Das BRIgHT-Programm: Gemeinsam Resilienz bei HIV aufbauen

Überblick.

Dies ist die zweite Phase einer zweiteiligen Studie. In der ersten Phase (Protokoll-ID: R34AT009170) passten die Forscher eine bestehende Resilienzintervention, das Relaxation Response Resiliency Program (3RP), an die Bedürfnisse von Frauen ab 50 Jahren an, die mit HIV leben. Die Forscher führten vorläufige Tests der verfeinerten Gruppenintervention im Rahmen einer offenen Pilotstudie (N=13 Teilnehmer) an zwei Standorten, MGH und Boston Medical Center, durch und führten individuelle Abschlussinterviews durch, um Feedback zur Intervention einzuholen. Basierend auf diesen qualitativen Daten sowie qualitativen Arbeiten, die zuvor mit dieser Population durchgeführt wurden, besteht das Ziel dieser Phase des Projekts darin, einen kleinen, randomisierten Pilotversuch der Intervention in Gruppen von bis zu 10 Frauen mit HIV durchzuführen (insgesamt N=bis). bis 60), um die Durchführbarkeit und Akzeptanz aller Studienverfahren zu beurteilen.

Studienabläufe.

Bei den Teilnehmern handelt es sich um mit HIV lebende Frauen (N=bis zu 60) ab 50 Jahren, die über Flyer und Anbieterempfehlungen aus Krankenhäusern und Gesundheitseinrichtungen im Raum Boston sowie aus Gemeinschaftsorganisationen, die Menschen mit HIV betreuen, rekrutiert werden. Sobald eine Person Interesse an der Studie bekundet, wird sie von einem Studienmitarbeiter entweder telefonisch oder persönlich überprüft, um die Eignung für die Studie zu beurteilen. Berechtigte und interessierte Personen werden aufgefordert, eine Einverständniserklärung zu unterzeichnen und eine persönliche Basisbewertung durchzuführen. Die Teilnehmer werden randomisiert entweder einer 10-wöchigen Interventionsgruppe (angepasste 3RP-Intervention) oder einer 10-wöchigen Kontrollgruppe (unterstützendes Psychotherapieprogramm) zugeteilt. Anschließend absolvieren die Teilnehmer eine Beurteilung nach der Behandlung, ein individuelles ausführliches Abschlussgespräch, um Feedback zu ihren Erfahrungen in der Studie zu geben, und eine dreimonatige Nachuntersuchung. Die Daten aus dieser zweiten Phase der Studie werden die letztendliche Entwicklung einer umfassenden randomisierten kontrollierten Studie beeinflussen.

Angepasste 3RP-Intervention.

Nach der Randomisierung in die Interventionsbedingung absolvieren die Teilnehmer wöchentlich 10 90-minütige Gruppensitzungen der angepassten 3RP-Intervention. Die Sitzungen konzentrieren sich auf die Entwicklung eines Verständnisses für Stressquellen und die Physiologie sowie auf die Entwicklung einer regelmäßigen Übung zur Auslösung der Entspannungsreaktion (RR) und auf das Erlernen kognitiver Verhaltens- und positiver Psychologiefähigkeiten, um die Widerstandsfähigkeit gegenüber Langzeitstress zu verbessern. Die Teilnehmer werden ermutigt, zwischen den Gruppensitzungen Fähigkeiten zu üben (RR-Übungen, Gedankenaufzeichnungen zum Erlernen adaptiven Denkens).

Unterstützendes Psychotherapie-Kontrollprogramm.

Die Kontrollbedingung wird ein unterstützendes Therapieprogramm sein, das hinsichtlich Anzahl und Dauer der Sitzungen auf die Intervention abgestimmt ist. Es werden die Grundprinzipien der unterstützenden Psychotherapie befolgt, und der Interventionist wird eine Diskussion darüber anregen, wie es ist, als alternde Frau mit HIV zu leben.