- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04170309
Sběr dat pacientů léčených ceftobiprolem: Srovnání pacientů s určitými chorobami a bez nich (RETRACE)
Retrospektivní přehled grafu k vyhodnocení bezpečnostního profilu ceftobiprolu u pacientů s poruchou funkce jater nebo ledvin nebo imunosupresí
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
Odůvodnění a pozadí:
Ceftobiprol je beta-laktamové antibiotikum s baktericidní aktivitou proti širokému spektru grampozitivních a gramnegativních bakterií, které bylo vyvinuto k léčbě pacientů s pneumonií v nemocničním i komunitním prostředí. Klinické studie byly provedeny u dospělých imunokompetentních pacientů s normální nebo mírnou až středně závažnou poruchou funkce ledvin nebo jater. Dosud dokončený program klinických studií vyloučil pacienty se supresí imunity a významným poškozením orgánových funkcí (jater nebo ledvin). Bezpečnostní profil ceftobiprolu u těchto skupin pacientů byl během registračního řízení uznán jako důležitá chybějící informace a žadatel se zavázal provést poregistrační studii bezpečnosti.
Dokončena randomizovaná studie 3. fáze v indikaci akutních bakteriálních infekcí kůže a kožních struktur (ABSSSI) (NCT03137173) a probíhá randomizovaná studie 3. fáze v indikaci bakteriémie S. aureus (NCT03138733). Tento retrospektivní přehled je proveden za účelem dalšího vyhodnocení bezpečnostního profilu ceftobiprolu u populace pacientů se specifickými rizikovými faktory.
Výzkumná otázka:
K odhadu podílu a relativní frekvence nežádoucích příhod (AE) a nežádoucích příhod zvláštního zájmu bude hodnocena u pacientů léčených ceftobiprolem, kteří mají alespoň jeden z následujících stavů:
- Porucha funkce ledvin
- Porucha funkce jater
- Imunosuprese
Nežádoucí účinky související s léčbou jsou definovány jako příhody, ke kterým dochází po prvním podání studovaného léku až do 28 dnů po dokončení léčby.
Nežádoucí události zvláštního zájmu jsou následující;
- Hyponatrémie
- Poruchy jater a žlučových cest
- Renální toxicita (včetně potenciálních interakcí s nefrotoxickými léky)
- Pozitivita Coombsova testu (DAT) + klinický průkaz hemolýzy
- Hypersenzitivní reakce, včetně anafylaktických reakcí
- Pseudomembranózní kolitida / kolitida C. difficile
- Křeče
Pozorovaná frekvence nežádoucích příhod a nežádoucích příhod zvláštního zájmu u pacientů s výše uvedenými rizikovými faktory bude porovnána s frekvencí těchto nežádoucích příhod a nežádoucích příhod zvláštního zájmu u pacientů bez těchto rizikových faktorů.
Do studie budou zařazeni pacienti, u kterých byla ukončena léčba ceftobiprolem.
Pacientské diagramy budou vybrány z nemocničních sentinelových míst.
Pozorování pacienta by normálně bylo plánováno na 28 dní po ukončení léčby ceftobiprolem. Pokud v době kontroly jakékoli lékařské dokumentace pacienta nebyla AE vyřešena, tito pacienti by byli sledováni až do vyřešení.
Studie bude pokračovat, dokud nebude dosaženo cílového počtu pacientů. Datum ukončení této studie by bylo stanoveno k datu poslední revize pacientových záznamů nebo v případech, kdy je sledování prodlouženo nad toto období, až do konce sledování.
