- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03946917
JS001 v kombinaci s regorafenibem u pacientů s pokročilým kolorektálním karcinomem
Multicentrická otevřená klinická studie fáze I/II zaměřená na snášenlivost, bezpečnost a účinnost rekombinantní humanizované monoklonální protilátky anti-PD-1 pro injekci (JS001) v kombinaci s regorafenibem u pacientů s pokročilým kolorektálním karcinomem
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 2
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, Čína, 510060
- Sun Yat-sen University Cancer Center
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Muži a ženy ve věku ≥18 let;
- Histologicky nebo cytologicky potvrzený adenokarcinom tlustého střeva nebo rekta s neresekovatelným relabujícím nebo metastatickým onemocněním;
- Stabilita mikrosatelitů (MSS) nebo nízká nestabilita mikrosatelitů (MSI-L) nebo zdatná exprese genu pro opravu chybného párování DNA (pMMR);
- Pacienti, kteří selhali nebo ji nemohou tolerovat po předchozí systémové léčbě relapsu nebo metastatického kolorektálního karcinomu, přičemž progrese onemocnění po poslední systémové léčbě není delší než 3 měsíce. Systémová léčba musí obsahovat fluorouracil, oxaliplatinu a irinotekan, s cílenou terapií nebo bez ní (bevacizumab, cetuximab atd.);
- S alespoň 1 měřitelnou lézí podle kritérií RECIST 1.1; 1) Nenodální léze s maximálním průměrem ≥10 mm nebo nodální léze s krátkou osou ≥15 mm; 2) U lézí dříve léčených lokálně radioterapií nebo ablací, pokud došlo k jednoznačné progresi podle RECIST 1.1 a maximálnímu průměru ≥10 mm, lze tyto léze rovněž považovat za měřitelné cílové léze.
- skóre ECOG 0-1;
- Očekávané přežití ≥3 měsíce;
- Dobrá orgánová funkce (bez krevní transfuze, použití hematopoetických stimulačních faktorů nebo transfuze albuminu nebo krevních produktů do 14 dnů před vyšetřením):
1) počet krevních destiček (PLT) ≥100 000 /mm3; 2) počet neutrofilů (ANC) ≥1500 /mm3; 3) hladina hemoglobinu (Hb) ≥9,0 g/dl; 4) Mezinárodní normalizovaný poměr (INR) ≤1,5; 5) Protrombinový čas (PT) a aktivovaný parciální tromboplastinový čas (APTT) ≤1,5×ULN; 6) Glykosylovaný hemoglobin (HbA1c) <7,5 %; 7) Hladina celkového bilirubinu (TBIL) ≤1,5×ULN; 8) Hladina alaninaminotransferázy (ALT) a aspartátaminotransferázy (AST) ≤2,5×ULN (≤5×ULN v případě jaterních metastáz); 9) Hladina alkalické fosfatázy ≤2,5×ULN (≤5×ULN v případě jaterních metastáz); 10) Hladina sérového kreatininu (Cr) ≤1,5×ULN a clearance kreatininu ≥60 ml/min; 11) Tyreotropní hormon (TSH) ≤ULN; 12) Normální sérový volný hormon štítné žlázy (T4); 13) Normální sérový volný trijodtyronin (T3); 14) sérová amyláza < 1,5 x ULN; 15) Lipáza ≤1,5xULN. 9. Ženy v plodném věku musí mít negativní těhotenský test a musí během studie a po dobu 3 měsíců po poslední dávce používat antikoncepční opatření a vyhýbat se kojení; muži musí souhlasit s přijetím antikoncepčních opatření během studie a po dobu 3 měsíců po poslední dávce.
