- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04397601
Aflibercept nebo Bevacizumab jako léčba druhé linie RAS mutovaného metastatického kolorektálního karcinomu (ARBITRATION)
20. května 2020 aktualizováno: Alessandro Ottaiano, National Cancer Institute, Naples
AflibeRcept nebo Bevacizumab v kombinaci s Folfiri jako léčba druhé linie u pacientů s mutovaným metastatickým kolorektálním karcinomem RAS
Kolorektální karcinom je třetí nejčastější novotvar po prostaty a plic u mužů a karcinomu prsu a plic u žen ze západních zemí.
Intenzivní studie prediktivních faktorů výrazně zlepšila terapeutický vývojový diagram metastatického kolorektálního karcinomu (mCRC) tím, že umožnila selekci pacientů, kteří profitují ze specifických terapií.
V této souvislosti je hodnocení mutací RAS (N- a K-) onkogenu schopno predikovat odpověď na anti-EGFR látky, které jsou mutovanými pacienty s RAS mCRC rezistentními na tyto léky.
V této skupině pacientů převažuje užívání antiangiogenních léků (bevacizumab a aflibercept).
Dosud neexistují žádné studie, které by onkologům vedly při výběru nejlepšího antiangiogenního léku (bevacizumab za progresí vs aflibercept) po selhání chemoterapie první linie u pacientů s RAS-M mCRC.
Jedná se o první observační, pragmatickou, prospektivní studii, jejímž cílem je informovat o výsledcích pacientů s mRAS léčených folfiri plus bevacizumab versus folfiri plus aflibercept ve druhé linii léčby mRAS mCRC.
Dále sérové hladiny angiopoetinu-1 (Ang-1), angiopoetinu-2 (Ang-2), vaskulárního endoteliálního růstového faktoru-A a C (VEGF-A a C), stromálních buněk derivovaného faktoru-1 (SDF- 1), destičkový růstový faktor beta (PDGF-β), bazický fibroblastový růstový faktor (bFGF), interleukin-8 (IL-8), chemokin (C-C motiv) ligand 2 (CCL2) a chemokinový (C-C motiv) ligand 5 (CCL5) a placentární růstový faktor (PlGF) budou hodnoceny před zahájením chemoterapie druhé linie s bevacizumabem nebo afliberceptem, aby se prokázal jakýkoli vzorec související s odpovědí a/nebo prognózou.
Hypotézou je, že znalost případné nerovnováhy těchto faktorů by mohla pomoci vybrat nejlepší antiangiogenní lék ve druhé linii léčby pacientů s mRAS mCRC.
Přehled studie
Postavení
Nábor
Podmínky
Intervence / Léčba
Typ studie
Pozorovací
Zápis (Očekávaný)
220
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Studijní kontakt
- Jméno: Alessandro Ottaiano, MD
- Telefonní číslo: 0815903510
- E-mail: a.ottaiano@istitutotumori.na.it
Studijní místa
-
-
-
Naples, Itálie, 80131
- Nábor
- SSD-Terapie Innovative Metastasi Addominali, Dipartimento di Oncologia Addominale, Istituto Nazionale Tumori di Napoli, IRCCS "G. Pascale".
-
Kontakt:
- Guglielmo Nasti, MD
- Telefonní číslo: 0815903510
- E-mail: g.nasti@istitutotumori.na.it
-
-
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
14 let až 71 let (Dospělý, Starší dospělý)
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ne
Pohlaví způsobilá ke studiu
Všechno
Metoda odběru vzorků
Ukázka pravděpodobnosti
Studijní populace
Pacienti s mutací mCRC RAS s progresí při chemoterapii první linie s chemoterapií první linie na bázi fluoropyrimidinů, oxaliplatiny a bevacizumabu.
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Cytologická nebo histologická diagnostika RAS mutovaného mCRC;
- progrese při chemoterapii první linie fluoropyrimidiny, oxaliplatinou a bevacizumabem;
- stadium IV;
- stáří
- Stav výkonu ECOG 0 nebo 1;
- předpokládaná délka života > 3 měsíce;
- negativní těhotenský test pro všechny potenciálně fertilní ženy.
