Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Toripalimab v kombinaci s neoadjuvantní chemoterapií FLOT u pacientů s resekabilním karcinomem žaludku

Studie fáze II toripalimabu v kombinaci s fluorouracilem, leukovorinem, oxaliplatinou a docetaxelem (FLOT) u pacientů s lokálně pokročilým, resekabilním karcinomem žaludku nebo adenokarcinomem gastroezofageální junkce

Rakovina žaludku je jedním z nejčastějších zhoubných nádorů trávicího traktu. Pacienti s rakovinou žaludku, kteří byli poprvé diagnostikováni v Číně, mají vyšší podíl pokročilých stadií a vyšší míru pooperačních metastáz. Studie ukázaly, že pacienti s dobrou patologickou odpovědí po předoperační neoadjuvantní terapii (jako je stupeň regrese tumoru, TRG0 nebo 1) mají lepší prognózu. Studie AIO-FLOT4 zjistila, že předoperační perioperační chemoterapie FLOT nejen prodloužila dobu přežití bez progrese (PFS) a dobu celkového přežití (OS) pacientů s pokročilým karcinomem žaludku, ale také zvýšila míru pooperační patologické remise. Jak dále zlepšit účinnost perioperačního léčebného plánu může být přínosem pro zlepšení dlouhodobého přežití pacientů s rakovinou žaludku. Několik klinických studií také potvrdilo, že protilátka PD-1 významně prodlužuje život pacientům s rakovinou žaludku, u kterých selhala pokročilá chemoterapie v základní léčbě. Vyšetřovatelé proto plánují provést tyto klinické studie, aby vyhodnotili bezpečnost a účinnost Toripalimabu (protilátka PD-1) v kombinaci s režimem FLOT v perioperačním období. Sekundární cílové body zahrnovaly míru patologické remise, míru resekce, míru radikální resekce D2, 5 míra přežití bez onemocnění (DFS) a míra 5letého OS.

Přehled studie

Detailní popis

Karcinom žaludku je jedním z nejčastějších zhoubných nádorů trávicího traktu, představuje druhý výskyt zhoubných nádorů a třetí faktor mortality související se zhoubnými nádory. V Číně je většina pacientů s rakovinou žaludku diagnostikovanou poprvé již v pokročilém stadiu, pacienti ve stadiu II a III představují 63 % a četnost pooperačních recidiv je vyšší. Studie ukázaly, že pacienti s dobrou patologickou odpovědí po předoperační neoadjuvantní terapii (jako je TRG0 nebo 1) mají lepší prognózu. V posledních letech studie AIO-FLOT4 zjistila, že perioperační chemoterapie s režimem FLOT prodloužila PFS a OS u pacientů s pokročilým karcinomem žaludku. U pacientů s pokročilým karcinomem žaludku je preferováno doporučovat perioperační chemoterapii s režimem FLOT v doporučeních NCCN nebo čínských doporučeních CSCO. Jak dále zlepšit účinnost perioperačního léčebného plánu může být přínosem pro zlepšení dlouhodobého přežití pacientů s rakovinou žaludku.

Několik klinických studií také potvrdilo, že protilátka PD-1 významně prodlužuje život pacientům s rakovinou žaludku, u kterých selhala pokročilá chemoterapie v základní léčbě. Ve studii KEYNOTE-059 dosáhla účinnost chemoterapie kombinované s protilátkou PD-1 u nově léčených pacientů s rakovinou žaludku 62 %. V perioperačním období je nutné prozkoumat účinnost protilátky PD-1 v kombinaci s režimem FLOT. Vyšetřovatelé proto plánují provést tyto klinické studie, aby vyhodnotili bezpečnost a účinnost Toripalimabu (protilátka PD-1) v kombinaci s režimem FLOT v perioperačním období. Sekundární cílové body zahrnovaly míru patologické remise, míru resekce, míru radikální resekce D2, 5 -letá míra DFS a 5letá míra OS.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

51

Fáze

  • Fáze 2

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Tianjin Municipality
      • Tianjin, Tianjin Municipality, Čína, 300060
        • Tianjin Medical University Cancer Institute & Hospital