10. Schopný porozumět a ochoten podepsat písemný informovaný souhlas.
Kritéria vyloučení:
- Diagnóza jakékoli jiné malignity v jiné primární lokalizaci nebo jiného histologického typu od kolorektálního karcinomu během 5 let před zahájením studijní léčby, s výjimkou adekvátně léčené bazocelulární nebo spinocelulární rakoviny kůže nebo karcinomu in situ děložního čípku;
- Vysoká nestabilita mikrosatelitů (MSI-H) nebo nedostatečná exprese genu pro opravu chybného párování DNA (dMMR);
- Předchozí léčba regorafenibem, protilátkou PD-1/PD-L1/PD-L2 nebo jakoukoli jinou protilátkou, která působí na kostimulační nebo kontrolní dráhy T buněk;
- Známá alergie na studované léčivo nebo pomocné látky nebo alergie na podobná léčiva;
- dostávali jinou protinádorovou léčbu během 4 týdnů před zahájením studijní léčby nebo ne více než 5 poločasů od poslední dávky;
- účastnit se jiné klinické studie a dostávat lék během 4 týdnů před zahájením studijní léčby;
- podstoupili velkou operaci nebo otevřenou biopsii nebo měli masivní trauma během 4 týdnů před zahájením studijní léčby;
- dostávali imunosupresiva (kromě inhalačních kortikosteroidů nebo ≤10 mg/den prednisonu nebo jiných systémových steroidů v ekvivalentní farmakologické dávce) během 2 týdnů před zahájením studijní léčby;
- nechat se očkovat atenuovanými živými vakcínami během 4 týdnů před zahájením studijní léčby nebo plánovat očkování během studie;
- Induktory nebo inhibitory CYP3A4 by neměly být vysazeny během 1 týdne před zahájením studijní léčby a během studie;
- Známé metastázy do centrálního nervového systému;
- Současné nebo v anamnéze jakékoli autoimunitní onemocnění;
- Infekce virem lidské imunodeficience (HIV) (pozitivní HIV protilátky) nebo aktivní infekce virem hepatitidy C (HCV) (pozitivní HCV protilátky) nebo aktivní infekce virem hepatitidy B (HBV) (HBsAg nebo HBcAb pozitivní a HBV-DNA ≥2000 IU /ml (kopie/ml)), nebo jiná závažná infekce vyžadující systémovou léčbu antibiotiky nebo nevysvětlitelná tělesná teplota >38,5 °C během období screeningu/před léčbou ve studii;
- Přítomnost pleurálního výpotku, peritoneálního výpotku nebo perikardiálního výpotku;
- Vývoj následujících onemocnění během 6 měsíců před zahájením studijní léčby: infarkt myokardu, těžká/nestabilní angina pectoris, městnavé srdeční selhání vyšší než NYHA stupeň 2, špatně kontrolovaná arytmie;
- Špatně kontrolovaná hypertenze (systolický krevní tlak ≥140 mmHg nebo diastolický krevní tlak ≥90 mmHg);
- Se sklonem ke krvácení nebo zjevnou hemoptýzou nebo jinými hemoragickými příhodami (např. gastrointestinální krvácení, hemoragický žaludeční vřed) během 2 měsíců před zahájením studijní léčby nebo přítomnost dědičného nebo získaného krvácení nebo sklonu k trombóze (např. hemofilie, koagulopatie, trombocytopenie atd.) nebo současná/dlouhodobá trombolytická nebo antikoagulační léčba (kromě aspirinu ≤100 mg/den);
- Rozvoj arteriálních/venózních trombotických příhod, např. cerebrovaskulární příhoda (přechodný ischemický záchvat, mozkové krvácení, mozkový infarkt atd.), hluboká žilní trombóza, vaskulitida atd. během 6 měsíců před zahájením studijní léčby;
- Anamnéza alogenní transplantace orgánů nebo alogenní transplantace hematopoetických kmenových buněk;
- Záchvat vyžadující drogu (např. léčba steroidy nebo antiepileptiky);
- Přítomnost malabsorpční poruchy;
- Nelze spolknout studovaný lék;
- Přítomnost toxicit (kromě alopecie) stupně 2 a vyššího (CTCAE V5.0) v důsledku předchozí protinádorové léčby nebo chirurgického zákroku;
- Anamnéza zneužívání drog, užívání nelegálních drog nebo závislosti na alkoholu;
- Pacienti s jinými závažnými akutními nebo chronickými stavy, které mohou zvýšit riziko účasti ve studii a studijní léčbě nebo mohou interferovat s interpretací výsledků studie, a které zkoušející posoudil jako nevhodné pro účast v této klinické studii.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Experimentální: JS001/regorafenib
rekombinantní humanizovaná anti-PD-1 monoklonální protilátka pro injekci (JS001) v kombinaci s tabletou regorafenibu
|
JS001 3 mg/kg, iv kapání, d1, d15, q4w
Ostatní jména:
80/120/160 mg, po, d1-d21, Q4w.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Maximální tolerovaná dávka (MTD)
