Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Dietní intervence pro pacienta s Crohnovou chorobou

28. února 2024 aktualizováno: Maria Abreu, University of Miami

Celostní dietní intervence pro lidi s Crohnovou chorobou

Účelem této studie je zjistit účinnost nízkotučné diety s vysokým obsahem vlákniny (LFD) obsahující minimální podíl tuku na zlepšení gastrointestinálních symptomů, kvality života a známek zánětu v krvi a stolici.

Přehled studie

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

300

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Florida
      • Miami, Florida, Spojené státy, 33136
        • University of Miami

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let až 70 let (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ano

Popis

Kritéria pro zařazení Crohnovy choroby:

  • Muž nebo žena ≥18 a ≤70 let a žije s někým, kdo se podílí na každodenní stravě
  • Zdokumentovaná diagnóza Crohnovy choroby
  • sCDAI méně než 400
  • Pacienti užívající perorální 5-aminosalicyláty, mesalamin nebo sulfasalazin musí mít před screeningem stabilní dávku po dobu ≥ 2 týdnů
  • Při screeningu léčeni protinádorovými nekrotickými faktory (TNF) nebo imunosupresivy (AZA, 6-merkaptopurinem (6-MP) nebo methotrexátem) musí být stabilní dávka po dobu ≥ 4 týdnů
  • Na steroidech lze při screeningu užívat maximálně prednison 20 mg denně nebo budesonid 9 mg denně. Pokud je to klinicky indikováno, může dojít ke snižování dávky steroidů po 4 týdnech intervence. Prednison může být snížen o ne více než 2,5 mg/týden a budesonid o více než 3 mg/týden.
  • Žádné užívání antibiotik nebo probiotik během 2 týdnů před screeningem

Kritéria pro vyloučení Crohnovy choroby:

Pacienti s ulcerózní kolitidou a celiakií

  • Abdominální absces, symptomatická střevní striktura, pacienti se změněnou anatomií: předchozí totální kolektomie nebo proktokolektomie nebo předpokládaná kolektomie během období studie a přítomnost ileálního vaku nebo stomie
  • Další klinicky významné laboratorní abnormality: těhotenství nebo kojení, nestabilní nebo nekontrolovaná zdravotní porucha, dysplazie nebo adenomy tlustého střeva a maligní novotvary. Toxické megakolon situace, jako jsou pacienti s krátkou očekávanou délkou života
  • Užívání cyklosporinu, mykofenolát mofetilu, sirolimu, thalidomidu nebo takrolimu během 2 měsíců před screeningem
  • Potřeba prednisonu > 20 mg denně nebo budesonidu > 9 mg denně v době screeningu. Podávání intravenózních kortikosteroidů během 2 týdnů před screeningem, během screeningu nebo během období studie s výjimkou premedikace anti-TNF
  • Použití celkové parenterální výživy v době screeningu a během období studie.
  • Přítomnost některé z následujících laboratorních abnormalit během období screeningu nebo alespoň <12 týdnů; Hemoglobin < 8,0 g/dl, albumin < 2,8 g/dl.
  • Nespolupracující chování nebo jakýkoli stav, který by mohl způsobit, že pacient potenciálně nevyhoví postupu studie
  • Další významná nebo život ohrožující přidružená onemocnění, která by mohla negativně ovlivnit dieta s nízkým obsahem tuku/vysokým obsahem vlákniny
  • Potřeba užívání antibiotik během období studie
  • Známá alergie na stromové ořechy nebo arašídy
  • Těhotná žena

Kritéria začlenění a vyloučení pro člena podobného rodině

Zařazení:

  • Muž nebo žena ≥18 a ≤70 let
  • Žijte ve společné domácnosti a zapojte se do každodenní stravy pacientů
  • Žádné užívání antibiotik nebo probiotik během 2 týdnů před screeningem

Kritéria vyloučení

  • Pacienti s ulcerózní kolitidou a celiakií
  • Abdominální absces, symptomatická střevní striktura, pacienti se změněnou anatomií: předchozí totální kolektomie nebo proktokolektomie nebo předpokládaná kolektomie během období studie a přítomnost ileálního vaku nebo stomie
  • Další klinicky významné laboratorní abnormality: těhotenství nebo kojení, nestabilní nebo nekontrolovaná zdravotní porucha, dysplazie nebo adenomy tlustého střeva a maligní novotvary. Toxické megakolonové situace, jako je nespolupracující chování nebo jakýkoli stav, který by mohl způsobit, že pacient nebude potenciálně dodržovat postupy studie. Pacienti s krátkou očekávanou délkou života
  • Užívání cyklosporinu, mykofenolát mofetilu, sirolimu, thalidomidu nebo takrolimu během 2 měsíců před screeningem
  • Použití celkové parenterální výživy v době screeningu a během období studie.
  • Další významná nebo život ohrožující přidružená onemocnění, která by mohla negativně ovlivnit dieta s nízkým obsahem tuku/vysokým obsahem vlákniny
  • Potřeba užívání antibiotik během období studie
  • Známá alergie na stromové ořechy nebo arašídy
  • Těhotná žena

