Posouzení kolagenové zátky pro utěsnění alveolárního hrdla se současným umístěním implantátu v maxilární estetické zóně

Zachování alveolární jamky pomocí techniky primárního uzávěru chlopně s využitím volného gingiválního štěpu ve spojení s kostními náhradami nepřineslo požadovaný účinek na zachování hřebene ve srovnání se samotnými kostními náhradami. Klinická studie ukázala, že dosažení primárního uzávěru nepředstavovalo další příznivý účinek na zachování šířky hřebene, nicméně sliznice byla výrazně tlustší a více koronálně umístěná.

Také štěp měkkých tkání má svá omezení, pokud jde o překrytí materiálu štěpu a uchování zásuvky, kvůli vyšší morbiditě dané tím, že štěp měkkých tkání musí být odebrán z dárcovského místa pacienta.

Další možností utěsnění zásuvky je koronální posun bukálního laloku nebo rotující štěpy z tkáně sousedící s defektem, ale mají omezení, jako je změna mukogingivální linie a vytvoření mělkého vestibulu.

Lekovic a kol. zkoumali použití neresorbovatelné polytetrafluorethylenové membrány, ale bylo zjištěno, že má také svá omezení, protože 30 % membrán bylo obnaženo a v důsledku toho došlo ke ztrátě výšky a šířky kosti.

Studie také zjistily, že používání kostních náhrad spolu s kolagenovou membránou s primárním uzávěrem jamky prokázalo jasné účinky na zachování výšky alveolárního hřebene i šířky hřebene, jeho omezením je však dehiscence chlopně a následné obnažení membrány a zvýšená cena.