Kritéria vyloučení:
- přítomnost primárního neléčeného stenózního kolorektálního novotvaru;
- aktivní nebo nekontrolované infekce nebo krvácení;
- jiná souběžná nekontrolovaná onemocnění nebo krevní laboratorní hodnoty kontraindikující studovaná léčiva při klinickém hodnocení;
- přítomnost mozkových metastáz;
- odmítnutí nebo neschopnost poskytnout informovaný souhlas;
- nemožnost zaručit následnou kontrolu.
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Observační modely: Kohorta
- Časové perspektivy: Budoucí
Kohorty a intervence
Skupina / kohorta |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
A
U pacientů s mutací mCRC RAS progredujících do první linie chemoterapie s fluoropyrimidiny, oxaliplatinou a bevacizumabem.
|
Irinotekan (180 mg/m2), leukovorin (400 mg/m2), fluorouracil jako intravenózní bolus 400 mg/m2 a fluorouracil jako kontinuální 46hodinová infuze 2400 mg/m2 v kombinaci s bevacizumabem (5 mg/kg ) v den 1 každého 14denního cyklu.
|
|
B
U pacientů s mutací mCRC RAS progredujících do první linie chemoterapie s fluoropyrimidiny, oxaliplatinou a bevacizumabem.
|
Irinotekan (180 mg/m2), leukovorin (400 mg/m2), fluorouracil jako intravenózní bolus 400 mg/m2 a fluorouracil jako kontinuální 46hodinová infuze 2400 mg/m2 v kombinaci s afliberceptem (4 mg/kg ) v den 1 každého 14denního cyklu.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Celkové přežití (OS).
Časové okno: 3 roky
|
OS se bude měřit od zahájení léčby až do smrti z jakékoli příčiny.
|
3 roky
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Toxické účinky.
Časové okno: 3 roky
|
Toxické účinky posoudí CTCAE z National Cancer Institute, verze 4.0, 14. června 2010.
|
3 roky
|
|
Trvání odpovědí.
Časové okno: 3 roky
|
Čas, který uplynul od data reakce na výskyt progrese.
|
3 roky
|
|
Přežití bez progrese (PFS).
Časové okno: 3 roky
|
PFS bude stanoveno od data zahájení léčby až do progrese.
|
3 roky
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Sérová hladina VEGF-A (Vascular Endothelial Growth Factor-A).
Časové okno: 3 roky
|
Molekula bude měřena pomocí testu ELISA.
|
3 roky
|
|
Hladina PlGF (placentární růstový faktor) v séru.
Časové okno: 3 roky
|
Molekula bude měřena pomocí testu ELISA.
|
3 roky
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Alessandro Ottaiano, MD, SSD-Innovative Therapies for Abdominal Metastases
Publikace a užitečné odkazy
Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.
Obecné publikace
- Ottaiano A, Capozzi M, Tafuto S, De Stefano A, De Divitiis C, Romano C, Avallone A, Nasti G. Folfiri-Aflibercept vs. Folfiri-Bevacizumab as Second Line Treatment of RAS Mutated Metastatic Colorectal Cancer in Real Practice. Front Oncol. 2019 Aug 13;9:766. doi: 10.3389/fonc.2019.00766. eCollection 2019.
- Ottaiano A, Scala S, Santorsola M, Trotta AM, D'Alterio C, Portella L, Clemente O, Nappi A, Zanaletti N, De Stefano A, Avallone A, Granata V, Notariello C, Luce A, Lombardi A, Picone C, Petrillo A, Perri F, Tatangelo F, Di Mauro A, Albino V, Izzo F, Rega D, Pace U, Di Marzo M, Chiodini P, De Feo G, Del Prete P, Botti G, Delrio P, Caraglia M, Nasti G. Aflibercept or bevacizumab in combination with FOLFIRI as second-line treatment of mRAS metastatic colorectal cancer patients: the ARBITRATION study protocol. Ther Adv Med Oncol. 2021 Mar 24;13:1758835921989223. doi: 10.1177/1758835921989223. eCollection 2021.
