Optimalizace expoziční terapie s mentálním zkoušením
Míra léčebných odpovědí na kognitivně behaviorální terapii (CBT) napříč úzkostnými poruchami je po léčbě v průměru přibližně 50 % (Loerinc et al, 2015), což dokazuje významný „návrat strachu“, opětovné objevení se částečně nebo zcela vyhaslého strachu (Rachman, 1989). Nedávný výzkum tedy zesílil úsilí o zlepšení metodologie léčby ve snaze optimalizovat klinické výsledky. Mnoho úsilí se zaměřilo na terapii zaměřenou na expozici, behaviorální techniku založenou na důkazech, během níž je pacient strategicky a opakovaně vystaven svému obávanému stimulu ve snaze vytvořit s tímto stimulem nové nebojácné asociace. Jednou z takových snah je mentální zkoušení, kde jsou informace obnoveny buď pomocí vodítka z tréninku vymírání, nebo imaginárního vyprávění předchozích úspěšných expozic (Craske et al, 2014). Předchozí výzkum hodnotil účinky mentálního zkoušení prostřednictvím obnovení kontextu zániku (tj. kontextu léčby) nebo podnětů/položek z kontextu léčby, které mohou naznačovat bezpečnost (např. Mystkowski et al, 2006; Culver, Stoyanova, & Craske, 2011). Tento výzkum však přinesl nekonzistentní výsledky a obsahuje inherentní omezení, protože vyhledávací narážky se mohou stát bezpečnostním signálem a bránit novému učení (Dibbets, Havermans, & Arntz, 2008).
Ve snaze vyřešit tato omezení současná studie rekrutuje účastníky, kteří se bojí pavouků, pro léčebný pokus sestávající z expozic ve spojení buď s mentálním zkušebním zásahem, nebo kontrolním zkušebním zásahem. Zastřešujícím cílem tohoto projektu je vyhodnotit, do jaké míry může technologicky řízená intervence duševního zkoušení mezi sezeními optimalizovat výsledky expoziční terapie. Snažíme se také zhodnotit potenciální mechanismy duševního zkoušení.
Účastníci absolvují tři laboratorní návštěvy, včetně dvou setkání s živými pavouky. Účastníci jsou randomizováni buď do mentální zkoušky, nebo do kontrolního zkušebního stavu, aby se změřily potenciální mechanismy a moderátory mentální zkoušky. Laboratorní hodnocení zahrnuje měření subjektivních, behaviorálních a psychofyziologických reakcí na pavouky.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Návrat strachu je znovuobjevení částečně nebo úplně vyhaslého strachu (Rachman, 1989). Vzhledem k relativně nízkým mírám léčebné odpovědi na KBT po léčbě (Loerinc et al, 2015) se tato studie snaží posoudit účinnost mentálního zkoušení (MR) jiným způsobem, méně závislým na kontextu než předchozí snahy (např. et al, 2006; Culver, Stoyanova a Craske, 2011). Účastníci ve stavu MR si nacvičují novou učební kontingenci, to znamená, že jejich obávaný výsledek nenastal, když se přiblížili k živému pavoukovi. Porušení očekávání plodí nové, sekundární učení, které soutěží se starší pamětí strachu (Craske et al, 2008; Bjork, 2003). Jak je sekundární, nebojové učení opakovaně získáváno, původní strachová paměť je postupně potlačována, takže je v budoucnu méně vybavitelná (Bjork, 2011). Opakované získávání nebojového učení získaného z expozic má tedy posílit nebojáckou paměť a snížit příznaky arachnofobie. MR se provádí mezi sezeními ve snaze snížit krátkodobý návrat strachu posílením konsolidace nebojového učení prostřednictvím nácviku v různých prostředích/kontextech.
Celkovým cílem této studie je vyhodnotit metodu pro zvýšení účinnosti expoziční terapie a konkrétněji otestovat, do jaké míry může nová intervence mezi sezeními optimalizovat výsledky léčby u jedinců s nadměrným strachem z pavouků. Důležitým sekundárním cílem je lépe porozumět kognitivním a afektivním mechanismům, které jsou základem výhod mentálního zkoušení.
