Beurteilung des Kollagenstopfens zur Versiegelung der Alveolarhöhle bei gleichzeitiger Implantatinsertion in der ästhetischen Zone des Oberkiefers

Die Erhaltung der Alveolarhöhle unter Verwendung einer primären Lappenverschlusstechnik unter Verwendung eines freien Gingivatransplantats in Verbindung mit Knochenersatzmaterial führte im Vergleich zu Knochenersatzmaterial allein nicht zu der gewünschten Wirkung auf die Kieferkammerhaltung. Eine klinische Studie zeigte, dass das Erreichen eines primären Verschlusses keinen zusätzlichen positiven Effekt auf die Erhaltung der Kammbreite hatte, jedoch war die Schleimhaut signifikant dicker und koronaler positioniert.

Auch das Weichgewebetransplantat hat seine Grenzen bei der Abdeckung des Transplantatmaterials und der Alveolenkonservierung aufgrund der höheren Morbidität, da das Weichgewebetransplantat von einer Spenderstelle des Patienten entnommen werden muss.

Weitere Optionen für die Alveolenversiegelung sind das koronale Vorschieben des bukkalen Lappens oder das Drehen von Transplantaten aus angrenzendem Gewebe, um den Defekt abzudecken, aber sie haben Einschränkungen, wie z. B. die Veränderung der mukogingivalen Linie und die Schaffung eines flachen Vestibulums.

Lekovic et al. untersuchten die Verwendung einer nicht resorbierbaren Polytetrafluorethylen-Membran, es wurde jedoch festgestellt, dass sie auch ihre Grenzen hatte, da 30 % der Membranen freigelegt wurden und als Ergebnis ein Verlust an Knochenhöhe und -breite auftrat.

Auch Studien haben ergeben, dass die Verwendung von Knochenersatzmaterialien zusammen mit einer Kollagenmembran mit primärem Verschluss der Alveole deutliche Auswirkungen auf die Erhaltung der Alveolarkammhöhe sowie der Kieferkammbreite gezeigt hat, jedoch sind ihre Grenzen die Lappendehiszenz und die anschließende Membranexposition und die erhöhten Kosten.