- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT04405960
De rol van alfacalcidolsupplement om pijn en COMP te verminderen bij patiënten met geriatrische knieartrose
De rol van vitamine D-supplement (alfacalcidol) om pijn en kraakbeen te verminderen Oligomere matrix eiwitserumniveaus bij patiënten met geriatrische knieartrose: een gerandomiseerde, dubbelblinde, placebo-gecontroleerde studie
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Vitamine D speelt een belangrijke rol bij het verbeteren van de calciumopname in de darm en bevordert de mineralisatie van botten. Verschillende onderzoeken hebben aangetoond dat vitamine D-spiegels laag waren bij patiënten met knieartrose.
Vitamine D-tekort werd gevonden bij 50% van de vrouwen van 45-55 jaar oud en 35% van de vrouwen van 60-90 jaar oud in Jakarta en Bekasi. Alfacalcidol is een vitamine D-suppletie die wordt aanbevolen voor gebruik bij patiënten met nierinsufficiëntie, die veel voorkomt bij ouderen. Alfacalcidol hoeft geen renale 1-alfa-hydroxylatie te ondergaan, wat een verminderde nierinsufficiëntie veroorzaakt, hoewel het nog steeds hypercalciëmie kan veroorzaken.
De huidige detectie en diagnose van artrose van de knie is gebaseerd op eenvoudig radiologisch onderzoek, dat niet echt objectief is omdat het afhangt van radiologische expertise en ervaring. Bovendien heeft gewone radiologische diagnose een beperkt vermogen om gewrichtsschade in een vroeg stadium op te sporen. Daarom wordt knieartrose vaak in een vergevorderd stadium gediagnosticeerd. Om deze reden is het belangrijk om nauwkeurige biomarkers voor gewrichtskraakbeen te selecteren om de ernst van artrose objectief en in een eerder stadium te detecteren en te voorspellen. Cartilage Oligomeric Matrix Protein (COMP) is een van de afbraakproducten die vrijkomen in de synoviumvloeistof en de bloedbaan van het kraakbeenmatrixomzettingsproces. Daarom kan COMP worden gebruikt als een marker voor de diagnose en de ernst van kraakbeenletsel van knieartrose.
Momenteel is er in Indonesië geen onderzoek gedaan naar de associatie van vitamine D-suppletie met pijnniveau en kraakbeenmatrixomzettingsproces. Daarom is deze studie gericht op het bepalen van het effect van vitamine D-suppletie (alfacalcidol) op pijn en gewrichtskraakbeenconditie bij oudere patiënten met knieartrose.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 3
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Banten
-
South Tangerang, Banten, Indonesië, 15417
- Public Health Service Clinic Reni Jaya
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Patiënten met kniepijn als gevolg van artrose die voldoen aan klinische en radiologische criteria volgens de graad van Kellgren-Lawrence, minstens 1 maand met kniepijn van minstens 5 gemeten met behulp van de WOMAC-pijnindex
- Lichaamsmassa-index ≤27 kg/m2
- Geen systemische ontstekingsziekten of andere systemische ziekten hebben uit anamnese en lichamelijk onderzoek
- Heb volgens lichamelijk onderzoek geen andere artrose in andere gewrichten
- Gedurende ten minste 1 maand (laatste maand) geen zware lichamelijke activiteit of zware inspanning gedaan
Uitsluitingscriteria:
- Graad 4 Kellgren-Lawrence
- WOMAC pijnscore >15
- Serum 25(OH)D >125 nmol/L
- Calciumserum >10,5 mg/dl
- Gediagnosticeerd met reumatoïde of artritis psoriatica, lupus of kanker, hart- of nieraandoeningen, overgevoeligheid voor vitamine D.
