- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04283253
Prediktory odezvy u chronické mrtvice (SRT5)
Neurofyziologické a kinematické prediktory odezvy u chronické mrtvice
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Po informovaném souhlasu proběhne základní neurologické vyšetření, přezkoumání lékařských záznamů, MRI mozku, TMS, dotazníky, kognitivní testování, hodnocení robotů a testování funkce paží. Základní testování proběhne v prvních 4–6 týdnech účasti, včetně dvou samostatných sezení v délce přibližně 1 týdne, kdy se zkoumá síla paží, rozsah pohybu a schopnost vykonávat funkční úkoly, s jedním dalším sezením, pokud je potřeba ověřit stabilitu mezi výsledky. Navíc bude dokončeno jedno vyhodnocení robota.
Intervenční fáze se skládá z 12 týdnů robota a přechodu na úkolový trénink paží (TTT). Intervence budou probíhat přibližně 3x týdně po dobu 12 týdnů, celkem tedy 36 návštěv. Dodatečný čas a návštěvy budou povoleny s návštěvami, které se budou konat 4krát týdně nebo až o 6 dalších týdnů (nesmí přesáhnout 18 týdnů), pokud nastanou konflikty v plánování. Intervenční sezení budou trvat jednu hodinu.
Během hodinového zásahu bude 45 minut robotického zásahu následovat 15 minut TTT. Trénink bude následný s 12 sezeními zaměřenými na zápěstí, následovaných 12 sezeními na rameno-loket a závěrečnými 12 sezeními se střídáním zápěstí a loket-rameno.
Po závěrečném školení se subjekty vrátí po 12týdenním retenčním období. V různých časových bodech během intervenční fáze a po ní bude probíhat dodatečné testování funkce paže, hodnocení robotů, dotazníky, MRI a TMS sezení pro opětovné posouzení.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Spojené státy, 15213
- VA Pittsburgh Healthcare System
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Klinicky definovaná, jednostranná, hemiparetická cévní mozková příhoda s radiologickým vyloučením jiné možné diagnózy
- Nástup mrtvice nejméně 6 měsíců před zápisem
- Přítomná s mírnou/střední až těžkou dysfunkcí paže (na základě Fugl-Meyerova skóre 10 až 45)
- Pro účast ve studii buďte zdravotně stabilní
- Mluvte anglicky
Kritéria vyloučení:
- Nelze dát informovaný souhlas
- Mít vážné komplikující zdravotní onemocnění, které by vylučovalo účast.
- Kontraktury nebo ortopedické problémy omezující rozsah pohybu kloubu v potenciální paži studie
- Ztráta zraku taková, že subjekt nebude schopen vidět testovací obrazce na monitoru počítače robota
- Botulotoxin do ramene studie do čtyř měsíců od zařazení do studie nebo pokud byl přijat během období studie
- Nelze splnit požadavky studie
- Účastníci s anamnézou záchvatu nebudou vyloučeni ze studie, ale nebudou zařazeni do částí TMS
- Účastníci s elektromagnetickým vyloučením (kovové implantáty v lebce, implantovaná elektronická zařízení atd.) nebudou vyloučeni ze studie, ale budou vyloučeni z částí MRI a TMS.
- Mít vážné komplikující zdravotní onemocnění, které by vylučovalo účast
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Robot + TTT cvičení
Všichni účastníci budou zařazeni do této skupiny, aby dostali stejnou 60minutovou studijní intervenci sestávající z tréninku robota na zápěstí a rameno-loket a cvičení TTT paží.
|
Intervence bude ukončena 36 návštěvami přibližně 3x týdně po dobu 12-18 týdnů.
Tréninkový postup bude sekvenční s 12 návštěvami na robotu na zápěstí, následovaných 12 návštěvami na robotu rameno-loket a zakončením 12 návštěvami se střídáním sezení na robotu na zápěstí a rameno-loket.
Účastníci provedou 45minutový trénink robota s každým robotem, po kterém bude následovat 15 minut cvičení TTT, aby dokončili svou 60minutovou intervenci.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna ve skóre hodnocení horních končetin Fugl-Meyer
Časové okno: Bezprostředně po 12týdenní intervenci
|
Fugl-Meyer je jedním z primárních výsledných měřítek hodnotících změnu v užívání paže od základního testování do středního tréninku po návštěvách 12 a 24 a po tréninku po návštěvě 36 a 12týdenní retenční periodě.
Jde o míru postižení horní končetiny specifickou pro mrtvici, která se ukázala jako platná a spolehlivá s vysokou spolehlivostí mezi hodnotícími a opakovanými testy.
Poskytuje přímé pozorovací hodnocení volního pohybu a motorického postižení souvisejícího s reflexy, citlivostí a abnormálními synergiemi.
Každá položka na FM je hodnocena na tříbodové ordinální stupnici (0 = nefunguje, 1 = funguje částečně, 2 = funguje plně).
