- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT04501341
BM-MNC en UCMSC voor Type 2 Diabetes Mellitus-patiënten
2 augustus 2020 bijgewerkt door: Prof. Dr. dr. Pradana Soewondo, SpPD-KEMD, Indonesia University
Effectiviteit en veiligheid van autologe BM-MNC-stamceltherapie en allogene mesenchymale stamcel uit de navelstreng voor diabetes mellitus type 2-patiënten"
Het doel van deze voorstudie is het evalueren van de veiligheid en werkzaamheid van mononucleaire beenmergcellen (BM-MNC's) en van navelstrengweefsel afgeleide mesenchymale stamcellen (UC-MSC's) bij patiënten met type 2-diabetes.
Studie Overzicht
Toestand
Onbekend
Conditie
Gedetailleerde beschrijving
Patiënten met type 2-diabetes (T2D) hadden perifere insulineresistentie die gepaard ging met progressieve bètaceldegeneratie van de alvleesklier en disfunctie als gevolg van glucotoxiciteit en lipotoxiciteit.
Verschillende studies hebben aangetoond dat het immuunsysteem een belangrijke rol speelt in de pathogenese van T2D.
Mononucleaire beenmergcellen (BM-MNC's) en van navelstrengweefsel afgeleide mesenchymale stamcellen (UC-MSC's) hebben via hun immunomodulerende eigenschappen het potentieel om de toestand van insulineresistentie en de disfunctie van bètacellen in de alvleesklier te verbeteren en zo de glykemische controle en insuline te verbeteren vereiste bij T2D-patiënten.
In deze pilootstudie zijn we van plan om 15 T2D-patiënten te werven met een totale dagelijkse dosis insuline >= 0,5 eenheid/kgBW/dag om BM-MNC's (5 proefpersonen) of UC-MSC's-injecties (10 proefpersonen) te ontvangen.
Deze proefpersonen zullen gedurende 12 maanden nauwlettend worden gevolgd voor evaluatie van de primaire en secundaire uitkomst.
Studietype
Ingrijpend
Inschrijving (Verwacht)
15
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Contacten en locaties
In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.
Studie Locaties
-
-
DKI Jakarta
-
Jakarta Pusat, DKI Jakarta, Indonesië, 10430
- Werving
- Faculty of Medicine, Universitas Indonesia
-
Contact:
- Pradana Soewondo, Prof
- Telefoonnummer: +628188160756
- E-mail: pradana.soewondo@ui.ac.id
-
-
Deelname Criteria
Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
30 jaar tot 65 jaar (Volwassen, Oudere volwassene)
Accepteert gezonde vrijwilligers
Nee
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Allemaal
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Type 2-diabetespatiënten die insulinetherapie krijgen met of zonder orale bloedglucoseverlagende middelen, met een totale dagelijkse dosis insuline >= 0,5 eenheid/kg lichaamsgewicht
- Stabiel HbA1C in de afgelopen zes maanden (HbA1c <= 8,5%)
Uitsluitingscriteria:
- Diabetes mellitus type 1
- eGFR < 45 ml/min/m2 (voor BM-MNC)
- Leverziekte (matig-ernstig)
- Actieve infectie
- Contrastovergevoeligheid (voor BM-MNC)
- Geschiedenis van maligniteit
- Acuut coronair syndroom in de afgelopen drie maanden
- Coronaire arteriële aandoeningen met significante stenose en geen revascularisatie uitgevoerd
- Zwangerschap (voor vrouwelijke proefpersonen)
Studie plan
Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Niet-gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: BM-MNC experimenteel
Autoloog mononucleaire beenmergcel
|
Autologe mononucleaire beenmergcellen geïnfundeerd in de belangrijkste bloedvaten die de pancreas voeden volgens de resultaten van een eerdere CT-scan van de pancreas, uitgevoerd door een interventionele radioloog.
Het doel is om de BM-MNC's gelijkelijk te verdelen over alle delen van de pancreas.
Dosering: 1 x 10^5 - 1 x 10^6 CD34-cellen/kgBW
|
|
Experimenteel: UC-MSC
Navelstreng mesenchymale stamcel
|
Allogene uit navelstrengweefsel afgeleide mesenchymale stamcellen zullen worden toegediend via intraveneuze infusie.
Dosering: 2 x 10^6 cellen/kgBW, tweemaal, met een interval van drie maanden
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Dalende totale dagelijkse dosis insuline (>= 30%)
Tijdsspanne: Voor interventie, 1e, 3e, 6e en 12e maand na interventie
|
Na de interventie wordt de bloedglucosewaarde wekelijks door de proefpersonen gerapporteerd.
