- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT03946917
JS001 kombinert med regorafenib hos pasienter med avansert tykktarmskreft
En multisenter, åpen klinisk fase I/II-studie av tolerabilitet, sikkerhet og effekt av rekombinant humanisert anti-PD-1 monoklonalt antistoff for injeksjon (JS001) kombinert med regorafenib hos pasienter med avansert kolorektal kreft
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, Kina, 510060
- Sun Yat-sen University Cancer Center
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- menn og kvinner i alderen ≥18 år;
- Histologisk eller cytologisk bekreftet adenokarsinom i tykktarm eller rektal, med resektabel tilbakefall eller metastatisk sykdom;
- Mikrosatellittstabilitet (MSS) eller mikrosatellitt-instabilitet-lav (MSI-L), eller dyktig ekspresjon av DNA mismatch reparasjonsgen (pMMR);
- Pasienter som har mislyktes eller ikke tåler etter tidligere systemisk behandling for residiverende eller metastatisk kolorektal kreft, med ikke mer enn 3 måneder for sykdomsprogresjon etter siste systemiske behandling. Den systemiske behandlingen må inneholde fluorouracil, oksaliplatin og irinotekan, med eller uten målrettet behandling (bevacizumab, cetuximab, og så videre);
- Med minst 1 målbar lesjon i henhold til RECIST 1.1 kriterier; 1) Ikke-nodale lesjoner med maksimal diameter ≥10 mm, eller nodale lesjoner med kort akse ≥15 mm; 2) For lesjoner tidligere behandlet lokalt med strålebehandling eller ablasjon, dersom det er sikker progresjon i henhold til RECIST 1.1, og maksimal diameter ≥10mm, kan disse også betraktes som målbare mållesjoner.
- ECOG-score 0-1;
- Forventet overlevelse ≥3 måneder;
- God organfunksjon (uten blodoverføring, bruk av hematopoietiske stimulerende faktorer eller transfusjon av albumin eller blodprodukter innen 14 dager før undersøkelse):
1) antall blodplater (PLT) ≥100 000 /mm3; 2) Nøytrofiltall (ANC) ≥1500/mm3; 3) Hemoglobin (Hb) nivå ≥9,0 g/dl; 4) Internasjonalt normalisert forhold (INR) ≤1,5; 5) Protrombintid (PT) og aktivert partiell tromboplastintid (APTT) ≤1,5×ULN; 6) glykosylert hemoglobin (HbA1c) <7,5 %; 7) Totalt bilirubin (TBIL) nivå ≤1,5×ULN; 8) Alaninaminotransferase (ALT) og aspartataminotransferase (AST) nivå ≤2,5×ULN (≤5×ULN ved levermetastaser); 9) Alkalisk fosfatasenivå ≤2,5×ULN (≤5×ULN ved levermetastaser); 10) Serumkreatinin (Cr) nivå ≤1,5×ULN og kreatininclearance ≥60 ml/min; 11) Skjoldbruskkjertelstimulerende hormon (TSH) ≤ULN; 12) Normalt serumfritt skjoldbruskhormon (T4); 13) Normalt serumfritt trijodtyronin (T3); 14) Serumamylase ≤1,5 x ULN; 15) Lipase ≤1,5×ULN. 9. Kvinner i fertil alder må ha en negativ graviditetstest, og må ta prevensjonstiltak og unngå amming under studien og i 3 måneder etter siste dose; Mannlige forsøkspersoner må godta prevensjonstiltak under studien og i 3 måneder etter siste dose.
