- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03680573
Vliv antioxidantů na prokrvení pokožky - BH4
Přehled studie
Postavení
Detailní popis
Afroameričané (AA) mají nejen vyšší prevalenci hypertenze, ale závažnost kardiovaskulárních komplikací souvisejících s tímto stavem je v této populaci vyšší než v jiné populaci. Zatímco základní příčiny tohoto zvýšeného rizika jsou multifaktoriální, vaskulární dysfunkce (tj. zhoršená vazodilatace a/nebo zvýšená vazokonstrikce) je považován za klíčový přispívající faktor. Výzkumníci nedávno pozorovali (UTA IRB 2016-0268), že malé krevní cévy v kůži (kutánní mikrovaskulatura) u AA, ale jinak zdravých jedinců, mají ve srovnání s věkem zhoršenou odezvu krevního průtoku v kožní cirkulaci na lokální zahřívání. , index tělesné hmotnosti (BMI) a pohlaví, odpovídající bělochy (CA). Tato otupená reakce je u AA zrušena, když jsou místa předem ošetřena buď alopurinolem nebo apocyninem, které blokují produkci xanthinoxidázy a NADPH oxidázy, v daném pořadí. Tetrahydrobiopterin (BH4) je navíc kriticky zapojen do vaskulární funkce. BH4 je kofaktor zapojený do přeměny L-argininu na silný vazodilatační oxid dusnatý (NO) enzymem endoteliální syntáza oxidu dusnatého (eNOS). Snížená biologická dostupnost BH4 vede ke zvýšenému oxidačnímu stresu a tím k poškození cévní funkce.
Kromě lokálního zahřívání je dalším běžně používaným výzkumným přístupem k hodnocení mikrocirkulační vaskulární funkce pomocí lokální infuze účinného vazodilatačního methacholinu (Mch). Mch je analog acetylcholinu, který způsobuje vazodilataci závislou na endotelu primárně prostřednictvím stimulace produkce NO. Podobně jako údaje o lokálním ohřevu uvedené výše, naše laboratoř (data shromážděná v UT Austin) prokázala otupenou odpověď na Mch u AA ve srovnání s CA. Role xanthinoxidázy, NADPH oxidázy a BH4 v této otupělé odpovědi však zůstává neznámá.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Texas
-
Arlington, Texas, Spojené státy, 76019
- Engineering Research Building
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Jednotlivci (ve věku 18-35 let, obě pohlaví) budou rekrutováni z větší oblasti Arlingtonu, aby se zúčastnili studie.
- Oba rodiče musí sami nahlásit buď jako Afroameričan nebo bělošský Američan.
Kritéria vyloučení:
- Jednotlivcům, kteří během posledních 8 týdnů darovali více než 550 ml krve, jim nebude v tomto protokolu odebrána krev. Pokud se však budou o studii nadále zajímat a jinak splňují kritéria pro zařazení, můžeme se přesto rozhodnout pokračovat ve sběru dat.
- Z účasti budou vyloučeni jedinci s kardiovaskulárním, neurologickým a/nebo metabolickým onemocněním, stejně jako jedinci s anamnézou různých onemocnění mikrovaskulatury včetně Reynaudovy choroby, kopřivky vyvolané chladem, kryoglobulinémie atd.
- Subjekty, které v současné době užívají jakékoli léky na předpis a jedinci s indexem tělesné hmotnosti přibližně 30 kg/m2) budou vyloučeni.
- Těhotné osoby a děti (tj. mladší 18 let) nebudou přijati ke studiu. Způsobilé ženy budou naplánovány na dny 2-7 jejich menstruačního cyklu, aby se zohlednily hormonální účinky na průtok krve. K identifikaci a naplánování studie na období nízké hladiny hormonů je vyžadován pravidelný menstruační cyklus, proto ženy, které nemají pravidelný cyklus, budou ze studie vyloučeny. Ženy, které v současné době užívají antikoncepci, jsou způsobilé, pokud mohou být naplánovány během týdne „placeba“ s nízkým obsahem hormonů. Pokud jejich hormony neobsahují placebo týden, pak tito jedinci nebudou způsobilí pro sběr dat. Ženy, které kojí, budou také způsobilé, protože neexistují žádné systémové nebo trvalé účinky navrhovaných vazoaktivních látek.
- Vzhledem k tomu, že kouření může ovlivnit periferní vaskulaturu, budou vyloučeni současní kuřáci a jedinci, kteří pravidelně kouřili (>1 balení za dva týdny) během předchozích 2 let.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Základní věda
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Aktivní komparátor: Control- laktátové zvonění
Toto místo bude sloužit jako kontrolní místo a bude dostávat Ringerův roztok s laktátem (fyziologický roztok) rychlostí infuze 2 µl/min.
|
Tato stránka bude sloužit jako kontrolní stránka
L-Name je inhibitor NOS, který se podává do každého místa, aby bylo možné kvantifikovat příspěvek NO k vazodilataci.
Rychlost infuze bude 2 µl/min
Ostatní jména:
SNP bude perfundován každým místem, aby se indukovala maximální vazodilatace.
Rychlost infuze bude 2 µl/min
Ostatní jména:
Mch je analog acetylcholinu, který způsobuje vazodilataci závislou na endotelu primárně prostřednictvím stimulace produkce NO.
