativo condotto in precedenza con questa popolazione, l'obiettivo di questa fase del progetto è condurre un piccolo progetto pilota randomizzato dell'intervento in gruppi di un massimo di 10 donne con HIV (totale N=up a 60) per valutare la fattibilità e l'accettabilità di tutte le procedure dello studio.

Procedure di studio.

I partecipanti saranno donne che vivono con l'HIV (N=fino a 60 anni) di età pari o superiore a 50 anni, reclutate tramite volantini e segnalazioni di fornitori dagli ospedali e dalle strutture sanitarie dell'area di Boston, nonché da organizzazioni della comunità che servono persone che vivono con l'HIV. Una volta che un individuo esprime interesse per lo studio, verrà esaminato da un membro del personale dello studio, per telefono o di persona, al fine di valutare l'idoneità allo studio. Le persone idonee e interessate saranno invitate a firmare il consenso informato e completare una valutazione di base di persona. I partecipanti saranno randomizzati a un gruppo di intervento di 10 settimane (intervento 3RP adattato) o a un gruppo di controllo di 10 settimane (programma di psicoterapia di supporto). I partecipanti completeranno quindi una valutazione post-trattamento, un colloquio di uscita approfondito individuale per fornire un feedback sulla loro esperienza nello studio e una valutazione di follow-up di 3 mesi. I dati di questa seconda fase dello studio informeranno l'eventuale sviluppo di uno studio controllato randomizzato su vasta scala.

Intervento 3RP adattato.

Una volta randomizzati nella condizione di intervento, i partecipanti completeranno 10 sessioni di gruppo settimanali di 90 minuti dell'intervento 3RP adattato. Le sessioni si concentreranno sullo sviluppo della comprensione delle fonti di stress e della fisiologia e sullo sviluppo di una pratica regolare per suscitare la risposta di rilassamento (RR) e apprendere abilità cognitive comportamentali e psicologiche positive per migliorare la resilienza allo stress a lungo termine. I partecipanti saranno incoraggiati a mettere in pratica le abilità (pratica RR, registrazione dei pensieri per imparare il pensiero adattivo) tra le sessioni di gruppo.

Programma di controllo della psicoterapia di supporto.

La condizione di controllo sarà un programma di terapia di supporto abbinato all'intervento per numero e durata delle sessioni. Saranno seguiti i principi di base della psicoterapia di supporto e l'interventista faciliterà la discussione su com'è vivere con l'HIV come donna anziana.