- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT03946917
JS001 combinado com Regorafenibe em pacientes com câncer colorretal avançado
Um ensaio clínico multicêntrico, aberto, fase I/II de tolerabilidade, segurança e eficácia do anticorpo monoclonal anti-PD-1 humanizado recombinante para injeção (JS001) combinado com regorafenibe em pacientes com câncer colorretal avançado
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 2
- Fase 1
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, China, 510060
- Sun Yat-sen University Cancer Center
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Homens e mulheres com idade ≥18 anos;
- Adenocarcinoma de cólon ou retal confirmado histológica ou citologicamente, com recidiva irressecável ou doença metastática;
- Estabilidade de microssatélites (MSS) ou baixa instabilidade de microssatélites (MSI-L), ou expressão proficiente do gene de reparo de incompatibilidade de DNA (pMMR);
- Pacientes que falharam ou não toleram após tratamento sistêmico anterior para câncer colorretal recidivante ou metastático, com não mais de 3 meses para progressão da doença após o último tratamento sistêmico. O tratamento sistêmico deve conter fluorouracil, oxaliplatina e irinotecano, com ou sem terapia-alvo (bevacizumabe, cetuximabe, etc.);
- Com pelo menos 1 lesão mensurável de acordo com os critérios RECIST 1.1; 1) Lesões não nodais com diâmetro máximo ≥10mm, ou lesões nodais com eixo curto ≥15mm; 2) Para lesões previamente tratadas localmente com radioterapia ou ablação, se houver progressão definida de acordo com RECIST 1.1, e diâmetro máximo ≥10mm, estas também podem ser consideradas como lesões-alvo mensuráveis.
- pontuação ECOG 0-1;
- Sobrevida esperada ≥3 meses;
- Boa função do órgão (sem transfusão de sangue, uso de fatores estimulantes hematopoiéticos ou transfusão de albumina ou hemoderivados nos 14 dias anteriores ao exame):
1) Contagem de plaquetas (PLT) ≥100.000 /mm3; 2) Contagem de neutrófilos (ANC) ≥1.500 /mm3; 3) Nível de hemoglobina (Hb) ≥9,0 g/dl; 4) Razão normalizada internacional (INR) ≤1,5; 5) Tempo de protrombina (TP) e tempo de tromboplastina parcial ativada (TTPA) ≤1,5×LSN; 6) Hemoglobina glicosilada (HbA1c) <7,5%; 7) Nível de bilirrubina total (TBIL) ≤1,5×LSN; 8) Nível de alanina aminotransferase (ALT) e aspartato aminotransferase (AST) ≤2,5×LSN (≤5×LSN em caso de metástase hepática); 9) Nível de fosfatase alcalina ≤2,5×LSN (≤5×LSN em caso de metástase hepática); 10) Nível sérico de creatinina (Cr) ≤1,5×LSN e depuração de creatinina ≥60 ml/min; 11) Hormônio estimulante da tireoide (TSH) ≤LSN; 12) Hormônio tireoidiano livre sérico normal (T4); 13) Triiodotironina isenta de soro normal (T3); 14) Amilase sérica ≤1,5×ULN; 15) Lipase ≤1,5×ULN. 9. As mulheres em idade reprodutiva devem ter um teste de gravidez negativo, devem tomar medidas contraceptivas e evitar a amamentação durante o estudo e por 3 meses após a última dose; indivíduos do sexo masculino devem concordar em tomar medidas contraceptivas durante o estudo e por 3 meses após a última dose.