10. Kunne forstå og villig til å signere skriftlig informert samtykkeskjema.
Ekskluderingskriterier:
- Diagnostisering av enhver annen malignitet på et annet primært sted eller av annen histologisk type enn kolorektal kreft innen 5 år før oppstart av studiebehandling, bortsett fra tilstrekkelig behandlet basalcelle- eller plateepitelhudkreft eller karsinom in situ i livmorhalsen;
- Mikrosatellitt ustabilitet-høy (MSI-H) eller mangelfull ekspresjon av DNA mismatch reparasjonsgen (dMMR);
- Tidligere behandling med regorafenib, PD-1/PD-L1/PD-L2-antistoff eller et hvilket som helst annet antistoff som virker på T-celle-kostimulerende eller sjekkpunktveier;
- Kjent allergi mot studiemedisin eller hjelpestoffer, eller allergi mot lignende legemidler;
- Har mottatt annen antitumorbehandling innen 4 uker før oppstart av studiebehandling, eller ikke mer enn 5 halveringstider fra siste dose;
- Har deltatt i andre kliniske studier og mottatt medikament innen 4 uker før oppstart av studiebehandling;
- Har gjennomgått større operasjoner eller åpen biopsi, eller har massive traumer innen 4 uker før oppstart av studiebehandling;
- Har mottatt immunsuppressiva (unntatt inhalerte kortikosteroider eller ≤10 mg/dag prednison eller andre systemiske steroider i tilsvarende farmafysiologisk dose) innen 2 uker før oppstart av studiebehandling;
- Ha vaksinasjon med svekkede levende vaksiner innen 4 uker før oppstart av studiebehandlingen eller planlegger å vaksinere under studien;
- CYP3A4-induktorer eller -hemmere skal ikke stoppes innen 1 uke før oppstart av studiebehandling og under studien;
- Kjent metastaser til sentralnervesystemet;
- Tilstedeværelse eller historie med autoimmun sykdom;
- Human immunsviktvirus (HIV) infeksjon (HIV antistoff positiv), eller aktiv hepatitt C virus (HCV) infeksjon (HCV antistoff positiv), eller aktiv hepatitt B virus (HBV) infeksjon (HBsAg eller HBcAb positiv, og HBV-DNA ≥2000 IE /ml (kopier/ml)), eller annen alvorlig infeksjon som krever systemisk antibiotikabehandling, eller uforklarlig kroppstemperatur >38,5 ℃ under screeningsperioden/før studiebehandling;
- Tilstedeværelse av pleural effusjon, peritoneal effusjon eller perikardiell effusjon;
- Utvikling av følgende sykdommer innen 6 måneder før oppstart av studiebehandling: hjerteinfarkt, alvorlig/ustabil angina, kongestiv hjertesvikt over NYHA grad 2, dårlig kontrollert arytmi;
- Dårlig kontrollert hypertensjon (systolisk blodtrykk ≥140 mmHg eller diastolisk blodtrykk ≥90 mmHg);
- Med blødningstendenser, eller tydelig hemoptyse eller andre blødningshendelser (f. gastrointestinal blødning, hemorragisk magesår) innen 2 måneder før oppstart av studiebehandling, eller tilstedeværelse av arvelig eller ervervet blødning eller trombotiske tendenser (f. hemofili, koagulopati, trombocytopeni, etc.), eller nåværende/langvarig trombolytisk eller antikoagulerende behandling (unntatt aspirin ≤100 mg/dag);
- Utvikling av arterielle/venøse trombotiske hendelser, f.eks. cerebrovaskulær ulykke (forbigående iskemisk anfall, hjerneblødning, hjerneinfarkt etc.), dyp venøs trombose, vaskulitt, etc. innen 6 måneder før oppstart av studiebehandling;
- Historie med allogen organtransplantasjon eller allogen hematopoietisk stamcelletransplantasjon;
- Anfall som krever medikament (f.eks. steroider eller antiepileptika) behandling;
- Tilstedeværelse av malabsorpsjonsforstyrrelse;
- Kan ikke svelge studiemedisin;
- Tilstedeværelse av toksisiteter (unntatt alopecia) av grad 2 og høyere (CTCAE V5.0) på grunn av tidligere antitumorbehandling eller kirurgisk prosedyre;
- Historie om narkotikamisbruk, ulovlig narkotikabruk eller alkoholavhengighet;
- Pasienter med andre alvorlige akutte eller kroniske tilstander som kan øke risikoen for deltakelse i studien og studiebehandlingen, eller som kan forstyrre tolkningen av studieresultatene, og som av etterforskeren vurderes som uegnet for deltakelse i denne kliniske studien.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
Eksperimentell: JS001/regorafenib
rekombinant humanisert anti-PD-1 monoklonalt antistoff for injeksjon (JS001) i kombinasjon med regorafenib tablett
|
JS001 3 mg/kg, iv drypp, d1, d15, q4w
Andre navn:
80/120/160 mg, po, d1-d21, Q4w.
