- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04405960
Role doplňku alfakalcidolu ke snížení bolesti a COMP u pacientů s geriatrickou kolenní osteoartrózou
Úloha doplňku vitaminu D (alfakalcidol) ke snížení bolesti a hladin oligomerního matrixového proteinu v séru u pacientů s geriatrickou kolenní osteoartrózou: Randomizovaná, dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná studie
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Vitamin D hraje důležitou roli při zvýšení vstřebávání vápníku ve střevě a podporuje mineralizaci kostí. Několik studií zjistilo, že hladiny vitamínu D byly u pacientů s OA kolena nízké.
Nedostatek vitaminu D byl zjištěn u 50 % žen ve věku 45-55 let a 35 % žen ve věku 60-90 let v Jakartě a Bekasi. Alfakalcidol je doplněk vitaminu D, který se doporučuje používat u pacientů s renální insuficiencí, která převládá u starších osob. Alfakalcidol nemusí podstoupit renální 1-alfa-hydroxylaci, která je narušena renální insuficiencí, i když stále může způsobit hyperkalcémii.
Současná detekce a diagnostika OA kolena se opírá o prosté radiologické vyšetření, které není ve skutečnosti objektivní, protože závisí na radiologické odbornosti a zkušenostech. Kromě toho má obyčejná radiologická diagnostika omezenou schopnost detekovat poškození kloubu v rané fázi. Proto je OA kolena často diagnostikována v pokročilém stadiu. Z tohoto důvodu je výběr přesných biomarkerů kloubní chrupavky důležitý pro objektivní a včasnou detekci a predikci závažnosti OA. Cartilage Oligomerický Matrix Protein (COMP) je jedním z degradačních produktů uvolňovaných do synoviální tekutiny a krevního řečiště z procesu přeměny matrice chrupavky. Proto může být COMP použit jako marker diagnózy a závažnosti poranění chrupavky OA kolena.
V současné době neexistuje v Indonésii žádná studie o spojení suplementace vitaminem D s úrovní bolesti a procesem přeměny matrice chrupavky. Tato studie si proto klade za cíl určit účinek suplementace vitaminem D (alfakalcidol) na bolest a stav kloubní chrupavky u starších pacientů s OA kolena.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Banten
-
South Tangerang, Banten, Indonésie, 15417
- Public Health Service Clinic Reni Jaya
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti s bolestí kolene v důsledku OA, kteří splňují klinická a radiologická kritéria podle stupně Kellgren-Lawrence alespoň 1 měsíc s bolestí kolene alespoň 5 měřenou pomocí indexu bolesti WOMAC
- Index tělesné hmotnosti ≤27 kg/m2
- Nemít žádná systémová zánětlivá onemocnění nebo jiná systémová onemocnění z anamnézy a fyzikálního vyšetření
- Nemít žádnou jinou OA v jiných kloubech podle fyzikálního vyšetření
- Neprovozoval(a) žádnou těžkou fyzickou aktivitu nebo namáhavé cvičení po dobu alespoň 1 měsíce (poslední měsíc)
Kritéria vyloučení:
- 4. třída Kellgren-Lawrence
- Skóre bolesti WOMAC >15
- Sérum 25(OH)D >125 nmol/l
- Sérum vápníku >10,5 mg/dl
- Diagnostikována revmatoidní nebo psoriatická artritida, lupus nebo rakovina, poruchy srdce nebo ledvin, přecitlivělost na vitamín D.
- Trauma kolena, včetně poranění vazu nebo menisku před studií
- Dlouhodobé užívání léků, které obsahují hořčík (antacida), digitalis (digoxin), barbituráty nebo jiná antikonvulziva, která budou interagovat s vitamínem D
- V současné době podstupujete terapii vitaminem D posledních 30 dní
- Užívání jiných doplňků určených k ovlivnění chrupavky, jako je glukosamin a chondroitin sulfát
- 3 měsíce před studií podstoupit intraartikulární terapii
- Užívejte perorální kortikosteroidy
- Senilní demence nebo jiné známky a příznaky ztráty paměti
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: LÉČBA
- Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
- Intervenční model: PARALELNÍ
- Maskování: TROJNÁSOBNÝ
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: Zásahová skupina
Jednotlivcům v intervenční skupině byly podávány perorální doplňky vitaminu D (Alphacalcidol 1 µg) jednou denně
|
Subjektům v intervenční skupině byla podávána 1 ug perorální kapsle alfakalcidolu jednou denně Subjektům v kontrolní skupině bylo podáváno placebo jednou denně s podobným tvarem a barvou kapsle jako kapsle podávané intervenční skupině.