Proměnné:
Následující proměnné budou identifikovány z tabulek pacientů
- Rok narození a pohlaví
- Hmotnost
- Indikace léčby
- Přiřazení konkrétní skupině populace (viz kritéria pro zařazení) a kritéria pro přiřazení pacienta
- Datum zahájení léčby ceftobiprolem
- Datum ukončení léčby ceftobiprolem a hlavní důvod ukončení (pokud je znám)
- Předepsaná dávka/režim na začátku léčby
- Změny dávky během léčby
- Relevantní anamnéza (diagnóza do 1 roku před zahájením léčby)
- Přítomnost ascitu a jaterní encefalopatie na začátku
- Laboratorní vyšetření prováděná jako součást rutinní klinické praxe a péče o pacienta související s požadovanými výsledky, např. sérový sodík, AST (aspartátaminotransferáza), ALT (alaninaminotransferáza), sérový albumin, celkový bilirubin, GGT (gama-glutamyltransferáza) a AP (alkalická fosfatáza), protrombinový čas, INR (mezinárodní normalizovaný poměr), kreatinin, hemoglobin, HCT (hematokrit), Coombs (DAT), toxinové testy C. difficile před (do 1 měsíce) a do 28 dnů po dokončení léčba
- Nálezy kolonoskopie/sigmoidoskopie (pro kolitidu C. difficile)
- Souběžná medikace na začátku a do 28 dnů po dokončení léčby se zaměřením na nové užívání nebo úpravu dávky léků k léčbě hypersenzitivity/anafylaxe, křečí nebo kolitidy C. difficile
- NÚ vzniklé při léčbě (hlášení událostí do 28 dnů po ukončení léčby), se zaměřením na NÚ zvláštního zájmu (AESI)
- Datum a příčina(y) smrti (pokud existuje)
- Použití během těhotenství (s následným sledováním až do porodu)
Zdroje dat:
Tato studie bude využívat údaje z pacientských tabulek, které zahrnují poznámky lékaře a sestry, shrnutí přijetí a propuštění, zprávy o konzultacích, laboratorní testovací listy a mikrobiologické listy.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Montpellier, Francie, 34295
- Montpellier Hopital Lapeyronie
-
Valenciennes, Francie, 34295
- Centre Hospitalier de Valenciennes
-
-
-
-
-
Bologna, Itálie, 40138
- Ospedale Sant'Orsola Malpighi
-
Napoli, Itálie, 80131
- AORN Ospedali dei Colli - Ospedale 'V. Monaldi
-
Napoli, Itálie, 80131
- Policlinico Federico II
-
Perugia, Itálie, 06129
- AO di Perugia -Ospedale Santa Maria della Misericordia
-
Pisa, Itálie, 56124
- AOU Pisana-Cisanello
-
Pordenone, Itálie
- AAS n 5 "Friuli Occidentale - Ospedale Santa Maria degli Angeli
-
Torino, Itálie, 10126
- AOU Città della Salute e della Scienza Torino - Presidio Molinette
-
Varese, Itálie
- ASST Settelaghi - Ospedale di Circolo e Fondazione Macchi
-
-
-
-
-
Neustadt/Harz, Německo, 99768
- Lungenklinik Neustadt GmbH
-
-
-
-
-
Barcelona, Španělsko, 08036
- Hospital Clínic de Barcelona, Clinical Research Infectious Disease Department (CRID)
-
Barcelona, Španělsko, 08221
- Hospital Universitari MútuaTerrassa Planta 15
-
Barcelona, Španělsko, 083035
- Servei de Malalties Infeccioses Hospital Universitari Vall D'Hebron
-
Granada, Španělsko, 18014
- Hospital Universitario Virgen de las Nieves, 4ª Planta Izquierda
-
Madrid, Španělsko, 28050
- Hospital La Moraleja
-
Madrid, Španělsko, 28047
- Hospital Central de la Defensa "Gomez Ulla" Planta 22
-
Valencia, Španělsko, 46026
- Hospital Universitario y Politécnico La Fe Servicio de Neumología. Torre E piso 4º
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Do studie budou zařazeni účastníci, u kterých byla dokončena léčba ceftobiprolem (včetně užívání on-label i off-label) plus alespoň jedno z následujících kritérií (může být použito více než jedno kritérium):
- Účastníci s těžkou poruchou funkce ledvin / ESRD (konečné stádium renálního onemocnění, definované jako vypočtené CLCr (clearance kreatininu) < 30 ml/min nebo oligurie < 20 ml/hodinu nereagující na podání tekutin nebo jakoukoli formu dialýzy)
- Zhoršená výchozí funkce jater (pacienti s jaterním selháním/cirhózou Child-Pugh stupně A, B, C nebo existující necirhotické onemocnění jater spojené s celkovým bilirubinem > 2 mg/dl nebo alaninaminotransferázou [ALT] nebo aspartátaminotransferázou [AST] ≥ 3 krát horní hranice normálního rozsahu [ULN])
Účastníci s imunosupresí, tj.