- Knietrauma, inclusief letsel aan het ligament of de meniscus vóór het onderzoek
- Geneesmiddelen gebruiken die gedurende lange tijd magnesium (antacida), digitalis (digoxine), barbituraten of andere anticonvulsiva bevatten, die een wisselwerking hebben met vitamine D
- Ondergaat momenteel vitamine D-therapie gedurende de laatste 30 dagen
- Gebruik van andere supplementen die bedoeld zijn om het kraakbeen te beïnvloeden, zoals glucosamine en chondroïtinesulfaat
- Onderga intra-articulaire therapie 3 maanden voor de studie
- Consumeer orale corticosteroïden
- Seniele dementie of andere tekenen en symptomen van geheugenverlies
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: BEHANDELING
- Toewijzing: GERANDOMISEERD
- Interventioneel model: PARALLEL
- Masker: VERDRIEVOUDIGEN
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
EXPERIMENTEEL: Interventie groep
Individuen in de interventiegroep kregen eenmaal daags orale vitamine D-supplementen (alfacalcidol 1 µg).
|
De proefpersonen in de interventiegroep kregen eenmaal daags 1 µg orale capsule alfacalcidol. De proefpersonen in de controlegroep kregen eenmaal daags een placebo met dezelfde capsulevorm en -kleur als de capsule die aan de interventiegroep werd gegeven.
Het proces van alfacalcidol en placebo-inkapseling werd uitgevoerd door apothekers in het apotheekdepot onder toezicht van onderzoekers en CRO Equilab.
Alphacalcidol en placebo werden voor elke proefpersoon elke 4 weken in plastic potten met 30 capsules gedaan.
Op de pot stond een etiquette geschreven waarin werd uitgelegd hoe het medicijn moest worden ingenomen (na het ontbijt tussen 7 - 10 uur).
De verpakking en codenummering van de medicijnen werden uitgevoerd door CRO Equilab om een dubbelblinde procedure te garanderen.
Als controle kreeg elke proefpersoon een controlekaart.
Alfacalcidol en placebo werden gedurende 12 weken zonder onderbreking gegeven.
Monitoring van therapietrouw en bijwerkingen werd om de 2 weken door artsen uitgevoerd.
Andere namen:
|
|
PLACEBO_COMPARATOR: Controlegroep
Individuen in de controlegroep kregen eenmaal daags een placebo
|
De proefpersonen in de controlegroep kregen eenmaal daags een placebo met eenvoudige orale suikercapsule met een vergelijkbare capsulevorm en -kleur als de capsule die aan de interventiegroep werd gegeven.
Het proces van alfacalcidol en placebo-inkapseling werd uitgevoerd door apothekers in het apotheekdepot onder toezicht van onderzoekers en CRO Equilab.
Alphacalcidol en placebo werden voor elke proefpersoon elke 4 weken in plastic potten met 30 capsules gedaan.
Op de pot stond een etiquette geschreven waarin werd uitgelegd hoe het medicijn moest worden ingenomen (na het ontbijt tussen 7 - 10 uur).
De verpakking en codenummering van de medicijnen werden uitgevoerd door CRO Equilab om een dubbelblinde procedure te garanderen.
Als controle kreeg elke proefpersoon een controlekaart.
Alfacalcidol en placebo werden gedurende 12 weken zonder onderbreking gegeven.
Monitoring van therapietrouw en bijwerkingen werd om de 2 weken door artsen uitgevoerd.
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
WOMAC pijnscore verschil
Tijdsspanne: Eerste en laatste week (week 0 en 12).
|
Instrument voor het beoordelen van pijn bij knieartrosepatiënten van The Western Ontario & McMaster University OA Index.
De WOMAC-pijnscore werd elke 2 weken beoordeeld om ervoor te zorgen dat de pijn van de proefpersoon binnen de inclusiecriteria viel.
|
Eerste en laatste week (week 0 en 12).
|
|
Kraakbeen Oligomere Matrix Eiwit Verschil
Tijdsspanne: Eerste en laatste week (week 0 en 12).
|
Serumconcentratie van Cartilage Oligomeric Matrix Protein (COMP) als biomarker voor de ernst van knieartrose.
|
Eerste en laatste week (week 0 en 12).