Proces enkapsulace alfakalcidolu a placeba prováděli lékárníci ve skladu lékáren pod dohledem výzkumníků a CRO Equilab.
Alfakalcidol a placebo byly umístěny do plastových nádob obsahujících 30 tobolek každé 4 týdny pro každý subjekt.
Na hrnci byla napsána etiketa vysvětlující, jak drogu konzumovat (po snídani mezi 7 - 10 hodinou).
Balení léků a číslování kódů provedlo CRO Equilab, aby byl zajištěn dvojitě zaslepený postup.
Jako kontrola byl každý subjekt vybaven monitorovací kartou.
Alfakalcidol a placebo byly podávány po dobu 12 týdnů bez přerušení.
Monitorování compliance a nežádoucích účinků bylo prováděno lékaři každé 2 týdny.
Ostatní jména:
|
|
PLACEBO_COMPARATOR: Kontrolní skupina
Jednotlivcům v kontrolní skupině bylo podáváno placebo jednou denně
|
Subjektům v kontrolní skupině bylo jednou denně podáváno placebo obsahující jednoduchou cukrovou tobolku s podobným tvarem a barvou tobolky jako tobolka podávaná intervenční skupině.
Proces enkapsulace alfakalcidolu a placeba prováděli lékárníci ve skladu lékáren pod dohledem výzkumníků a CRO Equilab.
Alfakalcidol a placebo byly umístěny do plastových nádob obsahujících 30 tobolek každé 4 týdny pro každý subjekt.
Na hrnci byla napsána etiketa vysvětlující, jak drogu konzumovat (po snídani mezi 7 - 10 hodinou).
Balení léků a číslování kódů provedlo CRO Equilab, aby byl zajištěn dvojitě zaslepený postup.
Jako kontrola byl každý subjekt vybaven monitorovací kartou.
Alfakalcidol a placebo byly podávány po dobu 12 týdnů bez přerušení.
Monitorování compliance a nežádoucích účinků bylo prováděno lékaři každé 2 týdny.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Rozdíl skóre bolesti WOMAC
Časové okno: Počáteční a závěrečný týden (týden 0 a 12).
|
Nástroj pro hodnocení bolesti u pacientů s OA kolena z indexu OA Western Ontario & McMaster University.
Skóre bolesti WOMAC bylo hodnoceno každé 2 týdny, aby se zajistilo, že bolest subjektu spadá do kritérií pro zařazení.
|
Počáteční a závěrečný týden (týden 0 a 12).
|
|
Rozdíl mezi oligomerními proteiny chrupavky
Časové okno: Počáteční a závěrečný týden (týden 0 a 12).
|
Sérová koncentrace Cartilage Oligomerický Matrix Protein (COMP) jako biomarker závažnosti OA kolena.
|
Počáteční a závěrečný týden (týden 0 a 12).
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Sérum 25(OH)D Koncentrační rozdíl
Časové okno: Počáteční a závěrečný týden (týden 0 a 12).
|
Sérová koncentrace 25(OH)D jako stav nedostatku vitaminu D
|
Počáteční a závěrečný týden (týden 0 a 12).
|
|
Index tělesné hmotnosti
Časové okno: Jednou, v týdnu 0
|
Index tělesné hmotnosti, vypočítaný měřením výšky a hmotnosti subjektu
|
Jednou, v týdnu 0
|
|
Kellgren-Lawrence Knee OA Grade
Časové okno: Jednou, v týdnu 0
|
Radiologický systém klasifikace kolenního kloubu OA
|
Jednou, v týdnu 0
|
|
Průměrná fyzická aktivita
Časové okno: Každé 2 týdny (od týdne-0 do týdne-12)
|
Pohybové aktivity vykonávané subjekty využívající jejich energii související s prací a každodenním trávením volného času.