Experiment se skládá ze tří relací, trvajících 8–10 dní. Sezení 1 začíná hodnocením před léčbou, které se skládá z dotazníků a testu chování (BAT) s živým pavoukem. Během BAT se získá hodnocení spolehlivosti a úzkosti a zaznamenají se psychofyziologické reakce (tj. SCR). Účastníci poté absolvují sérii expozic s živým pavoukem. Na zasedání 2 (o dva až tři dny později) se účastníci vrátí, aby dokončili druhou sérii expozic s živým pavoukem. Na zasedání 3 (o pět až sedm dní později) účastníci dokončí hodnocení po léčbě pomocí dotazníků a BAT, opět se souběžným hodnocením sebevědomí a úzkosti a psychofyziologickými záznamy.
Mezi sezeními jsou účastníci randomizováni, aby si v duchu nacvičili informace z expozice (tj. MR) nebo z nesouvisející nedávné akademické zkušenosti (tj. kontrola). Cvičení MR vedou účastníky při získávání a upevňování učení z expozic, zdůrazňují inhibiční vztah mezi podmíněným podnětem (CS) a nepodmíněným podnětem (US) (tj. že přiblížení k pavoukovi nevedlo k jejich očekávanému/obávanému výsledku).
Měřítka zahrnují self-report, behaviorální a psychofyziologická data. Strach z pavouků se posuzuje pomocí symptomů a opatření přijatých během BAT před a po léčbě. Během každé BAT slouží kožní vodivostní odezva (SCR) jako fyziologický index strašlivého vzrušení. Základní SCR se shromažďuje během dvouminutového období na začátku hodnocení před a po léčbě. U obou BAT se předběžný SCR shromažďuje během jedné minuty bezprostředně před zahájením BAT a SCR se pak nepřetržitě zaznamenává během dokončení BAT. Kromě SCR slouží jako důležité ukazatele strachu počet dokončených kroků (0 až 9) a opakované hodnocení důvěry, anticipačního stresu a maximálního stresu během BAT.
Vlastní stres, kvalita spánku, aerobní cvičení a znalost pavouků jsou hodnoceny jako potenciální moderátory mentálního cvičení a změny symptomů. Hodnocení překvapení po expozici, očekávání USA a zobecnění nebojového učení budou dále hodnoceny jako léčebné mechanismy.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
California
-
Los Angeles, California, Spojené státy, 90095
- University of California, Los Angeles
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Anglicky mluvící
- Zvýšené skóre v dotazníku Spider Fobia Questionnaire (SPQ)
Kritéria vyloučení:
- Těžká alergie na včely/pavouky/hmyz
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Trojnásobný
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Duševní zkouška
Cvičení mezi jednotlivými sezeními zaměřená na upevnění nebojového učení získaného z vystavení tím, že podněcují reflexi porušení očekávání a nacvičování inhibičního spojení mezi podmíněným podnětem (tj. pavoukem) a nepodmíněným podnětem (např. kousnutím/útokem).
|
Po každém expozičním sezení účastníci absolvují tři cvičná/vyhledávací cvičení, která zahrnují prohlížení obrázků pavouků a vyplňování otázek s možností výběru z více odpovědí.
Cvičení zahrnují získávání informací specifických pro expozici pavouka, reflektování zkušeností a zdůrazňování porušení očekávání (tj. že účastníkův obávaný výsledek nenastal).
Ostatní jména:
Všichni účastníci absolvují dvě expoziční sezení.
První sada expozic se skládá z deseti 30sekundových pokusů vznášejících se rukou 3 palce nad živou tarantuli.
Druhá sada expozic se skládá z deseti 30sekundových pokusů umístěním ruky do terária pavouka se všemi pěti prsty dotýkajícími se dna.
|
|
Aktivní komparátor: Kontrolní zkouška
Nácvik/regenerační cvičení mezi jednotlivými zasedáními zaměřená na nesouvisející nedávnou akademickou zkušenost.
|
Všichni účastníci absolvují dvě expoziční sezení.
První sada expozic se skládá z deseti 30sekundových pokusů vznášejících se rukou 3 palce nad živou tarantuli.