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Maksimal tolerert dose (MTD)
Tidsramme: 28 dager etter den første dosen av JS001 og Regorafenib, vurdert opp til 8 måneder
|
Den maksimale dosen som innmeldte pasienter kan tolerere under doseeskalering av fase I klinisk studie i henhold til mTPI-metoden
|
28 dager etter den første dosen av JS001 og Regorafenib, vurdert opp til 8 måneder
|
Dosebegrensende toksisitet (DLT)
Tidsramme: 28 dager etter den første dosen av JS001 og Regorafenib, vurdert opp til 8 måneder
|
Alvorlig toksisitet som kan være relatert til JS001 eller regorafenib under doseøkning av fase I klinisk studie i henhold til mTPI-metoden
|
28 dager etter den første dosen av JS001 og Regorafenib, vurdert opp til 8 måneder
|
Objektiv responsrate (ORR)
Tidsramme: fra startdatoen for første syklus til datoen for første dokumenterte progresjon eller dato for død uansett årsak, avhengig av hva som kom først, vurdert opp til 2 år
|
Forholdet mellom pasienter som er evaluert som CR eller PR
|
fra startdatoen for første syklus til datoen for første dokumenterte progresjon eller dato for død uansett årsak, avhengig av hva som kom først, vurdert opp til 2 år
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Progresjonsfri overlevelse (PFS)
Tidsramme: fra startdatoen for første syklus til datoen for første dokumenterte progresjon eller dato for død uansett årsak, avhengig av hva som kom først, vurdert opp til 2 år
|
Kaplan-Meier-overlevelsen fra startdatoen for første syklus til datoen for første dokumenterte progresjon eller dødsdato
|
fra startdatoen for første syklus til datoen for første dokumenterte progresjon eller dato for død uansett årsak, avhengig av hva som kom først, vurdert opp til 2 år
|
Total overlevelse (OS)
Tidsramme: fra startdatoen for første syklus til datoen for første dokumenterte progresjon eller dato for død uansett årsak, avhengig av hva som kom først, vurdert opp til 2 år
|
Kaplan-Meier-overlevelsen fra startdatoen for første syklus til død uansett årsak eller siste oppfølgingsdato.
|
fra startdatoen for første syklus til datoen for første dokumenterte progresjon eller dato for død uansett årsak, avhengig av hva som kom først, vurdert opp til 2 år
|
Sykdomskontrollrate (DCR)
Tidsramme: fra startdatoen for første syklus til datoen for første dokumenterte progresjon eller dato for død uansett årsak, avhengig av hva som kom først, vurdert opp til 2 år
|
Definert som andelen pasienter hvis svulster krymper eller forblir stabile i en viss tidsperiode, inkludert CR, PR og SD.
|
fra startdatoen for første syklus til datoen for første dokumenterte progresjon eller dato for død uansett årsak, avhengig av hva som kom først, vurdert opp til 2 år
|
Varighet av respons (DOR)
Tidsramme: den første vurderingen av en svulst som PR eller CR og den første vurderingen som PD eller eventuell dødsårsak eller siste oppfølgingsdato, vurdert inntil 2 år.
|
definert som tiden mellom den første vurderingen av en svulst som PR eller CR og den første vurderingen som PD eller enhver dødsårsak
|
den første vurderingen av en svulst som PR eller CR og den første vurderingen som PD eller eventuell dødsårsak eller siste oppfølgingsdato, vurdert inntil 2 år.
|
Alvorlig toksisitet
Tidsramme: fra startdatoen for første syklus til datoen for første dokumenterte progresjon eller dato for død uansett årsak, avhengig av hva som kom først, vurdert opp til 2 år
|
≥ Grad 3 toksisiteter
|
fra startdatoen for første syklus til datoen for første dokumenterte progresjon eller dato for død uansett årsak, avhengig av hva som kom først, vurdert opp til 2 år
|
cfDNA
Tidsramme: fra startdatoen for første syklus til datoen for første dokumenterte progresjon eller dato for død uansett årsak, avhengig av hva som kom først, vurdert opp til 2 år
|
Den dynamiske variasjonen av sirkulerende fritt DNA eller cellefritt DNA (cfDNA) i immunterapieffektivitet og sikkerhetsvurdering
|
fra startdatoen for første syklus til datoen for første dokumenterte progresjon eller dato for død uansett årsak, avhengig av hva som kom først, vurdert opp til 2 år
|
Intestinal mikroorganisme
Tidsramme: fra startdatoen for første syklus til datoen for første dokumenterte progresjon eller dato for død uansett årsak, avhengig av hva som kom først, vurdert opp til 2 år
|
Sammensetningen av tarmmikroorganismer før- og etterbehandling testet av tarmmikroorganismer, forholdet mellom tarmflora-alfa-diversitet og beta-diversitet og immunterapirespons samt mellom intestinal mikroorganismes alfa-diversitet og beta-diversitet og behandlingstoksisitet og toleranse.
