Diagnostisk verdi av en biomarkør for ikke-kirurgisk kneartrose (GENU-PERF)

Artrose er en svært vanlig patologi, spesielt i en aldrende befolkning, og en kilde til funksjonshemming. Basert på standard radiografi stilles diagnosen sent fordi den er basert på tap av brusktykkelse. I denne sammenheng er proteseerstatning av leddet et hyppig utfall. Nye diagnostiske biomarkører og nye terapeutiske mål er derfor logisk forskningsprioriteringer identifisert i dag av European League Against Rheumatisms, artrose ad hoc-komiteen.

Den strengt mekaniske karakteren av slitasjegikt stilles for tiden spørsmålstegn ved. Faktisk blir den primitive rollen til betennelse i utviklingen av denne patologien mer og mer diskutert. Denne betennelsen er i dag studert på cellenivå og i hovedsak hos dyr. Siden inflammatoriske og vaskulære fenomener er tett sammenvevd, virker medisinsk avbildning av den subkondrale benvaskulariseringen interessant.

Den dynamiske kontrastforsterkede T1-teknikken med dynamisk kontrastforsterket magnetisk resonansavbildning (DCE-MRI) gjør det mulig å identifisere endringer i den artrose subkondrale benvaskulariseringen. Hos artrosedyr kunne disse endringene identifiseres før brusklesjonene ble synlige, og kunne korreleres med alvorlighetsgraden av artrose.

Hos mennesker har en foreløpig etterforsker nylig vist at disse endringene korrelerer med betydningen av slitasjegikt hos pasienter med avansert artrose. Til dags dato er det så langt ikke igangsatt noen kliniske studier for å evaluere den diagnostiske verdien av vaskulariseringsmarkører for subkondralt bein ved tidlig kneartrose.

I denne sammenhengen har denne prospektive monosentriske studien som mål å definere rollen til DCE medisinsk bildebehandling i diagnostisering av tidlig (ikke-kirurgisk) patella-femoral artrose.

Denne studien ville være den første til å korrelere subkondrale benperfusjonsmålinger (utført med DCE-sekvensen) med tidlige bruskskader, identifisert ved ikke-invasiv MR (T2-kartlegging) hos mennesker. Denne undersøkelsen vil bli utført på en 3 Tesla MR.

Hvis det påvises en korrelasjon i de tidlige stadiene av artrose hos både mennesker og dyr, kan infusjon av subkondralt bein bli en biomarkør for artrose, og tjene som en oppfølgingsevaluering av fremtidige behandlinger.