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let až 75 let (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  1. lokálně pokročilý (>T1) a/nebo nodálně pozitivní (N+) histologicky prokázaný adenokarcinom žaludku nebo gastroezofageální junkce bez vzdálených metastáz (M0)
  2. bez předchozí chirurgické resekce
  3. žádná předchozí cytostatická chemoterapie
  4. Věk > 18 let, ne více než 75 let (ženy a muži)
  5. Karnofsky Performance Status skóre fyzické kondice je 80-100
  6. chirurgická resekabilita
  7. Vyloučení peritoneální karcinomatózy (při klinickém podezření) pomocí laparoskopie
  8. Leukocyty > 4 000/ul
  9. Krevní destičky > 100 000/ul
  10. Sérový kreatinin ≤ 1,5x normální hodnoty nebo clearance kreatininu > 50 ml/min
  11. písemný informovaný souhlas.

Kritéria vyloučení:

  1. Vzdálené metastázy nebo lokální invaze sousedních orgánů;
  2. Recidivující nebo reziduální rakovina žaludku;
  3. Mít nebo mít autoimunitní onemocnění;
  4. Předchozí transplantace orgánů nebo pacienti s HIV;
  5. Alergie nebo kontraindikace na toripalimab, 5-fluorouracil, leukovorin, oxaliplatina a docetaxel;
  6. Maligní sekundární onemocnění;
  7. Závažné nechirurgické onemocnění nebo akutní infekce;
  8. Periferní polyneuropatie > NCI grad I;
  9. Byl poškozen krevní systém, funkce jater a ledvin;
  10. Symptomatická metastáza v mozku;
  11. Zřejmá arytmie, ischemie myokardu, těžká atrioventrikulární blokáda, srdeční insuficience a závažné onemocnění gravitačních chlopní;
  12. Psychotické subjekty, které není snadné ovládat;
  13. Těhotné nebo kojící subjekty.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: N/A
  • Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Toripalimab combined with FLOT
In the perioperative period, patients with resectable gastric cancer is treated with flot regimen combined with Toripalimab to observe whether the 3-year disease-free survival (DFS) rate, pathological remission rate, R0 resection rate, D2 radical resection rate, 5-year DFS rate and 5-year OS rate could be improved.
240 mg d1
Ostatní jména:
  • JS001
50 mg/m2, dl;
2600 mg/m², d1
200 mg/m², d1
85 mg/m², d1

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
3letá míra přežití bez onemocnění
Časové okno: Do 3 let
Primárním cílovým bodem studie je vliv perioperačního režimu time flot kombinovaného s Toripalimabem a radikální operací D2 na 3letou dobu přežití bez onemocnění u resekabilního karcinomu žaludku.
Do 3 let
Pathological complete response rate (pCR)
Časové okno: Up to 6 months
Proportion of patients with gastric cancer who received Toripalimab combined with FLOT regimen after 4 cycles of neoadjuvant therapy and postoperative pathological examination TRG 0
Up to 6 months

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Velká patologická (kompletní a téměř kompletní) odpověď (MPR)
Časové okno: Až 6 měsíců
Podíl pacientů s karcinomem žaludku, kteří dostávali Toripalimab v kombinaci s režimem FLOT po 4 cyklech neoadjuvantní terapie a pooperačním patologickém vyšetření TRG1a nebo 1b.
Až 6 měsíců
Nežádoucí příhody
Časové okno: Až 6 měsíců
V případě jakýchkoli nežádoucích reakcí se výzkumníci odvolávají na standard běžné toxicity (CTC) National Cancer Institute (NCI).
Až 6 měsíců
5letá sazba bez onemocnění
Časové okno: Až 5 let
Podíl pacientů s resekabilním karcinomem žaludku, kteří nemají recidivu ani metastázy po 5 letech peroperační léčby
Až 5 let
5letá míra přežití
Časové okno: Až 5 let
Podíl pacientů s resekabilním karcinomem žaludku, kteří přežili 5 let po peroperační léčbě
Až 5 let

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Hongli Li, Dr, Tianjin Medical University Cancer Institute and Hospital

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

25. května 2020

Primární dokončení (Aktuální)

31. srpna 2022

Dokončení studie (Aktuální)

6. července 2026

Termíny zápisu do studia

První předloženo

15. dubna 2020

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

19. dubna 2020

První zveřejněno (Aktuální)

21. dubna 2020

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

11. srpna 2026

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

6. srpna 2026

Naposledy ověřeno

1. března 2024

Více informací

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit