- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04501341
BM-MNC a UCMSC pro pacienty s diabetes mellitus 2. typu
2. srpna 2020 aktualizováno: Prof. Dr. dr. Pradana Soewondo, SpPD-KEMD, Indonesia University
Účinnost a bezpečnost autologní terapie kmenovými buňkami BM-MNC a alogenní mezenchymální kmenové buňky z pupečníku pro pacienty s diabetes mellitus 2.
Cílem této předběžné studie je vyhodnotit bezpečnost a účinnost podávání mononukleárních buněk kostní dřeně (BM-MNC) a mezenchymálních kmenových buněk derivovaných z pupečníkové tkáně (UC-MSC) u pacientů s diabetem 2.
Přehled studie
Postavení
Neznámý
Podmínky
Detailní popis
Pacienti s diabetem 2. typu (T2D) měli periferní inzulínovou rezistenci doprovázenou progresivní degenerací pankreatických beta buněk a dysfunkcí v důsledku glukotoxicity a lipotoxicity.
Několik studií ukázalo, že imunitní systém hraje významnou roli v patogenezi T2D.
Mononukleární buňky kostní dřeně (BM-MNC) a mezenchymální kmenové buňky derivované z pupečníkové tkáně (UC-MSC) mají díky svým imunomodulačním vlastnostem potenciál zlepšit stav inzulínové rezistence a dysfunkci beta-buněk pankreatu, a tím zlepšit kontrolu glykémie a inzulínu požadavek u pacientů s T2D.
V této pilotní studii plánujeme získat 15 pacientů s T2D s celkovou denní dávkou inzulinu >= 0,5 jednotky/kg BW/den, aby dostali injekce BM-MNC (5 subjektů) nebo UC-MSC (10 subjektů).
Tyto subjekty budou pečlivě sledovány po dobu 12 měsíců pro hodnocení primárního a sekundárního výsledku.
Typ studie
Intervenční
Zápis (Očekávaný)
15
Fáze
- Fáze 2
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Studijní místa
-
-
DKI Jakarta
-
Jakarta Pusat, DKI Jakarta, Indonésie, 10430
- Nábor
- Faculty of Medicine, Universitas Indonesia
-
Kontakt:
- Pradana Soewondo, Prof
- Telefonní číslo: +628188160756
- E-mail: pradana.soewondo@ui.ac.id
-
-
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
30 let až 65 let (Dospělý, Starší dospělý)
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ne
Pohlaví způsobilá ke studiu
Všechno
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti s diabetem 2. typu na inzulínové terapii s perorálními hypoglykemiky nebo bez nich, s celkovou denní dávkou inzulínu >= 0,5 jednotky/kg tělesné hmotnosti
- Stabilní HbA1C za posledních šest měsíců (HbA1c <= 8,5 %)
Kritéria vyloučení:
- Diabetes mellitus 1. typu
- eGFR < 45 ml/min/m2 (pro BM-MNC)
- Onemocnění jater (středně závažné)
- Aktivní infekce
- Kontrastní přecitlivělost (pro BM-MNC)
- Historie malignity
- Akutní koronární syndrom v posledních třech měsících
- Onemocnění koronárních tepen s významnou stenózou a neprovedena revaskularizace
- Těhotenství (pro ženy)
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Nerandomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: BM-MNC experimentální
Autologní mononukleární buňka kostní dřeně
|
Autologní mononukleární buňky kostní dřeně infundované do hlavních krevních cév zásobujících slinivku břišní podle výsledků předchozího CT vyšetření pankreatu, provedeného intervenčním radiologem.
Cílem je distribuovat BM-MNC rovnoměrně do všech částí pankreatu.
Dávkování: 1 x 10^5 - 1 x 10^6 CD34 buněk/kg BW
|
|
Experimentální: UC-MSC
Mezenchymální kmenová buňka z pupečníku
|
Alogenní mezenchymální kmenové buňky derivované z pupečníkové tkáně budou podávány intravenózní infuzí.
Dávkování: 2 x 10^6 buněk/kg BW, dvakrát, s tříměsíčním intervalem
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Snížení celkové denní dávky inzulinu (>= 30 %)
Časové okno: Před intervencí, 1., 3., 6. a 12. měsíc po intervenci
|
Po intervenci budou subjekty hlásit hladinu glukózy v krvi každý týden.
Dávka inzulinu a/nebo perorální léčba budou odpovídajícím způsobem upraveny.
|
Před intervencí, 1., 3., 6. a 12. měsíc po intervenci
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Zvýšení hladiny C-peptidu
Časové okno: Před intervencí, 1., 3., 6. a 12. měsíc po intervenci
|
Měření byla získána testem tolerance smíšeného jídla
|
Před intervencí, 1., 3., 6. a 12. měsíc po intervenci
|
|
Snížení hladiny inzulínové rezistence
Časové okno: Před intervencí, 1., 3., 6. a 12. měsíc po intervenci
|
Měření HOMA-IR, vypočtené pomocí C-peptidu nalačno a vzorce glukózy v plazmě nalačno
|
Před intervencí, 1., 3., 6. a 12. měsíc po intervenci
|
|
Imunologické/zánětlivé markery
Časové okno: Před intervencí, 1., 3., 6. a 12. měsíc po intervenci
|
Měření interleukinu-10 a TNF-alfa ze séra a supernatantu ze stimulace PBMC
|
Před intervencí, 1., 3., 6. a 12. měsíc po intervenci
|
|
Nežádoucí události
Časové okno: Až 12 měsíců po zásahu
|
Trombóza, krvácení a infekce
|
Až 12 měsíců po zásahu
|
|
HbA1c
Časové okno: Před intervencí, 1., 3., 6. a 12. měsíc po intervenci
|
Stabilní HbA1c nebo klesající HbA1c (od výchozí hodnoty)
|
Před intervencí, 1., 3., 6. a 12. měsíc po intervenci
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Sponzor
Spolupracovníci
Publikace a užitečné odkazy
Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.
