Nízkodávková CT angiografie při detekci akutní plicní embolie: Validace u obézní populace

Plicní embolie je běžnou patologií v běžné populaci, jejíž podezření je založeno zejména na klinickém stavu a dávkování D-dimerů.

Klíčovým vyšetřením pro diagnostiku plicní embolie je CT angiografie hrudníku (negativní prediktivní hodnota 98 ​​%).

Evoluce strojů v posledních letech umožňuje snížení možného kilonapětí až na 80 kV, různé počítačové algoritmy (iterativní rekonstrukce) rekonstruovat obrazy a tím snížit dávku ozáření při stejné kvalitě obrazu (Vyhodnocení dávkového CT a adaptivní statistická rekonstrukce s stejná skupina pacientů, Qi et al, 2012; Vliv iterativní rekonstrukce na diagnózu akutní plicní embolie (PE) na CT angiogramech hrudníku se sníženou dávkou, Pontana et al, 2015) v populacích pacientů s hmotností nižší než 100 kilogramů .

Obezita je však rizikovým faktorem pro plicní embolii a obézní populace se zvyšuje, což vyžaduje optimální léčbu ohledně ozařování.

Jen málo studií hodnotilo kvalitu nízkodávkové CT angiografie u obézních pacientů. Jedna studie prokázala možnost provedení nízkodávkované hrudní CT angiografie (100 kV) u pacientů do 125 kg, bez ztráty subjektivní kvality (avšak s dopadem na objektivní kvalitu), bez použití současných iterativních rekonstrukčních technik (Diagnostická důvěra a kvalita obrazu CT plicní angiografie při 100 kVp u pacientů s nadváhou a obezitou, Megyeri et al, 2015).

Studie se snaží prokázat, že u obézního pacienta při nízkodávkovém vyšetření (napětí hadičky 100 kV) a současných iterativních rekonstrukcích není hrudní angioscanner méně účinný než u neobézního pacienta, že kvality objektivní a subjektivní analýzy jsou zachovány.

Hlavním účelem je vyhodnotit a porovnat hrudní CT angiografii s hmotností a BMI, se shodnými parametry CT (stejné napětí, počítačové rekonstrukční techniky a stejný protokol vstřikování kontrastní látky), a to hodnocením objektivní a subjektivní diagnostické kvality opacifikací plicních tepen.