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Serum 25(OH)D Concentratie Verschil
Tijdsspanne: Eerste en laatste week (week 0 en 12).
|
Serum 25(OH)D-concentratie als status van vitamine D-tekort
|
Eerste en laatste week (week 0 en 12).
|
|
Body Mass Index
Tijdsspanne: Een keer, in week-0
|
Body mass index, berekend door de lengte en het gewicht van de proefpersoon te meten
|
Een keer, in week-0
|
|
Kellgren-Lawrence Knie OA-klasse
Tijdsspanne: Een keer, in week-0
|
Radiologisch beoordelingssysteem voor artrose van de knie
|
Een keer, in week-0
|
|
Gemiddelde fysieke activiteit
Tijdsspanne: Elke 2 weken (van week-0 tot week-12)
|
Lichamelijke activiteiten uitgevoerd door proefpersonen die hun energie gebruiken in verband met werk en dagelijkse vrije tijd.
Gemeten met behulp van Basic Health Research (Riskesdas) 2007 vragenlijst
|
Elke 2 weken (van week-0 tot week-12)
|
|
Gemiddelde frequentie van blootstelling aan de zon
Tijdsspanne: Elke 2 weken (van week-0 tot week-12)
|
Blootstelling aan ultraviolet B (UVB) tussen 7-11 uur gedurende ≥ 30 minuten met ten minste blootstelling aan het gezicht en de handpalmen
|
Elke 2 weken (van week-0 tot week-12)
|
|
Gemiddeld vitamine D-verbruik
Tijdsspanne: Elke 4 weken (van week-0 tot week-12)
|
De hoeveelheid vitamine D-consumptie door proefpersonen, die wordt berekend op basis van de consumptie van fruit, groenten, melk en zijn verwerkte producten, vis, enz.
|
Elke 4 weken (van week-0 tot week-12)
|
Medewerkers en onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Achmad Zaki, PhD, Faculty of Medicine Syarif Hidayatullah State Islamic University Jakarta
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- KELLGREN JH, LAWRENCE JS. Radiological assessment of osteo-arthrosis. Ann Rheum Dis. 1957 Dec;16(4):494-502. doi: 10.1136/ard.16.4.494. No abstract available.
- Andersen RE, Crespo CJ, Ling SM, Bathon JM, Bartlett SJ. Prevalence of significant knee pain among older Americans: results from the Third National Health and Nutrition Examination Survey. J Am Geriatr Soc. 1999 Dec;47(12):1435-8. doi: 10.1111/j.1532-5415.1999.tb01563.x.
- Gueli N, Verrusio W, Linguanti A, Di Maio F, Martinez A, Marigliano B, Cacciafesta M. Vitamin D: drug of the future. A new therapeutic approach. Arch Gerontol Geriatr. 2012 Jan-Feb;54(1):222-7. doi: 10.1016/j.archger.2011.03.001. Epub 2011 Apr 1.
- Bassiouni H, Aly H, Zaky K, Abaza N, Bardin T. Probing The Relation Between Vitamin D Deficiency and Progression of Medial Femoro-tibial Osteoarthitis of the Knee. Curr Rheumatol Rev. 2017;13(1):65-71. doi: 10.2174/1573397112666160404124532.
- Veronese N, Maggi S, Noale M, De Rui M, Bolzetta F, Zambon S, Corti MC, Sartori L, Musacchio E, Baggio G, Perissinotto E, Crepaldi G, Manzato E, Sergi G. Serum 25-Hydroxyvitamin D and Osteoarthritis in Older People: The Progetto Veneto Anziani Study. Rejuvenation Res. 2015 Dec;18(6):543-53. doi: 10.1089/rej.2015.1671. Epub 2015 Nov 5.
- Jansen JA, Haddad FS. High prevalence of vitamin D deficiency in elderly patients with advanced osteoarthritis scheduled for total knee replacement associated with poorer preoperative functional state. Ann R Coll Surg Engl. 2013 Nov;95(8):569-72. doi: 10.1308/rcsann.2013.95.8.569.