Druhá sada expozic se skládá z deseti 30sekundových pokusů umístěním ruky do terária pavouka se všemi pěti prsty dotýkajícími se dna.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Spider Fobia Questionnaire (SPQ; Klorman et al, 1974)
Časové okno: Změna z výchozího stavu na stav po léčbě (tj. 8–10 dní)
|
31položkový pravdivý/nepravdivý dotazník hodnotící příznaky arachnofobie.
Skóre se pohybuje od 0 do 31, přičemž vyšší skóre představuje větší strach z pavouků.
Jedinci s fobií z pavouků dosáhli průměrného skóre 23,20 (SD = 2,90) a 23,76 (SD = 3,80) na SPQ (Klorman et al, 1974; Murris & Merckelbach, 1996).
|
Změna z výchozího stavu na stav po léčbě (tj. 8–10 dní)
|
|
Kroky testu behaviorálního přístupu (BAT).
Časové okno: Změna z výchozího stavu na stav po léčbě (tj. 8–10 dní)
|
Počet plně dokončených testovacích kroků
|
Změna z výchozího stavu na stav po léčbě (tj. 8–10 dní)
|
|
Předvídání SCR
Časové okno: Změna z výchozího stavu na stav po léčbě (tj. 8–10 dní)
|
Změna SCR od výchozí hodnoty k očekávání BAT
|
Změna z výchozího stavu na stav po léčbě (tj. 8–10 dní)
|
|
SCR napříč kroky BAT
Časové okno: Změna z výchozího stavu na stav po léčbě (tj. 8–10 dní)
|
SCR během každého 30sekundového testovacího kroku je plně dokončen
|
Změna z výchozího stavu na stav po léčbě (tj. 8–10 dní)
|
|
Hodnocení spolehlivosti
Časové okno: Změna z výchozího stavu na stav po léčbě (tj. 8–10 dní)
|
Opakovaná hodnocení spolehlivosti na stupnici od 0 (žádná spolehlivost) do 100 (úplná spolehlivost) zaznamenaná v rámci BAT
|
Změna z výchozího stavu na stav po léčbě (tj. 8–10 dní)
|
|
Nouzové hodnocení
Časové okno: Změna z výchozího stavu na stav po léčbě (tj. 8–10 dní)
|
Opakované hodnocení předvídání a maximální tísně na stupnici od 0 (žádná tíseň) do 100 (závažná tíseň) zaznamenané během BAT
|
Změna z výchozího stavu na stav po léčbě (tj. 8–10 dní)
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Škály deprese a úzkosti (DASS-21; Lovibond & Lovibond, 1995)
Časové okno: Základní linie
|
21-položkový self-report míra, která hodnotí závažnost příznaků deprese, úzkosti a stresu.
Používáme skóre na subškále Stres, která se skládá ze 7 položek měřících chronické nespecifické vzrušení (např. potíže s relaxací, nervová energie, neklid, podrážděnost).
Minimální skóre v této subškále je 0 a maximální skóre je 42 (0-14 = normální, 15-18 = mírné, 19-25 = střední, 26-33 = těžké, 34+ = extrémně těžké).
|
Základní linie
|
|
Pittsburghský index kvality spánku (PSQI; Buysse et al, 1989)
Časové okno: Základní linie
|
18-položkové self-report měření, které hodnotí kvalitu spánku a poruchy spánku za poslední měsíc.
Používáme globální skóre, které sčítá sedm dílčích skóre.
Skóre se pohybuje od 0 do 21, přičemž skóre 5 nebo vyšší znamená špatnou kvalitu spánku.
|
Základní linie
|
|
Aerobní cvičení
Časové okno: Základní linie
|
Krátké 4-položkové sebehodnocení, které hodnotí čas strávený prováděním naplánované a neplánované aerobní aktivity během typického týdne.
|
Základní linie
|
|
Překvapení
Časové okno: Relace 1 a Relace 2 (tj. 3 dny)
|
Hodnocení překvapení na 5bodové Likertově stupnici (1 = vůbec nepřekvapeno, 5 = extrémně překvapeno) týkající se výsledku expozic.
Skóre je zprůměrováno ve dvou expozičních relacích.