Časové okno: 28 dní po první dávce JS001 a regorafenibu, hodnoceno do 8 měsíců
|
Maximální dávka, kterou mohou zařazení pacienti tolerovat během eskalace dávky klinické studie fáze I podle metody mTPI
|
28 dní po první dávce JS001 a regorafenibu, hodnoceno do 8 měsíců
|
Toxicita limitující dávku (DLT)
Časové okno: 28 dní po první dávce JS001 a regorafenibu, hodnoceno do 8 měsíců
|
Závažná toxicita, která může souviset s JS001 nebo regorafenibem během eskalace dávky klinické studie fáze I podle metody mTPI
|
28 dní po první dávce JS001 a regorafenibu, hodnoceno do 8 měsíců
|
Míra objektivních odpovědí (ORR)
Časové okno: od data zahájení prvního cyklu do data první zdokumentované progrese nebo data úmrtí z jakékoli příčiny, podle toho, co nastane dříve, hodnoceno do 2 let
|
Poměr pacientů, kteří jsou hodnoceni jako CR nebo PR
|
od data zahájení prvního cyklu do data první zdokumentované progrese nebo data úmrtí z jakékoli příčiny, podle toho, co nastane dříve, hodnoceno do 2 let
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Přežití bez progrese (PFS)
Časové okno: od data zahájení prvního cyklu do data první zdokumentované progrese nebo data úmrtí z jakékoli příčiny, podle toho, co nastane dříve, hodnoceno do 2 let
|
Kaplan-Meierovo přežití od data zahájení prvního cyklu do data první zdokumentované progrese nebo data úmrtí
|
od data zahájení prvního cyklu do data první zdokumentované progrese nebo data úmrtí z jakékoli příčiny, podle toho, co nastane dříve, hodnoceno do 2 let
|
Celkové přežití (OS)
Časové okno: od data zahájení prvního cyklu do data první zdokumentované progrese nebo data úmrtí z jakékoli příčiny, podle toho, co nastane dříve, hodnoceno do 2 let
|
Kaplan-Meierovo přežití od data zahájení prvního cyklu do smrti z jakékoli příčiny nebo do data posledního sledování.
|
od data zahájení prvního cyklu do data první zdokumentované progrese nebo data úmrtí z jakékoli příčiny, podle toho, co nastane dříve, hodnoceno do 2 let
|
Míra kontroly onemocnění (DCR)
Časové okno: od data zahájení prvního cyklu do data první zdokumentované progrese nebo data úmrtí z jakékoli příčiny, podle toho, co nastane dříve, hodnoceno do 2 let
|
Definováno jako podíl pacientů, jejichž nádory se zmenšují nebo zůstávají stabilní po určitou dobu, včetně CR, PR a SD.
|
od data zahájení prvního cyklu do data první zdokumentované progrese nebo data úmrtí z jakékoli příčiny, podle toho, co nastane dříve, hodnoceno do 2 let
|
Doba odezvy (DOR)
Časové okno: první hodnocení nádoru jako PR nebo CR a první hodnocení jako PD nebo jakékoli příčiny smrti nebo datum poslední kontroly, hodnocené do 2 let.
|
definována jako doba mezi prvním hodnocením nádoru jako PR nebo CR a prvním hodnocením jako PD nebo jakékoli příčiny smrti
|
první hodnocení nádoru jako PR nebo CR a první hodnocení jako PD nebo jakékoli příčiny smrti nebo datum poslední kontroly, hodnocené do 2 let.
|
Těžká toxicita
Časové okno: od data zahájení prvního cyklu do data první zdokumentované progrese nebo data úmrtí z jakékoli příčiny, podle toho, co nastane dříve, hodnoceno do 2 let
|
≥ Toxicita 3. stupně
|
od data zahájení prvního cyklu do data první zdokumentované progrese nebo data úmrtí z jakékoli příčiny, podle toho, co nastane dříve, hodnoceno do 2 let
|
cfDNA
Časové okno: od data zahájení prvního cyklu do data první zdokumentované progrese nebo data úmrtí z jakékoli příčiny, podle toho, co nastane dříve, hodnoceno do 2 let
|
Dynamická variace cirkulující volné DNA nebo DNA bez buněk (cfDNA) při hodnocení účinnosti a bezpečnosti imunoterapie
|
od data zahájení prvního cyklu do data první zdokumentované progrese nebo data úmrtí z jakékoli příčiny, podle toho, co nastane dříve, hodnoceno do 2 let
|
Střevní mikroorganismus
Časové okno: od data zahájení prvního cyklu do data první zdokumentované progrese nebo data úmrtí z jakékoli příčiny, podle toho, co nastane dříve, hodnoceno do 2 let
|
Složení střevních mikroorganismů před a po léčbě testované střevními mikroorganismy, vztah mezi alfa diverzitou střevní flóry a diverzitou beta a imunoterapeutickou odpovědí, stejně jako mezi diverzitou střevních mikroorganismů alfa a diverzitou beta a toxicitou a tolerancí léčby.