- Oemardi M, Horowitz M, Wishart JM, Morris HA, Need AG, O'loughlin PD, Nordin BE. The effect of menopause on bone mineral density and bone-related biochemical variables in Indonesian women. Clin Endocrinol (Oxf). 2007 Jul;67(1):93-100. doi: 10.1111/j.1365-2265.2007.02844.x. Epub 2007 May 9.
- Ebeling PR, Adler RA, Jones G, Liberman UA, Mazziotti G, Minisola S, Munns CF, Napoli N, Pittas AG, Giustina A, Bilezikian JP, Rizzoli R. MANAGEMENT OF ENDOCRINE DISEASE: Therapeutics of Vitamin D. Eur J Endocrinol. 2018 Oct 12;179(5):R239-R259. doi: 10.1530/EJE-18-0151.
- Palmer SC, McGregor DO, Craig JC, Elder G, Macaskill P, Strippoli GF. Vitamin D compounds for people with chronic kidney disease requiring dialysis. Cochrane Database Syst Rev. 2009 Oct 7;(4):CD005633. doi: 10.1002/14651858.CD005633.pub2.
- Bartels EM, Christensen R, Christensen P, Henriksen M, Bennett A, Gudbergsen H, Boesen M, Bliddal H. Effect of a 16 weeks weight loss program on osteoarthritis biomarkers in obese patients with knee osteoarthritis: a prospective cohort study. Osteoarthritis Cartilage. 2014 Nov;22(11):1817-25. doi: 10.1016/j.joca.2014.07.027. Epub 2014 Aug 12.
- Verma P, Dalal K. Serum cartilage oligomeric matrix protein (COMP) in knee osteoarthritis: a novel diagnostic and prognostic biomarker. J Orthop Res. 2013 Jul;31(7):999-1006. doi: 10.1002/jor.22324. Epub 2013 Feb 19.
- Dirks NF, Ackermans MT, Lips P, de Jongh RT, Vervloet MG, de Jonge R, Heijboer AC. The When, What & How of Measuring Vitamin D Metabolism in Clinical Medicine. Nutrients. 2018 Apr 13;10(4):482. doi: 10.3390/nu10040482.
- Holick MF. Vitamin D status: measurement, interpretation, and clinical application. Ann Epidemiol. 2009 Feb;19(2):73-8. doi: 10.1016/j.annepidem.2007.12.001. Epub 2008 Mar 10.
- Holick MF. High prevalence of vitamin D inadequacy and implications for health. Mayo Clin Proc. 2006 Mar;81(3):353-73. doi: 10.4065/81.3.353.
- Ross AC, Manson JE, Abrams SA, Aloia JF, Brannon PM, Clinton SK, Durazo-Arvizu RA, Gallagher JC, Gallo RL, Jones G, Kovacs CS, Mayne ST, Rosen CJ, Shapses SA. The 2011 report on dietary reference intakes for calcium and vitamin D from the Institute of Medicine: what clinicians need to know. J Clin Endocrinol Metab. 2011 Jan;96(1):53-8. doi: 10.1210/jc.2010-2704. Epub 2010 Nov 29.
- Guermazi A, Hayashi D, Roemer F, Felson DT, Wang K, Lynch J, Amin S, Torner J, Lewis CE, Nevitt MC. Severe radiographic knee osteoarthritis--does Kellgren and Lawrence grade 4 represent end stage disease?--the MOST study. Osteoarthritis Cartilage. 2015 Sep;23(9):1499-505. doi: 10.1016/j.joca.2015.04.018. Epub 2015 Apr 28.
- Katz JN, Earp BE, Gomoll AH. Surgical management of osteoarthritis. Arthritis Care Res (Hoboken). 2010 Sep;62(9):1220-8. doi: 10.1002/acr.20231. No abstract available.
- Chapple CM, Nicholson H, Baxter GD, Abbott JH. Patient characteristics that predict progression of knee osteoarthritis: a systematic review of prognostic studies. Arthritis Care Res (Hoboken). 2011 Aug;63(8):1115-25. doi: 10.1002/acr.20492.