10. Capaz de entender e disposto a assinar o formulário de consentimento informado por escrito.
Critério de exclusão:
- Diagnóstico de qualquer outra malignidade em local primário diferente ou de tipo histológico diferente de câncer colorretal dentro de 5 anos antes do início do tratamento do estudo, exceto células basais tratadas adequadamente ou câncer de pele de células escamosas ou carcinoma in situ do colo do útero;
- Instabilidade de microssatélite alta (MSI-H) ou expressão deficiente do gene de reparo de DNA incompatível (dMMR);
- Tratamento prévio com regorafenibe, anticorpo PD-1/PD-L1/PD-L2 ou qualquer outro anticorpo que atue nas vias coestimuladoras ou de checkpoint de células T;
- Alergia conhecida ao medicamento ou excipientes do estudo, ou alergia a medicamentos similares;
- Ter recebido outro tratamento antitumoral dentro de 4 semanas antes do início do tratamento do estudo, ou não mais do que 5 meias-vidas desde a última dose;
- Ter participado de outro estudo clínico e recebido o medicamento dentro de 4 semanas antes do início do tratamento do estudo;
- Ter sido submetido a cirurgia de grande porte ou biópsia aberta ou sofrer trauma maciço nas 4 semanas anteriores ao início do tratamento do estudo;
- Ter recebido imunossupressores (excluindo corticosteróides inalados ou ≤10 mg/dia de prednisona ou outros esteróides sistêmicos em dose farmacofisiológica equivalente) dentro de 2 semanas antes do início do tratamento do estudo;
- Ter vacinação com vacinas vivas atenuadas dentro de 4 semanas antes do início do tratamento do estudo ou planejar a vacinação durante o estudo;
- Os indutores ou inibidores do CYP3A4 não devem ser interrompidos 1 semana antes do início do tratamento do estudo e durante o estudo;
- Metástase conhecida para o sistema nervoso central;
- Presente ou histórico de qualquer doença autoimune;
- Infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV) (anticorpo positivo para HIV) ou infecção ativa pelo vírus da hepatite C (HCV) (anticorpo positivo para HCV) ou infecção ativa pelo vírus da hepatite B (HBV) (HBsAg ou HBcAb positivo e HBV-DNA ≥2.000 UI /ml (cópias/ml)), ou outra infecção grave que requer tratamento antibiótico sistêmico, ou temperatura corporal inexplicada >38,5℃ durante o período de triagem/antes do tratamento do estudo;
- Presença de derrame pleural, derrame peritoneal ou derrame pericárdico;
- Desenvolvimento das seguintes doenças dentro de 6 meses antes do início do tratamento do estudo: infarto do miocárdio, angina grave/instável, insuficiência cardíaca congestiva acima do grau 2 da NYHA, arritmia mal controlada;
- hipertensão mal controlada (pressão arterial sistólica ≥140 mmHg ou pressão arterial diastólica ≥90 mmHg);
- Com tendência hemorrágica, hemoptise evidente ou outros eventos hemorrágicos (p. hemorragia gastrointestinal, úlcera gástrica hemorrágica) dentro de 2 meses antes do início do tratamento do estudo, ou presença de sangramento hereditário ou adquirido ou tendência trombótica (por exemplo, hemofilia, coagulopatia, trombocitopenia, etc.) ou terapia trombolítica ou anticoagulante atual/longo prazo (exceto aspirina ≤100 mg/dia);
- Desenvolvimento de eventos trombóticos arteriais/venosos, por ex. acidente vascular cerebral (ataque isquêmico transitório, hemorragia cerebral, infarto cerebral etc.), trombose venosa profunda, vasculite, etc. dentro de 6 meses antes do início do tratamento do estudo;
- História de transplante alogênico de órgãos ou transplante alogênico de células-tronco hematopoiéticas;
- Convulsão que requer droga (por ex. esteróides ou drogas antiepilépticas);
- Presença de distúrbio de má absorção;
- Incapaz de engolir o medicamento do estudo;
- Presença de toxicidades (exceto alopecia) de grau 2 e superior (CTCAE V5.0) devido a tratamento antitumoral anterior ou procedimento cirúrgico;
- História de abuso de drogas, uso de drogas ilegais ou dependência de álcool;
- Pacientes com outras condições graves agudas ou crônicas que podem aumentar o risco de participação no estudo e no tratamento do estudo, ou podem interferir na interpretação dos resultados do estudo e julgados pelo investigador como não adequados para participação neste ensaio clínico.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: N / D
- Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
---|---|
Experimental: JS001/regorafenibe
anticorpo monoclonal anti-PD-1 humanizado recombinante para injeção (JS001) em combinação com comprimido de regorafenibe
|
JS001 3 mg/kg, gotejamento iv, d1, d15, q4w
Outros nomes:
80/120/160 mg, po, d1-d21, Q4s.
Outros nomes:
|
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
---|---|---|
Dose máxima tolerada (MTD)
Prazo: 28 dias após a primeira dose de JS001 e Regorafenib, avaliados até 8 meses
|
A dose máxima que os pacientes inscritos podem tolerar durante o escalonamento de dose do ensaio clínico de fase I de acordo com o método mTPI
|
28 dias após a primeira dose de JS001 e Regorafenib, avaliados até 8 meses
|
Toxicidade limitante de dose (DLT)
Prazo: 28 dias após a primeira dose de JS001 e Regorafenib, avaliados até 8 meses
|
Toxicidade grave que pode estar relacionada a JS001 ou regorafenibe durante o escalonamento de dose do ensaio clínico de fase I de acordo com o método mTPI
|
28 dias após a primeira dose de JS001 e Regorafenib, avaliados até 8 meses
|
Taxa de resposta objetiva (ORR)
Prazo: desde a data de início do primeiro ciclo até a data da primeira progressão documentada ou data de morte por qualquer causa, o que ocorrer primeiro, avaliado até 2 anos
|
A proporção de pacientes que são avaliados como CR ou PR
|
desde a data de início do primeiro ciclo até a data da primeira progressão documentada ou data de morte por qualquer causa, o que ocorrer primeiro, avaliado até 2 anos
|
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
---|---|---|
Sobrevida livre de progressão (PFS)
Prazo: desde a data de início do primeiro ciclo até a data da primeira progressão documentada ou data de morte por qualquer causa, o que ocorrer primeiro, avaliado até 2 anos
|
A sobrevivência de Kaplan-Meier desde a data de início do primeiro ciclo até a data da primeira progressão documentada ou data da morte
|
desde a data de início do primeiro ciclo até a data da primeira progressão documentada ou data de morte por qualquer causa, o que ocorrer primeiro, avaliado até 2 anos
|
Sobrevida global (OS)
Prazo: desde a data de início do primeiro ciclo até a data da primeira progressão documentada ou data de morte por qualquer causa, o que ocorrer primeiro, avaliado até 2 anos
|
A sobrevivência de Kaplan-Meier desde a data de início do primeiro ciclo até a morte por qualquer causa ou a última data de acompanhamento.