Skóre se pohybuje od 1 do 5, přičemž vyšší hodnoty znamenají větší překvapení s výsledkem expozic.
|
Relace 1 a Relace 2 (tj. 3 dny)
|
|
USA očekávání
Časové okno: Relace 1 a Relace 2 (tj. 3 dny)
|
Hodnocení americké očekávané délky na 5bodové Likertově stupnici (0 = vůbec nepravděpodobné, 5 = extrémně pravděpodobné) týkající se odhadované pravděpodobnosti účastníka, že se obávaný výsledek vyskytne se stejným kontextem a podnětem jako při expozici in vivo.
Skóre je zprůměrováno ve dvou expozičních relacích.
Skóre se pohybuje od 1 do 5, přičemž vyšší hodnoty indikují vyšší očekávanou dobu po expozici v USA.
|
Relace 1 a Relace 2 (tj. 3 dny)
|
|
Nebojte se generalizace
Časové okno: Relace 1 a Relace 2 (tj. 3 dny)
|
Hodnocení očekávání v USA na 5bodové Likertově škále (0 = vůbec nepravděpodobné, 5 = extrémně pravděpodobné) týkající se odhadované pravděpodobnosti účastníka, že k obávanému výsledku dojde u jiného pavouka mimo laboratoř.
Skóre je zprůměrováno ve dvou expozičních relacích.
Skóre se pohybuje od 1 do 5, přičemž nižší hodnoty ukazují na větší schopnost zobecňovat bezpečnostní učení.
|
Relace 1 a Relace 2 (tj. 3 dny)
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Michelle G Craske, PhD, University of California, Los Angeles
- Vrchní vyšetřovatel: Anastasia L McGlade, MA, University of California, Los Angeles
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Buysse DJ, Reynolds CF 3rd, Monk TH, Berman SR, Kupfer DJ. The Pittsburgh Sleep Quality Index: a new instrument for psychiatric practice and research. Psychiatry Res. 1989 May;28(2):193-213. doi: 10.1016/0165-1781(89)90047-4.
- Cotman CW, Berchtold NC, Christie LA. Exercise builds brain health: key roles of growth factor cascades and inflammation. Trends Neurosci. 2007 Sep;30(9):464-72. doi: 10.1016/j.tins.2007.06.011. Epub 2007 Aug 31. Erratum In: Trends Neurosci. 2007 Oct;30(10):489.
- Rasch B, Born J. About sleep's role in memory. Physiol Rev. 2013 Apr;93(2):681-766. doi: 10.1152/physrev.00032.2012.
- Squire LR. Memory and the hippocampus: a synthesis from findings with rats, monkeys, and humans. Psychol Rev. 1992 Apr;99(2):195-231. doi: 10.1037/0033-295x.99.2.195. Erratum In: Psychol Rev 1992 Jul;99(3):582.
- Craske MG, Kircanski K, Zelikowsky M, Mystkowski J, Chowdhury N, Baker A. Optimizing inhibitory learning during exposure therapy. Behav Res Ther. 2008 Jan;46(1):5-27. doi: 10.1016/j.brat.2007.10.003. Epub 2007 Oct 7.
- Craske MG, Treanor M, Conway CC, Zbozinek T, Vervliet B. Maximizing exposure therapy: an inhibitory learning approach. Behav Res Ther. 2014 Jul;58:10-23. doi: 10.1016/j.brat.2014.04.006. Epub 2014 May 9.
- Erickson KI, Voss MW, Prakash RS, Basak C, Szabo A, Chaddock L, Kim JS, Heo S, Alves H, White SM, Wojcicki TR, Mailey E, Vieira VJ, Martin SA, Pence BD, Woods JA, McAuley E, Kramer AF. Exercise training increases size of hippocampus and improves memory. Proc Natl Acad Sci U S A. 2011 Feb 15;108(7):3017-22. doi: 10.1073/pnas.1015950108. Epub 2011 Jan 31.
- Wolitzky-Taylor KB, Horowitz JD, Powers MB, Telch MJ. Psychological approaches in the treatment of specific phobias: a meta-analysis. Clin Psychol Rev. 2008 Jul;28(6):1021-37. doi: 10.1016/j.cpr.2008.02.007. Epub 2008 Mar 7.