Škála se pohybuje od 0 do 66, přičemž vyšší skóre představuje menší motorické postižení.
|
Bezprostředně po 12týdenní intervenci
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna v motorickém evokovaném potenciálu během transkraniální magnetické stimulace motorického kortexu
Časové okno: Bezprostředně po 12týdenní intervenci
|
TMS stimulace motorického kortexu bude provedena pomocí magnetických stimulátorů MagStim 200 (MagStim Ltd., Wales, Velká Británie) k posouzení změny motorického evokovaného potenciálu (MEP) svalů paží.
|
Bezprostředně po 12týdenní intervenci
|
|
Změna v mozkových spojeních hodnocená pomocí MRI mozku
Časové okno: Bezprostředně po 12týdenní intervenci
|
Podrobná analýza dat z MRI prozkoumá jednotlivá meziregionální spojení, aby se zjistilo, zda je některá z nich citlivější na zásah než ostatní.
|
Bezprostředně po 12týdenní intervenci
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: George Wittenberg, PhD, University of Pittsburgh
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Lang CE, Bland MD, Bailey RR, Schaefer SY, Birkenmeier RL. Assessment of upper extremity impairment, function, and activity after stroke: foundations for clinical decision making. J Hand Ther. 2013 Apr-Jun;26(2):104-14;quiz 115. doi: 10.1016/j.jht.2012.06.005. Epub 2012 Sep 10.
- Benjamin EJ, Blaha MJ, Chiuve SE, Cushman M, Das SR, Deo R, de Ferranti SD, Floyd J, Fornage M, Gillespie C, Isasi CR, Jimenez MC, Jordan LC, Judd SE, Lackland D, Lichtman JH, Lisabeth L, Liu S, Longenecker CT, Mackey RH, Matsushita K, Mozaffarian D, Mussolino ME, Nasir K, Neumar RW, Palaniappan L, Pandey DK, Thiagarajan RR, Reeves MJ, Ritchey M, Rodriguez CJ, Roth GA, Rosamond WD, Sasson C, Towfighi A, Tsao CW, Turner MB, Virani SS, Voeks JH, Willey JZ, Wilkins JT, Wu JH, Alger HM, Wong SS, Muntner P; American Heart Association Statistics Committee and Stroke Statistics Subcommittee. Heart Disease and Stroke Statistics-2017 Update: A Report From the American Heart Association. Circulation. 2017 Mar 7;135(10):e146-e603. doi: 10.1161/CIR.0000000000000485. Epub 2017 Jan 25. No abstract available. Erratum In: Circulation. 2017 Mar 7;135(10 ):e646. Circulation. 2017 Sep 5;136(10 ):e196.
- Connell LA, Smith MC, Byblow WD, Stinear CM. Implementing biomarkers to predict motor recovery after stroke. NeuroRehabilitation. 2018;43(1):41-50. doi: 10.3233/NRE-172395.
- Mehrholz J, Pohl M, Platz T, Kugler J, Elsner B. Electromechanical and robot-assisted arm training for improving activities of daily living, arm function, and arm muscle strength after stroke. Cochrane Database Syst Rev. 2018 Sep 3;9(9):CD006876. doi: 10.1002/14651858.CD006876.pub5.
- Stinear CM, Byblow WD, Ackerley SJ, Barber PA, Smith MC. Predicting Recovery Potential for Individual Stroke Patients Increases Rehabilitation Efficiency. Stroke. 2017 Apr;48(4):1011-1019. doi: 10.1161/STROKEAHA.116.015790. Epub 2017 Mar 9.
- Gauthier LV, Taub E, Mark VW, Perkins C, Uswatte G. Improvement after constraint-induced movement therapy is independent of infarct location in chronic stroke patients. Stroke. 2009 Jul;40(7):2468-72. doi: 10.1161/STROKEAHA.109.548347. Epub 2009 May 21.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- Pro00003161
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Bude vytvořena a sdílena deidentifikovaná, anonymizovaná datová sada. Tam, kde je to proveditelné, by sdílení mělo probíhat na základě písemné dohody zakazující příjemci identifikovat nebo znovu identifikovat (nebo podniknout kroky k identifikaci nebo opětovné identifikaci) jakéhokoli jednotlivce, jehož údaje jsou zahrnuty v souboru údajů. Je však přípustné, aby byly konečné datové soubory ve strojově čitelném formátu odeslány a zpřístupněny z PubMed Central (a podobných webů), za předpokladu, že bude dbáno na to, aby osoby nemohly být znovu identifikovány pomocí jiných veřejně dostupných informací.
Soubory dat budou zpřístupněny veřejnosti po příslušných schváleních pro kritéria zveřejnění.
Vynaložíme veškeré úsilí na ochranu osobního soukromí a důvěrnosti soukromých informací shromážděných pro účely výzkumu. Tento konkrétní soubor dat bude deidentifikován a bude shromážděno a sdíleno minimální množství informací nezbytných k dosažení cílů navrhovaného výzkumu.
Typ podpůrných informací pro sdílení IPD
- Protokol studie
- Plán statistické analýzy (SAP)
- Formulář informovaného souhlasu (ICF)
- Zpráva o klinické studii (CSR)
- Analytický kód
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Robot + cvičení TTT
-
VA Office of Research and DevelopmentVA Maryland Health Care SystemDokončeno
-
VA Office of Research and DevelopmentDokončenoMrtvice | HemiparézaSpojené státy
-
New England Retina AssociatesDokončeno
-
Chinese University of Hong KongZatím nenabírámeDiabetický vřed na nohou
-
VA Office of Research and DevelopmentUniversity of MarylandDokončenoMozková mrtviceSpojené státy
-
Children's Hospital Los AngelesUniversity of Southern CaliforniaDokončeno
-
The Third Xiangya Hospital of Central South UniversityDokončenoRakovina konečníkuČína
-
Shanghai Zhongshan HospitalNeznámý
-
National Rehabilitation Center, Seoul, KoreaNeznámý