|
desde a data de início do primeiro ciclo até a data da primeira progressão documentada ou data de morte por qualquer causa, o que ocorrer primeiro, avaliado até 2 anos
|
Taxa de controle de doenças (DCR)
Prazo: desde a data de início do primeiro ciclo até a data da primeira progressão documentada ou data de morte por qualquer causa, o que ocorrer primeiro, avaliado até 2 anos
|
Definida como a proporção de pacientes cujos tumores diminuem ou permanecem estáveis por um determinado período de tempo, incluindo CR, PR e SD.
|
desde a data de início do primeiro ciclo até a data da primeira progressão documentada ou data de morte por qualquer causa, o que ocorrer primeiro, avaliado até 2 anos
|
Duração da resposta (DOR)
Prazo: a primeira avaliação de um tumor como RP ou CR e a primeira avaliação como PD ou qualquer causa de morte ou a última data de acompanhamento, avaliada até 2 anos.
|
definido como o tempo entre a primeira avaliação de um tumor como PR ou CR e a primeira avaliação como PD ou qualquer causa de morte
|
a primeira avaliação de um tumor como RP ou CR e a primeira avaliação como PD ou qualquer causa de morte ou a última data de acompanhamento, avaliada até 2 anos.
|
Toxicidade grave
Prazo: desde a data de início do primeiro ciclo até a data da primeira progressão documentada ou data de morte por qualquer causa, o que ocorrer primeiro, avaliado até 2 anos
|
≥ Toxicidades de Grau 3
|
desde a data de início do primeiro ciclo até a data da primeira progressão documentada ou data de morte por qualquer causa, o que ocorrer primeiro, avaliado até 2 anos
|
cfDNA
Prazo: desde a data de início do primeiro ciclo até a data da primeira progressão documentada ou data de morte por qualquer causa, o que ocorrer primeiro, avaliado até 2 anos
|
A variação dinâmica do DNA livre circulante ou DNA livre de células (cfDNA) na avaliação da eficácia e segurança da imunoterapia
|
desde a data de início do primeiro ciclo até a data da primeira progressão documentada ou data de morte por qualquer causa, o que ocorrer primeiro, avaliado até 2 anos
|
Microrganismo intestinal
Prazo: desde a data de início do primeiro ciclo até a data da primeira progressão documentada ou data de morte por qualquer causa, o que ocorrer primeiro, avaliado até 2 anos
|
A composição do microrganismo intestinal pré e pós-tratamento testado pelo microrganismo intestinal, a relação entre a diversidade alfa e beta da flora intestinal e a resposta à imunoterapia, bem como entre a diversidade alfa e beta do microrganismo intestinal e a toxicidade e tolerância ao tratamento.
|
desde a data de início do primeiro ciclo até a data da primeira progressão documentada ou data de morte por qualquer causa, o que ocorrer primeiro, avaliado até 2 anos
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Rui-hua Xu, PhD, Sun Yat-sen University
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Tang B, Yan X, Sheng X, Si L, Cui C, Kong Y, Mao L, Lian B, Bai X, Wang X, Li S, Zhou L, Yu J, Dai J, Wang K, Hu J, Dong L, Song H, Wu H, Feng H, Yao S, Chi Z, Guo J. Safety and clinical activity with an anti-PD-1 antibody JS001 in advanced melanoma or urologic cancer patients. J Hematol Oncol. 2019 Jan 14;12(1):7. doi: 10.1186/s13045-018-0693-2.
- Yoshino T, Komatsu Y, Yamada Y, Yamazaki K, Tsuji A, Ura T, Grothey A, Van Cutsem E, Wagner A, Cihon F, Hamada Y, Ohtsu A. Randomized phase III trial of regorafenib in metastatic colorectal cancer: analysis of the CORRECT Japanese and non-Japanese subpopulations. Invest New Drugs. 2015 Jun;33(3):740-50. doi: 10.1007/s10637-014-0154-x. Epub 2014 Sep 12.