|
fra startdatoen for første syklus til datoen for første dokumenterte progresjon eller dato for død uansett årsak, avhengig av hva som kom først, vurdert opp til 2 år
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Rui-hua Xu, PhD, Sun Yat-sen University
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Tang B, Yan X, Sheng X, Si L, Cui C, Kong Y, Mao L, Lian B, Bai X, Wang X, Li S, Zhou L, Yu J, Dai J, Wang K, Hu J, Dong L, Song H, Wu H, Feng H, Yao S, Chi Z, Guo J. Safety and clinical activity with an anti-PD-1 antibody JS001 in advanced melanoma or urologic cancer patients. J Hematol Oncol. 2019 Jan 14;12(1):7. doi: 10.1186/s13045-018-0693-2.
- Yoshino T, Komatsu Y, Yamada Y, Yamazaki K, Tsuji A, Ura T, Grothey A, Van Cutsem E, Wagner A, Cihon F, Hamada Y, Ohtsu A. Randomized phase III trial of regorafenib in metastatic colorectal cancer: analysis of the CORRECT Japanese and non-Japanese subpopulations. Invest New Drugs. 2015 Jun;33(3):740-50. doi: 10.1007/s10637-014-0154-x. Epub 2014 Sep 12.
- Li J, Qin S, Xu R, Yau TC, Ma B, Pan H, Xu J, Bai Y, Chi Y, Wang L, Yeh KH, Bi F, Cheng Y, Le AT, Lin JK, Liu T, Ma D, Kappeler C, Kalmus J, Kim TW; CONCUR Investigators. Regorafenib plus best supportive care versus placebo plus best supportive care in Asian patients with previously treated metastatic colorectal cancer (CONCUR): a randomised, double-blind, placebo-controlled, phase 3 trial. Lancet Oncol. 2015 Jun;16(6):619-29. doi: 10.1016/S1470-2045(15)70156-7. Epub 2015 May 13.
- McDermott DF, Sosman JA, Sznol M, Massard C, Gordon MS, Hamid O, Powderly JD, Infante JR, Fasso M, Wang YV, Zou W, Hegde PS, Fine GD, Powles T. Atezolizumab, an Anti-Programmed Death-Ligand 1 Antibody, in Metastatic Renal Cell Carcinoma: Long-Term Safety, Clinical Activity, and Immune Correlates From a Phase Ia Study. J Clin Oncol. 2016 Mar 10;34(8):833-42. doi: 10.1200/JCO.2015.63.7421. Epub 2016 Jan 11.
- Yaghoubi N, Soltani A, Ghazvini K, Hassanian SM, Hashemy SI. PD-1/ PD-L1 blockade as a novel treatment for colorectal cancer. Biomed Pharmacother. 2019 Feb;110:312-318. doi: 10.1016/j.biopha.2018.11.105. Epub 2018 Dec 3.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- JS001/Regorafenib in mCRC
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Tykktarmskreft
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)Aktiv, ikke rekrutterendeMetastatisk kolorektalt karsinom | Trinn IV tykktarmskreft AJCC v8 | Stage IVA tykktarmskreft AJCC v8 | Stage IVB tykktarmskreft AJCC v8 | Stage IVC Colorectal Cancer AJCC v8Forente stater
-
Academic and Community Cancer Research UnitedNational Cancer Institute (NCI)FullførtTrinn IV tykktarmskreft AJCC v7 | Stage IVA kolorektal kreft AJCC v7 | Stage IVB Colorectal Cancer AJCC v7 | Kolorektalt adenokarsinom | RAS Wild TypeForente stater
-
Ning JinAktiv, ikke rekrutterendeMetastatisk kolorektalt karsinom | Trinn IV tykktarmskreft AJCC v8 | Stage IVA tykktarmskreft AJCC v8 | Stage IVB tykktarmskreft AJCC v8 | Stage IVC Colorectal Cancer AJCC v8Forente stater
-