- Jin X, Jones G, Cicuttini F, Wluka A, Zhu Z, Han W, Antony B, Wang X, Winzenberg T, Blizzard L, Ding C. Effect of Vitamin D Supplementation on Tibial Cartilage Volume and Knee Pain Among Patients With Symptomatic Knee Osteoarthritis: A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2016 Mar 8;315(10):1005-13. doi: 10.1001/jama.2016.1961.
- Ringe JD, Faber H, Fahramand P, Schacht E. Alfacalcidol versus plain vitamin D in the treatment of glucocorticoid/inflammation-induced osteoporosis. J Rheumatol Suppl. 2005 Sep;76:33-40.
- Schlogl M, Chocano-Bedoya P, Dawson-Hughes B, Orav EJ, Freystaetter G, Theiler R, Kressig RW, Egli A, Bischoff-Ferrari HA. Effect of Monthly Vitamin D on Chronic Pain Among Community-Dwelling Seniors: A Randomized, Double-Blind Controlled Trial. J Am Med Dir Assoc. 2019 Mar;20(3):356-361. doi: 10.1016/j.jamda.2018.09.004. Epub 2018 Nov 3.
- Muraki S, Dennison E, Jameson K, Boucher BJ, Akune T, Yoshimura N, Judge A, Arden NK, Javaid K, Cooper C. Association of vitamin D status with knee pain and radiographic knee osteoarthritis. Osteoarthritis Cartilage. 2011 Nov;19(11):1301-6. doi: 10.1016/j.joca.2011.07.017. Epub 2011 Aug 16.
- Bennell KL, Hunter DJ, Hinman RS. Management of osteoarthritis of the knee. BMJ. 2012 Jul 30;345:e4934. doi: 10.1136/bmj.e4934. No abstract available.
- Muraki S, Oka H, Akune T, Mabuchi A, En-yo Y, Yoshida M, Saika A, Suzuki T, Yoshida H, Ishibashi H, Yamamoto S, Nakamura K, Kawaguchi H, Yoshimura N. Prevalence of radiographic knee osteoarthritis and its association with knee pain in the elderly of Japanese population-based cohorts: the ROAD study. Osteoarthritis Cartilage. 2009 Sep;17(9):1137-43. doi: 10.1016/j.joca.2009.04.005. Epub 2009 Apr 17.
- Vanlint S. Vitamin D and obesity. Nutrients. 2013 Mar 20;5(3):949-56. doi: 10.3390/nu5030949.
- Salehpour A, Hosseinpanah F, Shidfar F, Vafa M, Razaghi M, Dehghani S, Hoshiarrad A, Gohari M. A 12-week double-blind randomized clinical trial of vitamin D(3) supplementation on body fat mass in healthy overweight and obese women. Nutr J. 2012 Sep 22;11:78. doi: 10.1186/1475-2891-11-78.
- Ding C, Cicuttini F, Parameswaran V, Burgess J, Quinn S, Jones G. Serum levels of vitamin D, sunlight exposure, and knee cartilage loss in older adults: the Tasmanian older adult cohort study. Arthritis Rheum. 2009 May;60(5):1381-9. doi: 10.1002/art.24486.
- Jungert A, Spinneker A, Nagel A, Neuhauser-Berthold M. Dietary intake and main food sources of vitamin D as a function of age, sex, vitamin D status, body composition, and income in an elderly German cohort. Food Nutr Res. 2014 Sep 17;58. doi: 10.3402/fnr.v58.23632. eCollection 2014.
- Sanghi D, Mishra A, Sharma AC, Singh A, Natu SM, Agarwal S, Srivastava RN. Does vitamin D improve osteoarthritis of the knee: a randomized controlled pilot trial. Clin Orthop Relat Res. 2013 Nov;471(11):3556-62. doi: 10.1007/s11999-013-3201-6. Epub 2013 Aug 1.