Měřeno pomocí základního zdravotního výzkumu (Riskesdas) 2007 dotazníku
|
Každé 2 týdny (od týdne-0 do týdne-12)
|
|
Střední frekvence slunečního záření
Časové okno: Každé 2 týdny (od týdne-0 do týdne-12)
|
Vystavení ultrafialovému záření B (UVB) mezi 7-11 hodinou ráno po dobu ≥ 30 minut s expozicí alespoň obličeje a dlaní
|
Každé 2 týdny (od týdne-0 do týdne-12)
|
|
Průměrná spotřeba vitaminu D
Časové okno: Každé 4 týdny (od týdne 0 do týdne 12)
|
Množství spotřebovaného vitaminu D subjekty, které se vypočítává na základě spotřeby ovoce, zeleniny, mléka a z něj zpracovaných produktů, ryb atd.
|
Každé 4 týdny (od týdne 0 do týdne 12)
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Achmad Zaki, PhD, Faculty of Medicine Syarif Hidayatullah State Islamic University Jakarta
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- KELLGREN JH, LAWRENCE JS. Radiological assessment of osteo-arthrosis. Ann Rheum Dis. 1957 Dec;16(4):494-502. doi: 10.1136/ard.16.4.494. No abstract available.
- Andersen RE, Crespo CJ, Ling SM, Bathon JM, Bartlett SJ. Prevalence of significant knee pain among older Americans: results from the Third National Health and Nutrition Examination Survey. J Am Geriatr Soc. 1999 Dec;47(12):1435-8. doi: 10.1111/j.1532-5415.1999.tb01563.x.
- Gueli N, Verrusio W, Linguanti A, Di Maio F, Martinez A, Marigliano B, Cacciafesta M. Vitamin D: drug of the future. A new therapeutic approach. Arch Gerontol Geriatr. 2012 Jan-Feb;54(1):222-7. doi: 10.1016/j.archger.2011.03.001. Epub 2011 Apr 1.
- Bassiouni H, Aly H, Zaky K, Abaza N, Bardin T. Probing The Relation Between Vitamin D Deficiency and Progression of Medial Femoro-tibial Osteoarthitis of the Knee. Curr Rheumatol Rev. 2017;13(1):65-71. doi: 10.2174/1573397112666160404124532.
- Veronese N, Maggi S, Noale M, De Rui M, Bolzetta F, Zambon S, Corti MC, Sartori L, Musacchio E, Baggio G, Perissinotto E, Crepaldi G, Manzato E, Sergi G. Serum 25-Hydroxyvitamin D and Osteoarthritis in Older People: The Progetto Veneto Anziani Study. Rejuvenation Res. 2015 Dec;18(6):543-53. doi: 10.1089/rej.2015.1671. Epub 2015 Nov 5.
- Jansen JA, Haddad FS. High prevalence of vitamin D deficiency in elderly patients with advanced osteoarthritis scheduled for total knee replacement associated with poorer preoperative functional state. Ann R Coll Surg Engl. 2013 Nov;95(8):569-72. doi: 10.1308/rcsann.2013.95.8.569.
- Oemardi M, Horowitz M, Wishart JM, Morris HA, Need AG, O'loughlin PD, Nordin BE. The effect of menopause on bone mineral density and bone-related biochemical variables in Indonesian women. Clin Endocrinol (Oxf). 2007 Jul;67(1):93-100. doi: 10.1111/j.1365-2265.2007.02844.x. Epub 2007 May 9.
- Ebeling PR, Adler RA, Jones G, Liberman UA, Mazziotti G, Minisola S, Munns CF, Napoli N, Pittas AG, Giustina A, Bilezikian JP, Rizzoli R. MANAGEMENT OF ENDOCRINE DISEASE: Therapeutics of Vitamin D. Eur J Endocrinol. 2018 Oct 12;179(5):R239-R259. doi: 10.1530/EJE-18-0151.
- Palmer SC, McGregor DO, Craig JC, Elder G, Macaskill P, Strippoli GF. Vitamin D compounds for people with chronic kidney disease requiring dialysis. Cochrane Database Syst Rev. 2009 Oct 7;(4):CD005633. doi: 10.1002/14651858.CD005633.pub2.
- Bartels EM, Christensen R, Christensen P, Henriksen M, Bennett A, Gudbergsen H, Boesen M, Bliddal H. Effect of a 16 weeks weight loss program on osteoarthritis biomarkers in obese patients with knee osteoarthritis: a prospective cohort study. Osteoarthritis Cartilage. 2014 Nov;22(11):1817-25. doi: 10.1016/j.joca.2014.07.027. Epub 2014 Aug 12.
- Verma P, Dalal K. Serum cartilage oligomeric matrix protein (COMP) in knee osteoarthritis: a novel diagnostic and prognostic biomarker. J Orthop Res. 2013 Jul;31(7):999-1006. doi: 10.1002/jor.22324. Epub 2013 Feb 19.