- HIV pozitivní s počtem CD4 (shluk diferenciace 4) ≤ 0,2 × 10E9/l (≤ 200 buněk/mm3)
- Imunokompromitovaná podle zjištění zkoušejícího (jakýkoli typ nebo etiologie)
- Výchozí neutropenie nebo výchozí myelosuprese, definovaná jako přítomnost myelosuprese nebo neutropenie (absolutní počet neutrofilů [ANC] ≤ 0,5 × 10E9/l [< 500 polymorfonukleárních neutrofilů (PMN)/mm3]), těžká anémie (hemoglobin < 6,5 g/dl), nebo závažná trombocytopenie (< 49,9 × 10E9/mm3) Kromě toho do studie bude zařazena kontrolní skupina pacientů, u kterých byla léčba dokončena bez jakéhokoli z výše uvedených kritérií.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Observační modely: Kohorta
- Časové perspektivy: Retrospektivní
Kohorty a intervence
Skupina / kohorta |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Se zajímavým zdravotním stavem
Účastníci léčení ceftobiprolem s alespoň jedním z následujících stavů:
|
Účastníci, u kterých byla léčba ceftobiprolem medocaril dokončena
|
|
Bez zájmu o zdravotní stav
Pacienti léčení ceftobiprolem bez kteréhokoli z následujících stavů:
|
Účastníci, u kterých byla léčba ceftobiprolem medocaril dokončena
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Odhad podílu a relativní frekvence nežádoucích účinků vzniklých při léčbě a nežádoucích účinků zvláštního zájmu
Časové okno: během a do 28 dnů po ukončení léčby ceftobiprolem
|
během a do 28 dnů po ukončení léčby ceftobiprolem
|
|
Hodnocení hyponatremie
Časové okno: během a do 28 dnů po ukončení léčby ceftobiprolem
|
během a do 28 dnů po ukončení léčby ceftobiprolem
|
|
Hodnocení hepatobiliárních poruch
Časové okno: během a do 28 dnů po ukončení léčby ceftobiprolem
|
během a do 28 dnů po ukončení léčby ceftobiprolem
|
|
Hodnocení renální toxicity (včetně potenciálních interakcí s nefrotoxickými léky)
Časové okno: během a do 28 dnů po ukončení léčby ceftobiprolem
|
během a do 28 dnů po ukončení léčby ceftobiprolem
|
|
Posouzení pozitivity Coombsova testu (DAT) + klinický průkaz hemolýzy
Časové okno: během a do 28 dnů po ukončení léčby ceftobiprolem
|
během a do 28 dnů po ukončení léčby ceftobiprolem
|
|
Hodnocení reakcí přecitlivělosti, včetně anafylaktických reakcí
Časové okno: během a do 28 dnů po ukončení léčby ceftobiprolem
|
během a do 28 dnů po ukončení léčby ceftobiprolem
|
|
Hodnocení pseudomembranózní kolitidy / kolitidy Clostridium difficile
Časové okno: během a do 28 dnů po ukončení léčby ceftobiprolem
|
během a do 28 dnů po ukončení léčby ceftobiprolem
|
|
Posouzení křečí
Časové okno: během a do 28 dnů po ukončení léčby ceftobiprolem
|
během a do 28 dnů po ukončení léčby ceftobiprolem
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Nežádoucí účinky podle indikace
Časové okno: během a do 28 dnů po ukončení léčby ceftobiprolem
|
během a do 28 dnů po ukončení léčby ceftobiprolem
|
|
Dávkování léčby
Časové okno: Během léčby ceftobiprolem
|
Během léčby ceftobiprolem
|
|
Délka léčby ve dnech
Časové okno: Během léčby ceftobiprolem
|
Během léčby ceftobiprolem
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Noëlle Jemmely, ADVANZ PHARMA Switzerland Sàrl
Publikace a užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Nemoci trávicího systému
- Onemocnění ledvin
- Urologická onemocnění
- Onemocnění jater
- Ženské urogenitální onemocnění
- Ženské urogenitální onemocnění a těhotenské komplikace
- Urogenitální onemocnění
- Mužská urogenitální onemocnění
- Selhání jater
- Jaterní nedostatečnost
- Renální insuficience
- Antiinfekční látky
- Antibakteriální látky
- Ceftobiprol
- Ceftobiprol medocaril
Další identifikační čísla studie
- BPR-PAS-001
- EUPAS30444 (Jiný identifikátor: EU PAS Register)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Ceftobiprol medocaril
-
Basilea PharmaceuticaStaženo
-
Basilea PharmaceuticaDokončenoPneumonie získaná komunitou (CAP) | Pneumonie získaná v nemocnici (HAP)Bulharsko, Maďarsko, Gruzie, Rumunsko
-
Centre Hospitalier Universitaire DijonDokončenoZanícené meningy | Podezření na meningitidu | VentrikulitidaFrancie
-
Basilea PharmaceuticaDokončenoAkutní bakteriální infekce kůže a kožní strukturySpojené státy, Bulharsko, Maďarsko, Ukrajina
-
Basilea PharmaceuticaDokončenoOdolnost vůči lékům | Antimikrobiální činidlo | Cefalosporiny
-
Basilea PharmaceuticaDokončenoStreptokokové infekce | Stafylokokové kožní infekce
-
Basilea PharmaceuticaUkončenoPneumonie spojená s ventilátorem
-
Basilea PharmaceuticaDokončenoKožní onemocnění, infekční | Stafylokokové kožní infekce | Kožní onemocnění, bakteriální
-
Basilea PharmaceuticaJohnson & Johnson Pharmaceutical Research & Development, L.L.C.DokončenoStreptokokové infekce | Stafylokokové kožní infekce
-
Basilea PharmaceuticaDokončenoTotální náhrada kyčelního kloubu