Obecné publikace
- Guan LX, Guan H, Li HB, Ren CA, Liu L, Chu JJ, Dai LJ. Therapeutic efficacy of umbilical cord-derived mesenchymal stem cells in patients with type 2 diabetes. Exp Ther Med. 2015 May;9(5):1623-1630. doi: 10.3892/etm.2015.2339. Epub 2015 Mar 9.
- Itariu BK, Stulnig TM. Autoimmune aspects of type 2 diabetes mellitus - a mini-review. Gerontology. 2014;60(3):189-96. doi: 10.1159/000356747. Epub 2014 Jan 22.
- Tsai S, Clemente-Casares X, Revelo XS, Winer S, Winer DA. Are obesity-related insulin resistance and type 2 diabetes autoimmune diseases? Diabetes. 2015 Jun;64(6):1886-97. doi: 10.2337/db14-1488.
- Campbell RK, Martin TM. The chronic burden of diabetes. Am J Manag Care. 2009 Sep;15(9 Suppl):S248-54.
- Fery F, Paquot N. [Etiopathogenesis and pathophysiology of type 2 diabetes]. Rev Med Liege. 2005 May-Jun;60(5-6):361-8. French.
- Wehbe T, Chahine NA, Sissi S, Abou-Joaude I, Chalhoub L. Bone marrow derived stem cell therapy for type 2 diabetes mellitus. Stem Cell Investig. 2016 Dec 6;3:87. doi: 10.21037/sci.2016.11.14. eCollection 2016.
- Estrada EJ, Valacchi F, Nicora E, Brieva S, Esteve C, Echevarria L, Froud T, Bernetti K, Cayetano SM, Velazquez O, Alejandro R, Ricordi C. Combined treatment of intrapancreatic autologous bone marrow stem cells and hyperbaric oxygen in type 2 diabetes mellitus. Cell Transplant. 2008;17(12):1295-304. doi: 10.3727/096368908787648119.
- Bhansali A, Asokumar P, Walia R, Bhansali S, Gupta V, Jain A, Sachdeva N, Sharma RR, Marwaha N, Khandelwal N. Efficacy and safety of autologous bone marrow-derived stem cell transplantation in patients with type 2 diabetes mellitus: a randomized placebo-controlled study. Cell Transplant. 2014;23(9):1075-85. doi: 10.3727/096368913X665576.
- Hu J, Li C, Wang L, Zhang X, Zhang M, Gao H, Yu X, Wang F, Zhao W, Yan S, Wang Y. Long term effects of the implantation of autologous bone marrow mononuclear cells for type 2 diabetes mellitus. Endocr J. 2012;59(11):1031-9. doi: 10.1507/endocrj.ej12-0092. Epub 2012 Jul 13.
- Chao YH, Wu HP, Chan CK, Tsai C, Peng CT, Wu KH. Umbilical cord-derived mesenchymal stem cells for hematopoietic stem cell transplantation. J Biomed Biotechnol. 2012;2012:759503. doi: 10.1155/2012/759503. Epub 2012 Oct 3.
- Weiss ARR, Dahlke MH. Immunomodulation by Mesenchymal Stem Cells (MSCs): Mechanisms of Action of Living, Apoptotic, and Dead MSCs. Front Immunol. 2019 Jun 4;10:1191. doi: 10.3389/fimmu.2019.01191. eCollection 2019.
- Gao F, Chiu SM, Motan DA, Zhang Z, Chen L, Ji HL, Tse HF, Fu QL, Lian Q. Mesenchymal stem cells and immunomodulation: current status and future prospects. Cell Death Dis. 2016 Jan 21;7(1):e2062. doi: 10.1038/cddis.2015.327.
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
14. března 2016
Primární dokončení (Očekávaný)
1. prosince 2021
Dokončení studie (Očekávaný)
1. prosince 2021
Termíny zápisu do studia
První předloženo
26. července 2020
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
2. srpna 2020
První zveřejněno (Aktuální)
6. srpna 2020
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
6. srpna 2020
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
2. srpna 2020
Naposledy ověřeno
1. srpna 2020
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 132/PT02.FK25/U.Eu113/METEND/V
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Ne
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Ne
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na T2D
-
Gan & Lee Pharmaceuticals.Nábor
-
Virginia Polytechnic Institute and State UniversityZatím nenabírámeKrevní tlak | Kardiometabolické zdraví | T2DSpojené státy
-
Peking University Third HospitalZatím nenabíráme
-
University of CopenhagenNovo Nordisk A/S; Steno Diabetes Center CopenhagenDokončeno
-
Harvard School of Public Health (HSPH)Dokončeno
-
Nantes University HospitalUniversity Hospital, AngersDokončeno
-
Wake Forest University Health SciencesNáborDiabetes mellitus 2. typu (T2D)Spojené státy
-
SanofiNábor
-
Virginia Commonwealth UniversityDokončeno
-
Eli Lilly and CompanyDokončenoCukrovka typu 2 | T2DSpojené státy, Mexiko, Argentina, Portoriko