- Dirks NF, Ackermans MT, Lips P, de Jongh RT, Vervloet MG, de Jonge R, Heijboer AC. The When, What & How of Measuring Vitamin D Metabolism in Clinical Medicine. Nutrients. 2018 Apr 13;10(4):482. doi: 10.3390/nu10040482.
- Holick MF. Vitamin D status: measurement, interpretation, and clinical application. Ann Epidemiol. 2009 Feb;19(2):73-8. doi: 10.1016/j.annepidem.2007.12.001. Epub 2008 Mar 10.
- Holick MF. High prevalence of vitamin D inadequacy and implications for health. Mayo Clin Proc. 2006 Mar;81(3):353-73. doi: 10.4065/81.3.353.
- Ross AC, Manson JE, Abrams SA, Aloia JF, Brannon PM, Clinton SK, Durazo-Arvizu RA, Gallagher JC, Gallo RL, Jones G, Kovacs CS, Mayne ST, Rosen CJ, Shapses SA. The 2011 report on dietary reference intakes for calcium and vitamin D from the Institute of Medicine: what clinicians need to know. J Clin Endocrinol Metab. 2011 Jan;96(1):53-8. doi: 10.1210/jc.2010-2704. Epub 2010 Nov 29.
- Guermazi A, Hayashi D, Roemer F, Felson DT, Wang K, Lynch J, Amin S, Torner J, Lewis CE, Nevitt MC. Severe radiographic knee osteoarthritis--does Kellgren and Lawrence grade 4 represent end stage disease?--the MOST study. Osteoarthritis Cartilage. 2015 Sep;23(9):1499-505. doi: 10.1016/j.joca.2015.04.018. Epub 2015 Apr 28.
- Katz JN, Earp BE, Gomoll AH. Surgical management of osteoarthritis. Arthritis Care Res (Hoboken). 2010 Sep;62(9):1220-8. doi: 10.1002/acr.20231. No abstract available.
- Chapple CM, Nicholson H, Baxter GD, Abbott JH. Patient characteristics that predict progression of knee osteoarthritis: a systematic review of prognostic studies. Arthritis Care Res (Hoboken). 2011 Aug;63(8):1115-25. doi: 10.1002/acr.20492.
- Jin X, Jones G, Cicuttini F, Wluka A, Zhu Z, Han W, Antony B, Wang X, Winzenberg T, Blizzard L, Ding C. Effect of Vitamin D Supplementation on Tibial Cartilage Volume and Knee Pain Among Patients With Symptomatic Knee Osteoarthritis: A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2016 Mar 8;315(10):1005-13. doi: 10.1001/jama.2016.1961.
- Ringe JD, Faber H, Fahramand P, Schacht E. Alfacalcidol versus plain vitamin D in the treatment of glucocorticoid/inflammation-induced osteoporosis. J Rheumatol Suppl. 2005 Sep;76:33-40.
- Schlogl M, Chocano-Bedoya P, Dawson-Hughes B, Orav EJ, Freystaetter G, Theiler R, Kressig RW, Egli A, Bischoff-Ferrari HA. Effect of Monthly Vitamin D on Chronic Pain Among Community-Dwelling Seniors: A Randomized, Double-Blind Controlled Trial. J Am Med Dir Assoc. 2019 Mar;20(3):356-361. doi: 10.1016/j.jamda.2018.09.004. Epub 2018 Nov 3.
- Muraki S, Dennison E, Jameson K, Boucher BJ, Akune T, Yoshimura N, Judge A, Arden NK, Javaid K, Cooper C. Association of vitamin D status with knee pain and radiographic knee osteoarthritis. Osteoarthritis Cartilage. 2011 Nov;19(11):1301-6. doi: 10.1016/j.joca.2011.07.017. Epub 2011 Aug 16.
- Bennell KL, Hunter DJ, Hinman RS. Management of osteoarthritis of the knee. BMJ. 2012 Jul 30;345:e4934. doi: 10.1136/bmj.e4934. No abstract available.
- Muraki S, Oka H, Akune T, Mabuchi A, En-yo Y, Yoshida M, Saika A, Suzuki T, Yoshida H, Ishibashi H, Yamamoto S, Nakamura K, Kawaguchi H, Yoshimura N. Prevalence of radiographic knee osteoarthritis and its association with knee pain in the elderly of Japanese population-based cohorts: the ROAD study. Osteoarthritis Cartilage. 2009 Sep;17(9):1137-43. doi: 10.1016/j.joca.2009.04.005. Epub 2009 Apr 17.