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
11. května 2020
Primární dokončení (Očekávaný)
11. května 2023
Dokončení studie (Očekávaný)
11. května 2024
Termíny zápisu do studia
První předloženo
13. května 2020
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
20. května 2020
První zveřejněno (Aktuální)
21. května 2020
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
21. května 2020
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
20. května 2020
Naposledy ověřeno
1. května 2020
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Nemoci trávicího systému
- Novotvary
- Novotvary podle místa
- Gastrointestinální novotvary
- Novotvary trávicího systému
- Gastrointestinální onemocnění
- Onemocnění tlustého střeva
- Střevní nemoci
- Střevní novotvary
- Rektální onemocnění
- Kolorektální novotvary
- Fyziologické účinky léků
- Antineoplastická činidla
- Antineoplastická činidla, Imunologická
- Inhibitory angiogeneze
- Činidla modulující angiogenezi
- Růstové látky
- Inhibitory růstu
- Bevacizumab
- Aflibercept
Další identifikační čísla studie
- 04/20
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Nerozhodný
Popis plánu IPD
Kompletní protokol studie bude zveřejněn.
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Ano
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Ne
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Ne
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Folfiri/Bevacizumab
-
National Cancer Institute (NCI)Aktivní, ne náborRecidivující karcinom vejcovodů | Recidivující ovariální karcinom | Recidivující primární peritoneální karcinom | Cystadenokarcinom vaječníků z jasných buněk | Endometrioidní adenokarcinom vaječníků | Ovariální serózní cystadenokarcinom | Endometriální průhledný adenokarcinom | Endometriální serózní... a další podmínkySpojené státy
-
National Cancer Institute (NCI)NRG OncologyDokončenoGlioblastom | Gliosarkom | Recidivující glioblastom | Oligodendrogliom | Giant Cell Glioblastom | Recidivující novotvar mozkuSpojené státy, Kanada
-
National Cancer Institute (NCI)Aktivní, ne náborEndometrioidní adenokarcinom vaječníků | Primární peritoneální serózní adenokarcinom vysokého stupně | Endometrioidní adenokarcinom vejcovodů | Karcinom vejcovodu rezistentní na platinu | Primární peritoneální karcinom rezistentní na platinu | Ovariální serózní adenokarcinom vysokého stupně | Karcinom... a další podmínkySpojené státy, Kanada
-
M.D. Anderson Cancer CenterAktivní, ne náborHepatocelulární karcinom stadia IB AJCC v8 | Hepatocelulární karcinom stadia II AJCC v8 | Resekabilní hepatocelulární karcinom | Hepatocelulární karcinom stadia I AJCC v8 | Hepatocelulární karcinom stadia IA AJCC v8Spojené státy
-
National Cancer Institute (NCI)DokončenoCervikální adenokarcinom | Cervikální adenoskvamózní karcinom | Spinocelulární karcinom děložního čípku, jinak nespecifikovaný | Stádium IVA rakoviny děložního čípku AJCC v6 a v7 | Recidivující cervikální karcinom | Rakovina děložního čípku stadia IV AJCC v6 a v7 | Stádium IVB rakoviny děložního čípku...Spojené státy
-
Northwestern UniversityNational Cancer Institute (NCI); Ipsen BiopharmaceuticalsDokončenoRecidivující karcinom vejcovodů | Recidivující ovariální karcinom | Recidivující primární peritoneální karcinom | Karcinom vejcovodu rezistentní na platinu | Primární peritoneální karcinom rezistentní na platinu | Karcinom vaječníků rezistentní na platinu | Refrakterní ovariální karcinom | Refrakterní... a další podmínkySpojené státy
-
National Cancer Institute (NCI)Aktivní, ne náborRecidivující glioblastomSpojené státy
-
National Cancer Institute (NCI)Aktivní, ne náborMetastatický alveolární sarkom měkkých částí | Neresekovatelný alveolární sarkom měkkých částíSpojené státy
-
Roswell Park Cancer InstituteMerck Sharp & Dohme LLC; United States Department of Defense; Celldex TherapeuticsNáborRecidivující karcinom vejcovodů | Recidivující ovariální karcinom | Recidivující primární peritoneální karcinom | Recidivující serózní adenokarcinom endometria | Jasnobuněčný adenokarcinom vaječníků | Recidivující platina-rezistentní karcinom vaječníků | Karcinom vaječníků citlivý na platinu | Recidivující... a další podmínkySpojené státy
-
National Cancer Institute (NCI)DokončenoStádium IV kožního melanomu AJCC v6 a v7 | Stádium IIIC kožní melanom AJCC v7 | Neresekovatelný melanomSpojené státy