Ostatní jména:
|
Experimentální: Apocynin (1-(4-hydroxy-3-methoxyfenyl)ethanon)
Toto místo obdrží 100 uM apocyninu (1-(4-hydroxy-3-methoxyfenyl)ethanonu) při rychlosti infuze 2 ul/min.
|
L-Name je inhibitor NOS, který se podává do každého místa, aby bylo možné kvantifikovat příspěvek NO k vazodilataci.
Rychlost infuze bude 2 µl/min
Ostatní jména:
SNP bude perfundován každým místem, aby se indukovala maximální vazodilatace.
Rychlost infuze bude 2 µl/min
Ostatní jména:
Mch je analog acetylcholinu, který způsobuje vazodilataci závislou na endotelu primárně prostřednictvím stimulace produkce NO.
Ostatní jména:
Toto místo bude použito k inhibici NADPH oxidázy a následné produkci superoxidu.
|
Experimentální: Allopurinol (1H-pyrazolo[3,4-d]pyrimidin-4(2H)-on)
Toto místo dostane 10 uM allopurinol (1H-pyrazolo[3,4-d]pyrimidin-4(2H)-on) při rychlosti infuze 2 ul/min.
|
L-Name je inhibitor NOS, který se podává do každého místa, aby bylo možné kvantifikovat příspěvek NO k vazodilataci.
Rychlost infuze bude 2 µl/min
Ostatní jména:
SNP bude perfundován každým místem, aby se indukovala maximální vazodilatace.
Rychlost infuze bude 2 µl/min
Ostatní jména:
Mch je analog acetylcholinu, který způsobuje vazodilataci závislou na endotelu primárně prostřednictvím stimulace produkce NO.
Ostatní jména:
Toto místo bude použito k inhibici xanthinoxidázy a následné produkci superoxidu.
|
Experimentální: BH4 ((6R)-5,6,7,8-tetrahydrobiopterin dihydrochlorid)
Toto místo dostane 10 mM (6R)-5,6,7,8-tetrahydrobiopterin dihydrochlorid (BH4) při rychlosti infuze 2 µl/min.
|
L-Name je inhibitor NOS, který se podává do každého místa, aby bylo možné kvantifikovat příspěvek NO k vazodilataci.
Rychlost infuze bude 2 µl/min
Ostatní jména:
SNP bude perfundován každým místem, aby se indukovala maximální vazodilatace.
Rychlost infuze bude 2 µl/min
Ostatní jména:
Mch je analog acetylcholinu, který způsobuje vazodilataci závislou na endotelu primárně prostřednictvím stimulace produkce NO.
Ostatní jména:
Tato stránka bude sloužit k místnímu doplnění BH4.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Reakce průtoku krve na podání metacholinu (Mch) před a po infuzích vazoaktivních léků pomocí intradermální mikrodialýzy a laserové dopplerovské fluxmetrie
Časové okno: Po ukončení studia v průměru 1 rok
|
Stanovit zhoršenou odezvu průtoku krve na lokální podávání Mch u Afroameričanů ve vztahu k bělochům.
Mch bude podáván pomocí intradermální mikrodialýzy v samostatných dávkách, zatímco odpověď krevního toku kůže bude stanovena pomocí laserové Dopplerovy fluxmetrie.
Všechny změny toku budou normalizovány a hlášeny jako procento maximálního toku.
Úloha oxidačního stresu a kofaktorů s nízkým obsahem oxidu dusnatého syntázy bude hodnocena pomocí infuzí apocynin/allopurinol a tetrahydrobiopterinu (BH4).
Tyto infuze budou podávány po první infuzi Mch a před druhou infuzí Mch, aby se zjistilo, jak se mění citlivost na Mch s těmito vazoaktivními léky.
|
Po ukončení studia v průměru 1 rok
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Kardiovaskulární choroby
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Antihypertenziva
- Vazodilatační činidla
- Inhibitory enzymů
- Antirevmatika
- Antimetabolity
- Ochranné prostředky
- Antioxidanty
- Free Radical Scavengers
- Léky na potlačení dny
- Dárci oxidu dusnatého
- Allopurinol
- Nitroprusside
- Methylester NG-nitroargininu
- Nitroarginin
Další identifikační čísla studie
- 2017-0842
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Ovládání: Lacated Ringers
-
Spectrum Health HospitalsDeltex Medical, Inc.DokončenoRakovina konečníku | Crohnova nemoc | Ulcerózní kolitida | Divertikulitida | Rakovina tlustého střeva | Polypy tlustého střeva | Rektální polypySpojené státy
-
Zhongnan HospitalNeznámýSeptický šok | Jednotka intenzivní péče | Tekutinová resuscitace | Krystaloidní roztokČína
-
Lawson Health Research InstituteDokončeno
-
Rijnstate HospitalDokončenoHypotenze | Diuréza | Retenční objem močového měchýřeHolandsko
-
Essilor InternationalAktivní, ne nábor
-
Linkoeping UniversityThe Swedish Research Council; Swedish Research Council for Sport ScienceDokončeno
-
Rigshospitalet, DenmarkUniversity of CopenhagenAktivní, ne náborStádium nemalobuněčného karcinomu plic | ChemoradiaceDánsko
-
Assiut UniversityDokončeno
-
Singapore General HospitalDuke-NUS Graduate Medical SchoolNeznámýKardiovaskulární choroby | Hypertenze | Chronická onemocnění ledvinSingapur
-
University of California, San FranciscoStaženoAkutní poranění plic