- Vanlint S. Vitamin D and obesity. Nutrients. 2013 Mar 20;5(3):949-56. doi: 10.3390/nu5030949.
- Salehpour A, Hosseinpanah F, Shidfar F, Vafa M, Razaghi M, Dehghani S, Hoshiarrad A, Gohari M. A 12-week double-blind randomized clinical trial of vitamin D(3) supplementation on body fat mass in healthy overweight and obese women. Nutr J. 2012 Sep 22;11:78. doi: 10.1186/1475-2891-11-78.
- Ding C, Cicuttini F, Parameswaran V, Burgess J, Quinn S, Jones G. Serum levels of vitamin D, sunlight exposure, and knee cartilage loss in older adults: the Tasmanian older adult cohort study. Arthritis Rheum. 2009 May;60(5):1381-9. doi: 10.1002/art.24486.
- Jungert A, Spinneker A, Nagel A, Neuhauser-Berthold M. Dietary intake and main food sources of vitamin D as a function of age, sex, vitamin D status, body composition, and income in an elderly German cohort. Food Nutr Res. 2014 Sep 17;58. doi: 10.3402/fnr.v58.23632. eCollection 2014.
- Sanghi D, Mishra A, Sharma AC, Singh A, Natu SM, Agarwal S, Srivastava RN. Does vitamin D improve osteoarthritis of the knee: a randomized controlled pilot trial. Clin Orthop Relat Res. 2013 Nov;471(11):3556-62. doi: 10.1007/s11999-013-3201-6. Epub 2013 Aug 1.
- Wu Z, Malihi Z, Stewart AW, Lawes CM, Scragg R. Effect of Vitamin D Supplementation on Pain: A Systematic Review and Meta-analysis. Pain Physician. 2016 Sep-Oct;19(7):415-27.
- Corvol MT, Dumontier MF, Tsagris L, Lang F, Bourguignon J. [Cartilage and vitamin D in vitro (author's transl)]. Ann Endocrinol (Paris). 1981 Oct-Nov;42(4-5):482-7. French.
- Wislowska M, Jablonska B. Serum cartilage oligomeric matrix protein (COMP) in rheumatoid arthritis and knee osteoarthritis. Clin Rheumatol. 2005 Jun;24(3):278-84. doi: 10.1007/s10067-004-1000-x. Epub 2004 Nov 18.
- Clark AG, Jordan JM, Vilim V, Renner JB, Dragomir AD, Luta G, Kraus VB. Serum cartilage oligomeric matrix protein reflects osteoarthritis presence and severity: the Johnston County Osteoarthritis Project. Arthritis Rheum. 1999 Nov;42(11):2356-64. doi: 10.1002/1529-0131(199911)42:113.0.CO;2-R.
- Andersson ML, Thorstensson CA, Roos EM, Petersson IF, Heinegard D, Saxne T. Serum levels of cartilage oligomeric matrix protein (COMP) increase temporarily after physical exercise in patients with knee osteoarthritis. BMC Musculoskelet Disord. 2006 Dec 7;7:98. doi: 10.1186/1471-2474-7-98.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (AKTUÁLNÍ)
Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)
Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (AKTUÁLNÍ)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 162/UN2.F10/PPM.00.02/2016
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Alfacalcidol 1 MCG perorální tobolka
-
Cairo UniversityDokončenoKomplikace výměny srdeční chlopněEgypt
-
ShireDokončenoHypoparatyreózaSpojené státy, Maďarsko, Kanada, Dánsko
-
Second Affiliated Hospital, School of Medicine,...Zatím nenabíráme
-
McGill University Health Centre/Research Institute...NáborAnalgezie | Bolest, akutní | Nervový blok | Chirurgie horních končetinKanada
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...National Institutes of Health (NIH); Department of Health and Human ServicesUkončeno
-
University of Alabama at BirminghamNábor
-
Indonesia UniversityDokončenoOperace kolene | Pánevní chirurgie | Spinální anestezieIndonésie
-
Milton S. Hershey Medical CenterStaženoZápal plic | Syndrom akutní dechové tísně | Respirační virová infekce
-
Bahria International HospitalDokončeno
-
Rajavithi HospitalDokončeno