- Anderson MC, Bjork RA, Bjork EL. Remembering can cause forgetting: retrieval dynamics in long-term memory. J Exp Psychol Learn Mem Cogn. 1994 Sep;20(5):1063-87. doi: 10.1037//0278-7393.20.5.1063.
- Aubry AV, Serrano PA, Burghardt NS. Molecular Mechanisms of Stress-Induced Increases in Fear Memory Consolidation within the Amygdala. Front Behav Neurosci. 2016 Oct 21;10:191. doi: 10.3389/fnbeh.2016.00191. eCollection 2016.
- Bjork, E. L., & Bjork, R. A. (2011). Making things hard on yourself, but in a good way: Creating desirable difficulties to enhance learning. In M. A. Gernsbacher, R. W. Pew, L. M. Hough, J. R. Pomerantz (Eds.) & FABBS Foundation, Psychology and the real world: Essays illustrating fundamental contributions to society (pp. 56-64). New York, NY, US: Worth Publishers.
- Bjork, R. A. (2003). Interference and forgetting. In J. H. Byrne (Ed.), Encyclopedia of learning and memory, 2nd ed., (pp. 268-273). New York: Macmillan Reference USA.
- Bjork, R.A. (2011). On the symbiosis of learning, remembering, and forgetting. In A. S. Benjamin (Ed.), Successful remembering and successful forgetting: a Festschrift in honor of Robert A. Bjork (pp. 1-22). London, UK: Psychology Press.
- Bjork, R. A., & Bjork, E. L. (1992). A new theory of disuse and an old theory of stimulus fluctuation. In A. Healy, S. Kosslyn, & R. Shiffrin (Eds.), From learning processes to cognitive processes: Essays in honor of William K. Estes (pp. 35-67). Hillsdale, NJ: Erlbaum.
- Bloom, K. C., & Shuell, T. J. (1981). Effects of massed and distributed practice on the learning and retention of second-language vocabulary. The Journal of Educational Research, 74(4), 245-248. doi:10.1080/00220671.1981.10885317
- Bouton, M. E., & Swartzentruber, D. (1991). Sources of relapse after extinction in Pavlovian and instrumental learning. Clinical Psychology Review, 11, 123-140. doi:10.1016/0272-7358(91)90091-8
- Bouton ME, Westbrook RF, Corcoran KA, Maren S. Contextual and temporal modulation of extinction: behavioral and biological mechanisms. Biol Psychiatry. 2006 Aug 15;60(4):352-60. doi: 10.1016/j.biopsych.2005.12.015. Epub 2006 Apr 17.
- Bramham CR, Messaoudi E. BDNF function in adult synaptic plasticity: the synaptic consolidation hypothesis. Prog Neurobiol. 2005 Jun;76(2):99-125. doi: 10.1016/j.pneurobio.2005.06.003.
- Cahill L, Gorski L, Le K. Enhanced human memory consolidation with post-learning stress: interaction with the degree of arousal at encoding. Learn Mem. 2003 Jul-Aug;10(4):270-4. doi: 10.1101/lm.62403.
- Cahill L, McGaugh JL. A novel demonstration of enhanced memory associated with emotional arousal. Conscious Cogn. 1995 Dec;4(4):410-21. doi: 10.1006/ccog.1995.1048.
- Cain CK, Blouin AM, Barad M. Adrenergic transmission facilitates extinction of conditional fear in mice. Learn Mem. 2004 Mar-Apr;11(2):179-87. doi: 10.1101/lm.71504.
- Choy Y, Fyer AJ, Lipsitz JD. Treatment of specific phobia in adults. Clin Psychol Rev. 2007 Apr;27(3):266-86. doi: 10.1016/j.cpr.2006.10.002. Epub 2006 Nov 15.
- Christopoulos, G. I., Uy, M. A., & Yap, W. J. (2016). The body and the brain: measuring skin conductance response to understand the emotional experience. Organizational Research Methods, 1-27. doi:10.1177/1094428116681073
- Culver NC, Stoyanova M, Craske MG. Clinical relevance of retrieval cues for attenuating context renewal of fear. J Anxiety Disord. 2011 Mar;25(2):284-92. doi: 10.1016/j.janxdis.2010.10.002. Epub 2010 Nov 3.