|
od data zahájení prvního cyklu do data první zdokumentované progrese nebo data úmrtí z jakékoli příčiny, podle toho, co nastane dříve, hodnoceno do 2 let
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Rui-hua Xu, PhD, Sun Yat-sen University
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Tang B, Yan X, Sheng X, Si L, Cui C, Kong Y, Mao L, Lian B, Bai X, Wang X, Li S, Zhou L, Yu J, Dai J, Wang K, Hu J, Dong L, Song H, Wu H, Feng H, Yao S, Chi Z, Guo J. Safety and clinical activity with an anti-PD-1 antibody JS001 in advanced melanoma or urologic cancer patients. J Hematol Oncol. 2019 Jan 14;12(1):7. doi: 10.1186/s13045-018-0693-2.
- Yoshino T, Komatsu Y, Yamada Y, Yamazaki K, Tsuji A, Ura T, Grothey A, Van Cutsem E, Wagner A, Cihon F, Hamada Y, Ohtsu A. Randomized phase III trial of regorafenib in metastatic colorectal cancer: analysis of the CORRECT Japanese and non-Japanese subpopulations. Invest New Drugs. 2015 Jun;33(3):740-50. doi: 10.1007/s10637-014-0154-x. Epub 2014 Sep 12.
- Li J, Qin S, Xu R, Yau TC, Ma B, Pan H, Xu J, Bai Y, Chi Y, Wang L, Yeh KH, Bi F, Cheng Y, Le AT, Lin JK, Liu T, Ma D, Kappeler C, Kalmus J, Kim TW; CONCUR Investigators. Regorafenib plus best supportive care versus placebo plus best supportive care in Asian patients with previously treated metastatic colorectal cancer (CONCUR): a randomised, double-blind, placebo-controlled, phase 3 trial. Lancet Oncol. 2015 Jun;16(6):619-29. doi: 10.1016/S1470-2045(15)70156-7. Epub 2015 May 13.
- McDermott DF, Sosman JA, Sznol M, Massard C, Gordon MS, Hamid O, Powderly JD, Infante JR, Fasso M, Wang YV, Zou W, Hegde PS, Fine GD, Powles T. Atezolizumab, an Anti-Programmed Death-Ligand 1 Antibody, in Metastatic Renal Cell Carcinoma: Long-Term Safety, Clinical Activity, and Immune Correlates From a Phase Ia Study. J Clin Oncol. 2016 Mar 10;34(8):833-42. doi: 10.1200/JCO.2015.63.7421. Epub 2016 Jan 11.
- Yaghoubi N, Soltani A, Ghazvini K, Hassanian SM, Hashemy SI. PD-1/ PD-L1 blockade as a novel treatment for colorectal cancer. Biomed Pharmacother. 2019 Feb;110:312-318. doi: 10.1016/j.biopha.2018.11.105. Epub 2018 Dec 3.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Očekávaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- JS001/Regorafenib in mCRC
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na JS001
-
Fudan UniversityNeznámýMelanom stadium IIIB-IVČína
-
Xinqiao Hospital of ChongqingChongqing University Cancer Hospital; Southwest Hospital, China; Daping Hospital...NáborKarcinom nosohltanuČína
-
Shanghai Junshi Bioscience Co., Ltd.DokončenoLéčebně naivní pokročilá nemalobuněčná rakovina plicČína
-
Fudan UniversityAktivní, ne náborTriple negativní rakovina prsuČína
-
RemeGen Co., Ltd.NáborSvalový invazivní karcinom močového měchýřeČína
-
Xu jianminNeznámýKolorektální karcinomČína
-
Shanghai Junshi Bioscience Co., Ltd.NáborAdenokarcinom žaludku nebo esofagogastrické junkceČína
-
Shanghai Junshi Bioscience Co., Ltd.Aktivní, ne náborKarcinom nosohltanu | Adenokarcinom žaludku | Spinocelulární karcinom hlavy a krku | Spinocelulární karcinom jícnuČína
-
Hutchison Medipharma LimitedDokončeno
-
Suzhou Zelgen Biopharmaceuticals Co.,LtdNáborPokročilý hepatocelulární karcinomČína