- Wu Z, Malihi Z, Stewart AW, Lawes CM, Scragg R. Effect of Vitamin D Supplementation on Pain: A Systematic Review and Meta-analysis. Pain Physician. 2016 Sep-Oct;19(7):415-27.
- Corvol MT, Dumontier MF, Tsagris L, Lang F, Bourguignon J. [Cartilage and vitamin D in vitro (author's transl)]. Ann Endocrinol (Paris). 1981 Oct-Nov;42(4-5):482-7. French.
- Wislowska M, Jablonska B. Serum cartilage oligomeric matrix protein (COMP) in rheumatoid arthritis and knee osteoarthritis. Clin Rheumatol. 2005 Jun;24(3):278-84. doi: 10.1007/s10067-004-1000-x. Epub 2004 Nov 18.
- Clark AG, Jordan JM, Vilim V, Renner JB, Dragomir AD, Luta G, Kraus VB. Serum cartilage oligomeric matrix protein reflects osteoarthritis presence and severity: the Johnston County Osteoarthritis Project. Arthritis Rheum. 1999 Nov;42(11):2356-64. doi: 10.1002/1529-0131(199911)42:113.0.CO;2-R.
- Andersson ML, Thorstensson CA, Roos EM, Petersson IF, Heinegard D, Saxne T. Serum levels of cartilage oligomeric matrix protein (COMP) increase temporarily after physical exercise in patients with knee osteoarthritis. BMC Musculoskelet Disord. 2006 Dec 7;7:98. doi: 10.1186/1471-2474-7-98.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (WERKELIJK)
Primaire voltooiing (WERKELIJK)
Studie voltooiing (WERKELIJK)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (WERKELIJK)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (WERKELIJK)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- 162/UN2.F10/PPM.00.02/2016
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Beschrijving IPD-plan
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Artrose, knie
-
ACE Running LLCAir ForceNog niet aan het werven
-
Université Catholique de LouvainActief, niet wervend
-
Universidad Complutense de MadridNog niet aan het wervenPatellaire Tendinopathie / Jumpers KneeSpanje
-
Hospital Clinic of BarcelonaWervingPatellaire Tendinopathie / Jumpers KneeSpanje
-
Smith & Nephew, Inc.VoltooidJourney II BCS Total Knee-systeemVerenigde Staten, België, Nieuw-Zeeland
-
Peking University Third HospitalVoltooidKinesiotaping | Patellaire Tendinopathie / Jumpers KneeChina
-
Smith & Nephew, Inc.Nor Consult, LLCVoltooidJourney II XR Total Knee-systeemVerenigde Staten
-
Smith & Nephew, Inc.Nor ConsultVoltooidJourney II CR Total Knee-systeemVerenigde Staten
-
Cartiva, Inc.BeëindigdOSTEOARTHRITISVerenigde Staten
-
Federal University of Rio Grande do SulVoltooid
Klinische onderzoeken op Alfacalcidol 1 MCG orale capsule
-
Cairo UniversityVoltooidComplicatie van hartklepvervangingEgypte
-
Rajavithi HospitalVoltooid
-
McGill University Health Centre/Research Institute...WervingAnalgesie | Pijn, acuut | Zenuw blok | Chirurgie aan de bovenste ledematenCanada
-
UMC UtrechtDutch Health Care Insurance BoardVoltooidReumatoïde artritis | Polymyositis | Gigantische celarteritis | Spierreuma | Granulomatose van WegenerNederland
-
University of Alabama at BirminghamWerving
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...National Institutes of Health (NIH); Department of Health and Human ServicesBeëindigd
-
Indonesia UniversityVoltooidKnie operatie | Bekken chirurgie | Spinale anesthesieIndonesië
-
Bahria International HospitalVoltooid
-
The Third Xiangya Hospital of Central South UniversityVoltooidType 2 diabetische nefropathieChina
-
Milton S. Hershey Medical CenterIngetrokkenLongontsteking | Acute respiratory distress syndrome | Ademhalingsvirusinfectie