- Dibbets P, Havermans R, Arntz A. All we need is a cue to remember: the effect of an extinction cue on renewal. Behav Res Ther. 2008 Sep;46(9):1070-7. doi: 10.1016/j.brat.2008.05.007. Epub 2008 Jun 27.
- Donovan, J. J., & Radosevich, D. J. (1999). A meta-analytic review of the distribution of practice effect: Now you see it, now you don't. Journal of Applied Psychology, 84(5), 795-805. doi:10.1037/0021-9010.84.5.795
- Driskell, J. E., Willis, R. P., & Copper, C. (1992). Effect of overlearning on retention. Journal of Applied Psychology, 77, 615-622. doi:10.1037/0021-9010.77.5.615
- Dunsmoor JE, Paz R. Fear Generalization and Anxiety: Behavioral and Neural Mechanisms. Biol Psychiatry. 2015 Sep 1;78(5):336-43. doi: 10.1016/j.biopsych.2015.04.010. Epub 2015 Apr 20.
- Hofmann SG, Smits JA. Cognitive-behavioral therapy for adult anxiety disorders: a meta-analysis of randomized placebo-controlled trials. J Clin Psychiatry. 2008 Apr;69(4):621-32. doi: 10.4088/jcp.v69n0415.
- Hotting K, Schickert N, Kaiser J, Roder B, Schmidt-Kassow M. The Effects of Acute Physical Exercise on Memory, Peripheral BDNF, and Cortisol in Young Adults. Neural Plast. 2016;2016:6860573. doi: 10.1155/2016/6860573. Epub 2016 Jun 29.
- Kalueff AV. Neurobiology of memory and anxiety: from genes to behavior. Neural Plast. 2007;2007:78171. doi: 10.1155/2007/78171. Epub 2007 Jan 10.
- Karpicke JD, Roediger HL 3rd. The critical importance of retrieval for learning. Science. 2008 Feb 15;319(5865):966-8. doi: 10.1126/science.1152408.
- Kircanski K, Lieberman MD, Craske MG. Feelings into words: contributions of language to exposure therapy. Psychol Sci. 2012 Oct 1;23(10):1086-91. doi: 10.1177/0956797612443830. Epub 2012 Aug 16.
- Klorman, R., Weerts, T.C., Hastings, J.E., Melamed, B.G., Lang, P.J. (1974). Psychometric descriptions of some specific fear questionnaires. Behavior Therapy, 5, 401-409. doi:10.1016/S0005-7894(74)80008-0
- Laine CM, Spitler KM, Mosher CP, Gothard KM. Behavioral triggers of skin conductance responses and their neural correlates in the primate amygdala. J Neurophysiol. 2009 Apr;101(4):1749-54. doi: 10.1152/jn.91110.2008. Epub 2009 Jan 14.
- Lang AJ, Craske MG. Manipulations of exposure-based therapy to reduce return of fear: a replication. Behav Res Ther. 2000 Jan;38(1):1-12. doi: 10.1016/s0005-7967(99)00031-5.
- Lang, A. J., Craske, M. G., & Bjork, R. A. (1999). Implications of a new theory of disuse for the treatment of emotional disorders. Clinical Psychology: Science and Practice, 6, 80-94. doi:10.1093/clipsy/6.1.80
- Litman L, Davachi L. Distributed learning enhances relational memory consolidation. Learn Mem. 2008 Aug 26;15(9):711-6. doi: 10.1101/lm.1132008. Print 2008 Sep.
- Loerinc AG, Meuret AE, Twohig MP, Rosenfield D, Bluett EJ, Craske MG. Response rates for CBT for anxiety disorders: Need for standardized criteria. Clin Psychol Rev. 2015 Dec;42:72-82. doi: 10.1016/j.cpr.2015.08.004. Epub 2015 Aug 14.
- Lovibond, S.H. & Lovibond, P.F. (1995). Manual for the Depression Anxiety Stress Scales. (2nd Ed.) Sydney: Psychology Foundation.
