Diagnostická hodnota biomarkeru nechirurgické osteoartrózy kolene (GENU-PERF)

Osteoartróza je velmi častá patologie, zejména u stárnoucí populace, a je zdrojem invalidity. Na základě standardní rentgenografie se diagnóza provádí pozdě, protože je založena na ztrátě tloušťky chrupavky. V této souvislosti je častým výsledkem protetická náhrada kloubu. Nové diagnostické biomarkery a nové terapeutické cíle jsou proto logicky prioritami výzkumu, které dnes Evropská liga proti revmatismu a osteoartróze ad hoc určila.

V současnosti je zpochybňována přísně mechanická povaha osteoartrózy. O primitivní roli zánětu ve vývoji této patologie se totiž stále více diskutuje. Tento zánět je dnes studován na buněčné úrovni a v podstatě na zvířatech. Vzhledem k tomu, že zánětlivé a vaskulární jevy jsou úzce propojeny, lékařské zobrazení vaskularizace subchondrální kosti se jeví jako zajímavé.

Dynamická kontrastní magnetická rezonance T1 Technika dynamického kontrastního zobrazování magnetickou rezonancí (DCE-MRI) umožňuje identifikaci změn v osteoartritické subchondrální kostní vaskularizaci. U zvířat s osteoartrózou mohly být tyto změny identifikovány dříve, než se chrupavkové léze staly viditelnými, a mohly by korelovat se závažností osteoartritidy.

U lidí předběžná výzkumná studie nedávno ukázala, že tyto změny korelují s významem osteoartritických lézí u pacientů s pokročilou osteoartrózou. Doposud nebyla zahájena žádná klinická studie, která by hodnotila diagnostickou hodnotu vaskularizačních markerů subchondrální kosti u časné kolenní osteoartrózy.

V této souvislosti si tato prospektivní monocentrická studie klade za cíl definovat roli lékařského zobrazování DCE v diagnostice časné (nechirurgické) patelo-femorální osteoartrózy.

Tato studie by byla první, která by korelovala měření perfuze subchondrální kosti (prováděná se sekvencí DCE) s časnými chrupavčitými lézemi, identifikovanými neinvazivní MRI (T2 mapping) u lidí. Toto vyšetření bude provedeno na 3 Tesla MRI.

Pokud se prokáže korelace v časných stádiích osteoartrózy u lidí i zvířat, pak by se infuze subchondrální kosti mohla stát biomarkerem osteoartrózy a sloužit jako následné hodnocení budoucí léčby.