University of California, San FranciscoMerck Sharp & Dohme LLCFullførtTrinn IV tykktarmskreft AJCC v7 | Stage IVA kolorektal kreft AJCC v7 | Stage IVB Colorectal Cancer AJCC v7 | Mikrosatellitt stabil | Trinn III tykktarmskreft AJCC v7 | Trinn IIIB tykktarmskreft AJCC v7 | Stage IIIC tykktarmskreft AJCC v7 | Mismatch Repair Protein dyktigForente stater
-
Roswell Park Cancer InstituteNational Cancer Institute (NCI)FullførtTrinn IV tykktarmskreft AJCC v7 | Stage IVA kolorektal kreft AJCC v7 | Stage IVB Colorectal Cancer AJCC v7 | Tilbakevendende kolorektalt karsinom | Metastatisk karsinom i leverenForente stater
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)FullførtTrinn IV tykktarmskreft AJCC v7 | Stage IVA kolorektal kreft AJCC v7 | Stage IVB Colorectal Cancer AJCC v7 | Metastatisk karsinom i leveren | Resektabel masseForente stater
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI); Genentech, Inc.Aktiv, ikke rekrutterendeTrinn IV tykktarmskreft AJCC v7 | Stage IVA kolorektal kreft AJCC v7 | Stage IVB Colorectal Cancer AJCC v7 | Metastatisk malignt fast neoplasma | Ikke-opererbar fast neoplasma | BRAF NP_004324.2:p.V600X | KRAS wt AllelForente stater
-
M.D. Anderson Cancer CenterRekrutteringMetastatisk malign neoplasma i leveren | Metastatisk kolorektalt karsinom | Trinn IV tykktarmskreft AJCC v8 | Stage IVA tykktarmskreft AJCC v8 | Stage IVB tykktarmskreft AJCC v8 | Stage IVC Colorectal Cancer AJCC v8 | Resektabelt kolorektalt karsinomForente stater
-
Chloe Atreya, MD, PhDMerck Sharp & Dohme LLC; MedPacto, Inc.RekrutteringMetastatisk malign neoplasma i leveren | Trinn IV tykktarmskreft AJCC v8 | Stage IVA tykktarmskreft AJCC v8 | Stage IVB tykktarmskreft AJCC v8 | Stage IVC Colorectal Cancer AJCC v8Forente stater
-
National Cancer Institute (NCI)Aktiv, ikke rekrutterendeStage IVA kolorektal kreft AJCC v7 | Stage IVB Colorectal Cancer AJCC v7 | Tilbakevendende kolorektalt karsinom | Trinn IIIA tykktarmskreft AJCC v7 | Trinn IIIB tykktarmskreft AJCC v7 | Stage IIIC tykktarmskreft AJCC v7 | Solid neoplasmaForente stater, Canada
Kliniske studier på JS001
-
Fudan UniversityUkjentMelanom stadium IIIB-IVKina
-
Xinqiao Hospital of ChongqingChongqing University Cancer Hospital; Southwest Hospital, China; Daping Hospital...RekrutteringToripalimab kombinert med strålebehandling ved behandling av oligometastatisk nasofaryngeal karsinomNasofaryngealt karsinomKina
-
Fudan UniversityAktiv, ikke rekrutterendeTrippel negativ brystkreftKina
-
Shanghai Junshi Bioscience Co., Ltd.FullførtBehandlingsnaiv avansert ikke-småcellet lungekreftKina
-
RemeGen Co., Ltd.RekrutteringMuskelinvasiv blærekarsinomKina
-
Xu jianminUkjent
-
Sun Yat-sen UniversityAktiv, ikke rekrutterendeNasofaryngealt karsinom | Nasofaryngeale neoplasmer | Nasofaryngeale sykdommer | Neoplasma i hode og nakkeKina
-
Shanghai Junshi Bioscience Co., Ltd.Aktiv, ikke rekrutterendeNasofaryngealt karsinom | Gastrisk adenokarsinom | Plateepitelkarsinom i hode og nakke | Esophageal plateepitelkarsinomKina
-
Shanghai Junshi Bioscience Co., Ltd.RekrutteringGastrisk eller Esophagogastric Junction AdenocarcinomaKina
-
Hutchison Medipharma LimitedFullførtAvanserte solide svulsterKina