- McGaugh JL. Consolidating memories. Annu Rev Psychol. 2015 Jan 3;66:1-24. doi: 10.1146/annurev-psych-010814-014954.
- Meeter M, Murre JM. Consolidation of long-term memory: evidence and alternatives. Psychol Bull. 2004 Nov;130(6):843-57. doi: 10.1037/0033-2909.130.6.843.
- Meuret AE, Rosenfield D, Bhaskara L, Auchus R, Liberzon I, Ritz T, Abelson JL. Timing matters: Endogenous cortisol mediates benefits from early-day psychotherapy. Psychoneuroendocrinology. 2016 Dec;74:197-202. doi: 10.1016/j.psyneuen.2016.09.008. Epub 2016 Sep 15.
- Meuret AE, Trueba AF, Abelson JL, Liberzon I, Auchus R, Bhaskara L, Ritz T, Rosenfield D. High cortisol awakening response and cortisol levels moderate exposure-based psychotherapy success. Psychoneuroendocrinology. 2015 Jan;51:331-40. doi: 10.1016/j.psyneuen.2014.10.008. Epub 2014 Oct 16.
- Muris P, Merckelbach H. A comparison of two spider fear questionnaires. J Behav Ther Exp Psychiatry. 1996 Sep;27(3):241-4. doi: 10.1016/s0005-7916(96)00022-5.
- Mystkowski JL, Craske MG, Echiverri AM, Labus JS. Mental reinstatement of context and return of fear in spider-fearful participants. Behav Ther. 2006 Mar;37(1):49-60. doi: 10.1016/j.beth.2005.04.001. Epub 2006 Feb 24.
- Rachman, S. (1989). The return of fear: Review and prospect. Clinical Psychology Review, 9, 147-168. doi:10.1016/0272-7358(89)90025-1
- Rodriguez BI, Craske MG, Mineka S, Hladek D. Context-specificity of relapse: effects of therapist and environmental context on return of fear. Behav Res Ther. 1999 Sep;37(9):845-62. doi: 10.1016/s0005-7967(98)00106-5.
- Rowe MK, Craske MG. Effects of an expanding-spaced vs massed exposure schedule on fear reduction and return of fear. Behav Res Ther. 1998 Jul-Aug;36(7-8):701-17. doi: 10.1016/s0005-7967(97)10016-x.
- Rowe MK, Craske MG. Effects of varied-stimulus exposure training on fear reduction and return of fear. Behav Res Ther. 1998 Jul-Aug;36(7-8):719-34. doi: 10.1016/s0005-7967(97)10017-1.
- Soule J, Messaoudi E, Bramham CR. Brain-derived neurotrophic factor and control of synaptic consolidation in the adult brain. Biochem Soc Trans. 2006 Aug;34(Pt 4):600-4. doi: 10.1042/BST0340600.
- Vervliet B, Craske MG, Hermans D. Fear extinction and relapse: state of the art. Annu Rev Clin Psychol. 2013;9:215-48. doi: 10.1146/annurev-clinpsy-050212-185542.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- AM74RL539
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Duševní zkouška
-
GGZ CentraalUtrecht UniversityDokončenoPoruchy osobnosti | Poruchy nálady | Úzkostné poruchy | Noční můryHolandsko
-
NeuroBrave ltd.NáborPTSD – posttraumatická stresová poruchaIzrael
-
Cambridge Health AllianceNational Institute of General Medical Sciences (NIGMS)DokončenoZávislost | Sebepoškození | Trauma, psychologické | Deprese/úzkostSpojené státy
-
University of WuerzburgSOMA Analytics UKDokončeno
-
The University of Hong KongHong Kong Jockey Club Charities Trust; The Boys' and Girls' Clubs Association... a další spolupracovníciNábor
-
University Hospital, GenevaDokončenoPTSD | Noční můry, typ REM spánkuŠvýcarsko
-
University Hospital, GenevaDokončenoNoční můry, typ REM spánkuŠvýcarsko
-
RANDNational Alliance on Mental Illness CaliforniaAktivní, ne náborStigma, sociální | Chování při hledání pomociSpojené státy
-
Emory UniversityDokončeno