- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03729544
Počítačová podpora rozhodování ke zvýšení detekce chronické tromboembolické plicní hypertenze u pacientů s předchozí plicní embolií (CTEPH-DETECT)
Randomizovaná kontrolovaná studie počítačové podpory rozhodování na základě elektronického upozornění ke zvýšení detekce chronické tromboembolické plicní hypertenze u pacientů s předchozí plicní embolií (CTEPH-DETECT)
Aby se vyřešila mezera ve znalostech, která mezi poskytovateli existuje a která vede k poddiagnostikování chronické tromboembolické plicní hypertenze (CTEPH), navrhli výzkumníci tuto iniciativu zlepšování kvality v jediném centru pro 400 pacientů ve formě randomizované kontrolované studie EPIC Best Practice Advisory ( BPA) výstraha na obrazovce versus žádné upozornění pro zvýšení echokardiografického screeningu na CTEPH a diagnózu CTEPH u pacientů s předchozí plicní embolií (PE) a symptomy/příznaky naznačujícími plicní hypertenzi nebo nedávné plicní testy naznačující nevysvětlitelné respirační symptomy po 3 měsících.
Cíl č. 1: Zjistit dopad doporučení Best Practice Advisory (BPA) pomocí softwaru EPIC Electronic Health Record computerized Decision Support (CDS) na echokardiografický screening na CTEPH u pacienta s předchozí PE a symptomy/příznaky naznačujícími plicní hypertenzi nebo nedávné plicní testy naznačující nevysvětlitelné respirační příznaky.
Cíl č. 2: Zjistit dopad EPIC BPA na diagnózu CTEPH u pacienta s předchozí PE a symptomy/příznaky naznačujícími plicní hypertenzi nebo nedávné plicní testy naznačující nevysvětlitelné respirační symptomy.
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
Design studie: Iniciativa zlepšování kvality v jediném centru pro 400 pacientů ve formě randomizované kontrolované studie. Poměr alokace bude 1:1 pro upozornění EPIC Best Practice Advisory (BPA) na obrazovce oproti žádnému upozornění. Vyšetřovatelé budou hodnotit dopad EPIC BPA na echokardiografický screening chronické tromboembolické plicní hypertenze (CTEPH) a diagnostiku CTEPH u pacientů zařazených do této iniciativy pro zlepšení kvality. Zatímco vyšetřovatelé budou randomizovat pacienty podle ošetřujícího lékaře, aby se minimalizoval klastrový efekt, observační jednotkou bude pacient.
Typ kontroly : Kontrolní skupině nebude vydáno žádné elektronické výstražné oznámení pro odpovědného poskytovatele.
Počet subjektů: Bude zapsáno 400 subjektů, přičemž 200 subjektů bude randomizováno do výstražné skupiny a 200 subjektů do kontrolní skupiny v poměru rozdělení 1:1.
Primární výsledek účinnosti: Frekvence echokardiografického screeningu CTEPH u pacientů s předchozí plicní embolií (PE) a symptomy/příznaky naznačujícími plicní hypertenzi nebo nedávné plicní testy naznačující nevysvětlitelné respirační symptomy po 3 měsících. Vyšetřovatelé provedou toto rozhodnutí v sekci pro zadání objednávky a výsledky kardiologických testů v elektronickém zdravotním záznamu (EPIC).
Sekundární výsledek účinnosti: Frekvence diagnózy CTEPH po 3 měsících. Diagnóza CTEPH bude potvrzena klinickým záznamem v EHR nebo středním plicním arteriálním tlakem vyšším než 25 mmHg, který přetrvává 6 měsíců po diagnóze PE.
Bezpečnostní výsledky: Vzhledem k tomu, že u této Iniciativy pro zlepšení kvality zaměřené na zvýšení povědomí poskytovatelů o riziku CTEPH a indikaci screeningu pomocí echokardiografie neexistuje žádná rozumná očekávání ohledně nežádoucích příhod nebo obav o bezpečnost pacientů, nebudou vyšetřovatelé shromažďovat žádné bezpečnostní výsledky ani proměnné.
Plán pro statistickou analýzu: Primární statistickou analýzou bude srovnání frekvence echokardiografického screeningu na CTEPH v pohotovostní skupině ve srovnání s kontrolní skupinou (bez upozornění). Sekundární statistickou analýzou bude porovnání četnosti diagnózy CTEPH ve skupině s varováním ve srovnání s kontrolní skupinou (bez varování).