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Podpůrná péče
  • Přidělení: Nerandomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Aktivní komparátor: Kontrolní skupina Crohnovy choroby (CD).
Účastníci obdrží pouze jednorázové standardní dietní poradenství na klinikách při návštěvě 1.
Standardní dietní poradenství poskytované při návštěvě kliniky 1.
Experimentální: Experimentální CD Nízkotučná dieta (LFD) Group
Účastníkům bude poskytnuto stravování LFD po dobu 8 po sobě jdoucích týdnů sestávající z každodenní snídaně, oběda, večeře a svačiny.
Denně snídaně, obědy, večeře a svačiny LFD catering. Jídla budou mít přibližně 20 % kalorií z tuku, cílový poměr blízký 1:1 omega-6/omega-3 mastným kyselinám a přibližně 25-35 gramů vlákniny denně.
Experimentální: Experimentální CD LFD + DPS Group
Účastníkům a jednomu rodinnému příslušníkovi, který s nimi žije, bude po dobu 8 po sobě jdoucích týdnů poskytnuto stravování LFD, které se skládá z každodenní snídaně, oběda, večeře a svačiny. Účastník a jeho rodinný příslušník navíc obdrží 12 po sobě jdoucích týdnů Dyadické psychologické podpory (DPS).
Denně snídaně, obědy, večeře a svačiny LFD catering. Jídla budou mít přibližně 20 % kalorií z tuku, cílový poměr blízký 1:1 omega-6/omega-3 mastným kyselinám a přibližně 25-35 gramů vlákniny denně.
Intervence dyadické psychosociální podpory (DPS) bude poskytována celkem 12 týdnů. 12týdenní intervence DPS se skládá z osmi sezení (hlavních sezení) a dvou posilovacích sezení. Intervence bude zahrnovat psychoedukační komponenty, které kombinují didaktické a behaviorální regulační postupy k podpoře zdravého dietního chování z důvodů, které si sami určí.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změna příjmu tuků
Časové okno: Výchozí stav, 8 týdnů
Změna denního příjmu tuku vypočtená pomocí aplikace Nutrihand pro dietní deník hlášenou pacientem.
Výchozí stav, 8 týdnů
Míra dodržování příjmu tuků
Časové okno: 36. týden
Dodržování příjmu tuků se měří pomocí webového automatizovaného samoobslužného 24hodinového odvolání stravy (ASA24).
36. týden

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změna klinických příznaků podle hodnocení pacientem hlášených výsledků (PRO2).
Časové okno: Výchozí stav, týden 8
PRO2 je součet průměrné denní frekvence stolice a bolesti břicha. Vážené celkové skóre PRO2 menší než 75 je známkou remise.
Výchozí stav, týden 8
Změna klinických příznaků podle Harveyho Bradshawova indexu (HBI)
Časové okno: Výchozí stav, týden 8
HBI je dotazník o 5 položkách. Skóre HBI <5 znamená remisi, 5–7 znamená mírné onemocnění, 8–16 znamená středně závažné onemocnění a >16 znamená závažné onemocnění.
Výchozí stav, týden 8
Změna klinických příznaků hodnocená pomocí indexu aktivity krátké Crohnovy choroby (sCDAI).
Časové okno: Výchozí stav, týden 8
sCDAI je součet průměrné denní frekvence stolice, celkové pohody a bolesti břicha. Vážené celkové skóre sCDAI nižší než 150 znamená remisi, 150-219 znamená mírnou aktivitu, 220-450 znamená střední aktivitu a > 450 znamená závažnou aktivitu.
Výchozí stav, týden 8
Změna kvality života (QoL) hodnocená pomocí dotazníku Short Inflammation Bowel Disease Questionnaire (sIBDQ).
Časové okno: Výchozí stav, týden 8
sIBDQ je 10-položková zkrácená verze původního IBDQ hodnotící QOL s celkovým skóre v rozmezí od 1 do 7 s vyšším skóre indikujícím lepší QOL.
Výchozí stav, týden 8
Změna kvality života (QoL) podle hodnocení informačního systému měření výsledků hlášených pacientem (PROMIS-29).
Časové okno: Výchozí stav, týden 8
PROMIS-29, obecný průzkum kvality života související se zdravím, hodnotí každou ze 7 domén PROMIS pomocí 4 otázek. Otázky jsou seřazeny na 5bodové Likertově škále. Existuje také jedna 11bodová hodnotící stupnice intenzity bolesti. Skóre 50 představuje průměr nebo průměr referenční populace. Skóre 60 znamená, že osoba je o jednu standardní odchylku nad referenční populací (směrodatná odchylka = 10).
Výchozí stav, týden 8
Změna exprese cytokinového vysoce citlivého C-reaktivního proteinu (hsCRP).
Časové okno: Výchozí stav, týden 8
Změna exprese cytokinového vysoce citlivého C-reaktivního proteinu (hsCRP) hodnocená v mg/l.
Výchozí stav, týden 8
Změna exprese sérového amyloidu A (SAA).
Časové okno: Výchozí stav, týden 8
Změna exprese SAA hodnocená v pg/ml.
Výchozí stav, týden 8

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Maria T Abreu, MD, University of Miami

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

26. listopadu 2019

Primární dokončení (Aktuální)

20. února 2024

Dokončení studie (Aktuální)

20. února 2024

Termíny zápisu do studia

První předloženo

24. prosince 2019

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

24. prosince 2019

První zveřejněno (Aktuální)

30. prosince 2019

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)

29. února 2024

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

28. února 2024

Naposledy ověřeno

1. února 2024

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Crohnova nemoc

Klinické studie na Dietní poradenství

Předplatit