Potenciální přínos pro neinvazivní stimulaci nervu vagus pomocí GammaCore při léčbě Raynaudových jevů.

Raynaudův fenomén (RP) je běžná vaskulární porucha, která postihuje přibližně 10 % běžné populace. RP způsobuje některé oblasti těla (tj. prsty na rukou a nohou) cítit chlad a necitlivost v reakci na vystavení chladu nebo emočnímu stresu. Raynaudův fenomén je charakterizován reverzibilním vazospasmem prstů na rukou a nohou. Toto reverzibilní zúžení malých tepen vyvolává epizody barevných změn na rukou a nohou. Při Raynaudově záchvatu postižené oblasti kůže obvykle nejprve zbělají, pak často zmodrají a pociťují chlad a necitlivost (mračení). Jakmile se prsty zahřejí a zlepší se krevní oběh, postižená místa mohou zčervenat, pulzovat a brnět.

Kromě toho může být Raynaudův fenomén spojen s významnou morbiditou, která může zahrnovat ulceraci prstů a ztrátu prstů na rukou a nohou v důsledku opakovaných epizod reverzibilního zúžení tepen přivádějících krev do prstů na rukou a nohou. Je dobře známo, že expozice chladu vede k epizodám RP, ale mechanismus citlivosti na chlad není znám a léčba RP není pro pacienty a jejich lékaře uspokojivá.

Raynaudův fenomén je klasifikován jako primární Raynaudův fenomén (PRP) v nepřítomnosti jiného onemocnění cév nebo pojivové tkáně. Raynaudův fenomén je klasifikován jako sekundární Raynaudův fenomén (SRP), pokud je spojen s onemocněním pojivové tkáně, jako je systémová skleróza (SSc, sklerodermie).

Léčba Raynaudova fenoménu není obecně uspokojivá, protože současná terapie využívající blokátory kalciových kanálů a další vazodilatátory jsou často neúčinné nebo špatně snášené kvůli významným vedlejším účinkům.

Neinvazivní stimulace nervu vagus (nVNS) je v současné době schválena FDA pro terapeutické použití u pacientů ve věku 12 let a výše k léčbě klastrových a migrénových bolestí hlavy. Nedávné studie ukázaly, že stimulace vagusového nervu má vazodilatační a protizánětlivé vlastnosti, což vedlo k předklinickému výzkumu zkoumajícímu stimulaci nervu vagus jako léčbu širšího rozsahu zánětlivých a autoimunitních poruch. Stimulace vagusového nervu prokázala slibné výsledky při léčbě chronických zánětlivých poruch, jako je sepse, poranění plic, revmatoidní artritida a diabetes. Ačkoli neexistují žádná přímá data, která by prokázala účinek stimulace vagusového nervu u Raynaudova fenoménu, vyšetřovatelé se domnívají, že úspěch VNS v léčbě bolesti hlavy a záchvatů migrény nepřímo podporuje její použití u Raynaudova fenoménu přímým účinkem na vazospasmy (zúžení krevních cév). Ve skutečnosti bylo zjištěno, že migréna je rizikovým faktorem pro rozvoj Raynaudova fenoménu, tento názor dále podporuje.

GammaCore je bezpečná a účinná neléková léčba schválená pro léčbu skupinových a migrénových bolestí hlavy. Jde o patentovaný přístroj, který jemnou elektrickou stimulací aktivuje bloudivý nerv. Nervus vagus je důležitou dálnicí komunikace mezi mozkem a mnoha částmi těla, hraje důležitou roli při regulaci bolesti. Předpokládá se, že neinvazivní stimulace nervu vagus pomocí GammaCore pomáhá blokovat signály bolesti, které způsobují migrény a bolesti hlavy. Na rozdíl od tradičních terapií stimulace vagusového nervu gammaGore stimuluje vagusový nerv přes kůži na straně krku bez nutnosti chirurgického zákroku. Tato neinvazivní metoda se vyhýbá mnoha vedlejším účinkům a nepříjemnostem spojeným s injekčními, inhalačními nebo pilulkovými léky.

Cílem výzkumníků je otestovat možnost, že neinvazivní stimulace vagusového nervu pomocí gammaCore může být účinnou a dobře tolerovanou terapií Raynaudova fenoménu. Cílem vyšetřovatelů je získat základní pochopení úlohy neinvazivní stimulace nervu vagus jako potenciální terapie Raynaudova fenoménu, což je skutečně nenaplněná lékařská potřeba.