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02115
- Brigham and Women's Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- BWH ambulantně
- Minimálně 18 let
- Hodnoceno na klinice primární péče nebo kardiovaskulární medicíny
- Přetrvávající nebo nové symptomy/příznaky naznačující plicní hypertenzi [synkopa, malátnost a únava, dušnost, nesnášenlivost cvičení, hemoptýza, bolest na hrudi, závratě/vertigo, abnormality chůze, kardiomegalie, ascites a periferní edém] NEBO nedávné vyšetření plic (testy funkce plic [PFT], rentgen hrudníku nebo CT hrudníku), což naznačuje nevysvětlitelné respirační příznaky alespoň 6 měsíců od diagnózy PE
- Během předchozích 6 měsíců nepodstoupili echokardiografii
Kritéria vyloučení:
- Absence přetrvávajících nebo nových příznaků/příznaků naznačujících plicní hypertenzi NEBO nedávné plicní testy (testy funkce plic [PFT], rentgen hrudníku nebo CT hrudníku) svědčící o nevysvětlitelných respiračních příznacích
- PE za posledních 6 měsíců
- Echokardiogram nebo invazivní hemodynamické vyšetření za posledních 6 měsíců
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Promítání
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Upozornění
Výstraha počítačové podpory rozhodování na obrazovce během ambulantního klinického setkání, která informuje poskytovatele, že pacient by měl být vyšetřen na CTEPH
|
Elektronické upozornění na obrazovce během ambulantního klinického setkání, které ho upozorní, že pacient by měl být vyšetřen na CTEPH
|
|
Žádný zásah: Žádné upozornění
Žádné oznámení poskytovatele
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Frekvence echokardiografického screeningu CTEPH u pacientů s předchozí PE a symptomy/příznaky naznačujícími plicní hypertenzi nebo nedávné plicní testy naznačující nevysvětlitelné respirační symptomy 3 měsíce po randomizaci.
Časové okno: 3 měsíce
|
Vyšetřovatelé provedou toto rozhodnutí v sekci Zadání objednávky poskytovatele a výsledky kardiologických testů v elektronickém zdravotním záznamu (EPIC).
|
3 měsíce
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Frekvence diagnózy CTEPH po třech měsících.
Časové okno: 3 měsíce
|
Diagnóza CTEPH bude potvrzena klinickým záznamem v EHR nebo středním tlakem v plicnici vyšším než 25 mmHg, který přetrvává 6 měsíců po diagnóze PE
|
3 měsíce
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Gregory Piazza, MD, MS, BWH
Publikace a užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 2018P001681
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Výstraha počítačové podpory rozhodování na obrazovce
-
University Hospital, GhentAZ Delta; Centre Hospitalier Universitaire Saint Pierre; Centre Hospitalier Universitaire... a další spolupracovníciNáborZlepšete péči o oběti násilíBelgie
-
Istituto Ortopedico GaleazziUniversity of MilanDokončeno
-
University of PittsburghPatient-Centered Outcomes Research Institute; Northwell Health; University of...DokončenoZneužívání dětí | Trauma | Týrání dětí | Fyzické násilíSpojené státy
-
Temple UniversityNational Institute of Mental Health (NIMH)Dokončeno
-
Hospital Italiano de Buenos AiresDuke UniversityNeznámýRakovina prsuArgentina
-
US Department of Veterans AffairsDokončeno
-
DascenaNational Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism (NIAAA); Baystate Health; Cape... a další spolupracovníciNáborSepse | Septický šok | Těžká sepseSpojené státy
-
Wuerzburg University HospitalCharite University, Berlin, Germany; Goethe University; RWTH Aachen University; Technical University of Munich a další spolupracovníciDokončenoChirurgická operace | Pacienti třídy ASA III/IV | Systémy podpory klinického rozhodováníNěmecko
-
University of ChicagoNational Cancer Institute (NCI)NáborRakovina prostaty | Adenokarcinom prostaty | Novotvar prostatySpojené státy
-
University of Wisconsin, MadisonAgency for Healthcare Research and Quality (AHRQ)NáborRiziko páduSpojené státy