- Li J, Qin S, Xu R, Yau TC, Ma B, Pan H, Xu J, Bai Y, Chi Y, Wang L, Yeh KH, Bi F, Cheng Y, Le AT, Lin JK, Liu T, Ma D, Kappeler C, Kalmus J, Kim TW; CONCUR Investigators. Regorafenib plus best supportive care versus placebo plus best supportive care in Asian patients with previously treated metastatic colorectal cancer (CONCUR): a randomised, double-blind, placebo-controlled, phase 3 trial. Lancet Oncol. 2015 Jun;16(6):619-29. doi: 10.1016/S1470-2045(15)70156-7. Epub 2015 May 13.
- McDermott DF, Sosman JA, Sznol M, Massard C, Gordon MS, Hamid O, Powderly JD, Infante JR, Fasso M, Wang YV, Zou W, Hegde PS, Fine GD, Powles T. Atezolizumab, an Anti-Programmed Death-Ligand 1 Antibody, in Metastatic Renal Cell Carcinoma: Long-Term Safety, Clinical Activity, and Immune Correlates From a Phase Ia Study. J Clin Oncol. 2016 Mar 10;34(8):833-42. doi: 10.1200/JCO.2015.63.7421. Epub 2016 Jan 11.
- Yaghoubi N, Soltani A, Ghazvini K, Hassanian SM, Hashemy SI. PD-1/ PD-L1 blockade as a novel treatment for colorectal cancer. Biomed Pharmacother. 2019 Feb;110:312-318. doi: 10.1016/j.biopha.2018.11.105. Epub 2018 Dec 3.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Antecipado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- JS001/Regorafenib in mCRC
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .
Ensaios clínicos em Câncer colorretal
-
Turku University HospitalLounais-Suomen SyöpäyhdistysAinda não está recrutandoSobrevivente de cancerFinlândia
-
Roswell Park Cancer InstituteNational Cancer Institute (NCI)RetiradoSobrevivente de cancerEstados Unidos
-
University of Alabama at BirminghamNational Cancer Institute (NCI); Auburn UniversityConcluído
-
Rutgers, The State University of New JerseyNational Cancer Institute (NCI)ConcluídoSobrevivente de cancerEstados Unidos
-
Wake Forest University Health SciencesNational Cancer Institute (NCI)ConcluídoSobrevivente de cancerEstados Unidos, Guam
-
Wake Forest University Health SciencesNational Cancer Institute (NCI); National Institute of Mental Health (NIMH)ConcluídoSobrevivente de cancerEstados Unidos
-
Masonic Cancer Center, University of MinnesotaConcluídoSobrevivente de cancerEstados Unidos
-
Abramson Cancer Center of the University of PennsylvaniaConcluídoPlano de cuidados de sobrevivência LIVESTRONG: coleta contínua de dados e pesquisa de acompanhamentoPaciente com cancerEstados Unidos
-
University of New MexicoNew Mexico State University; University of New Mexico Cancer CenterConcluído
-
Ohio State University Comprehensive Cancer CenterConcluídoSobrevivente de cancerEstados Unidos
Ensaios clínicos em JS001
-
Fudan UniversityDesconhecidoMelanoma Estágio IIIB-IVChina
-
Xinqiao Hospital of ChongqingChongqing University Cancer Hospital; Southwest Hospital, China; Daping Hospital...RecrutamentoCarcinoma nasofaringealChina
-
Fudan UniversityAtivo, não recrutandoCâncer de Mama Triplo NegativoChina
-
Shanghai Junshi Bioscience Co., Ltd.ConcluídoCâncer de pulmão de células não pequenas avançado virgem de tratamentoChina
-
RemeGen Co., Ltd.RecrutamentoCarcinoma de Bexiga Invasivo MuscularChina
-
Shanghai Junshi Bioscience Co., Ltd.Ativo, não recrutandoCarcinoma nasofaringeal | Adenocarcinoma Gástrico | Carcinoma Espinocelular de Cabeça e Pescoço | Carcinoma Espinocelular de EsôfagoChina
-
Hutchison Medipharma LimitedConcluídoTumores Sólidos AvançadosChina
-
Sun Yat-sen UniversityAtivo, não recrutandoCarcinoma nasofaringeal | Neoplasias Nasofaríngeas | Doenças Nasofaríngeas | Neoplasia de Cabeça e PescoçoChina
-
Xu jianminDesconhecidoCâncer colorretalChina
-
Shanghai Junshi Bioscience Co., Ltd.RecrutamentoAdenocarcinoma da junção gástrica ou esofagogástricaChina