De insulinedosis en/of orale medicatie wordt hierop aangepast.
|
Voor interventie, 1e, 3e, 6e en 12e maand na interventie
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Verhoging van het C-peptide-niveau
Tijdsspanne: Voor interventie, 1e, 3e, 6e en 12e maand na interventie
|
Metingen werden verkregen met een tolerantietest voor gemengde maaltijden
|
Voor interventie, 1e, 3e, 6e en 12e maand na interventie
|
|
Afname van het niveau van insulineresistentie
Tijdsspanne: Voor interventie, 1e, 3e, 6e en 12e maand na interventie
|
Meting van HOMA-IR, berekend met nuchtere C-peptide en nuchtere plasmaglucoseformule
|
Voor interventie, 1e, 3e, 6e en 12e maand na interventie
|
|
Immunologie/inflammatoire markers
Tijdsspanne: Voor interventie, 1e, 3e, 6e en 12e maand na interventie
|
Metingen van Interleukine-10 en TNF-alfa uit serum en supernatant van PBMC-stimulatie
|
Voor interventie, 1e, 3e, 6e en 12e maand na interventie
|
|
Bijwerkingen
Tijdsspanne: Tot 12 maanden na interventie
|
Trombose, bloeding en infectie
|
Tot 12 maanden na interventie
|
|
HbA1c
Tijdsspanne: Voor interventie, 1e, 3e, 6e en 12e maand na interventie
|
Stabiel HbA1c of afnemend HbA1c (vanaf baseline)
|
Voor interventie, 1e, 3e, 6e en 12e maand na interventie
|
Medewerkers en onderzoekers
Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.
Sponsor
Medewerkers
Publicaties en nuttige links
De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.
Algemene publicaties
- Guan LX, Guan H, Li HB, Ren CA, Liu L, Chu JJ, Dai LJ. Therapeutic efficacy of umbilical cord-derived mesenchymal stem cells in patients with type 2 diabetes. Exp Ther Med. 2015 May;9(5):1623-1630. doi: 10.3892/etm.2015.2339. Epub 2015 Mar 9.
- Itariu BK, Stulnig TM. Autoimmune aspects of type 2 diabetes mellitus - a mini-review. Gerontology. 2014;60(3):189-96. doi: 10.1159/000356747. Epub 2014 Jan 22.
- Tsai S, Clemente-Casares X, Revelo XS, Winer S, Winer DA. Are obesity-related insulin resistance and type 2 diabetes autoimmune diseases? Diabetes. 2015 Jun;64(6):1886-97. doi: 10.2337/db14-1488.
- Campbell RK, Martin TM. The chronic burden of diabetes. Am J Manag Care. 2009 Sep;15(9 Suppl):S248-54.
- Fery F, Paquot N. [Etiopathogenesis and pathophysiology of type 2 diabetes]. Rev Med Liege. 2005 May-Jun;60(5-6):361-8. French.
- Wehbe T, Chahine NA, Sissi S, Abou-Joaude I, Chalhoub L. Bone marrow derived stem cell therapy for type 2 diabetes mellitus. Stem Cell Investig. 2016 Dec 6;3:87. doi: 10.21037/sci.2016.11.14. eCollection 2016.
- Estrada EJ, Valacchi F, Nicora E, Brieva S, Esteve C, Echevarria L, Froud T, Bernetti K, Cayetano SM, Velazquez O, Alejandro R, Ricordi C. Combined treatment of intrapancreatic autologous bone marrow stem cells and hyperbaric oxygen in type 2 diabetes mellitus. Cell Transplant. 2008;17(12):1295-304. doi: 10.3727/096368908787648119.
- Bhansali A, Asokumar P, Walia R, Bhansali S, Gupta V, Jain A, Sachdeva N, Sharma RR, Marwaha N, Khandelwal N. Efficacy and safety of autologous bone marrow-derived stem cell transplantation in patients with type 2 diabetes mellitus: a randomized placebo-controlled study. Cell Transplant. 2014;23(9):1075-85. doi: 10.3727/096368913X665576.
- Hu J, Li C, Wang L, Zhang X, Zhang M, Gao H, Yu X, Wang F, Zhao W, Yan S, Wang Y. Long term effects of the implantation of autologous bone marrow mononuclear cells for type 2 diabetes mellitus. Endocr J. 2012;59(11):1031-9. doi: 10.1507/endocrj.ej12-0092. Epub 2012 Jul 13.
- Chao YH, Wu HP, Chan CK, Tsai C, Peng CT, Wu KH. Umbilical cord-derived mesenchymal stem cells for hematopoietic stem cell transplantation. J Biomed Biotechnol. 2012;2012:759503. doi: 10.1155/2012/759503. Epub 2012 Oct 3.
- Weiss ARR, Dahlke MH. Immunomodulation by Mesenchymal Stem Cells (MSCs): Mechanisms of Action of Living, Apoptotic, and Dead MSCs. Front Immunol. 2019 Jun 4;10:1191. doi: 10.3389/fimmu.2019.01191. eCollection 2019.
- Gao F, Chiu SM, Motan DA, Zhang Z, Chen L, Ji HL, Tse HF, Fu QL, Lian Q. Mesenchymal stem cells and immunomodulation: current status and future prospects. Cell Death Dis. 2016 Jan 21;7(1):e2062. doi: 10.1038/cddis.2015.327.
Studie record data
Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
14 maart 2016
Primaire voltooiing (Verwacht)
1 december 2021
Studie voltooiing (Verwacht)
1 december 2021
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
26 juli 2020
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
2 augustus 2020
Eerst geplaatst (Werkelijk)
6 augustus 2020
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
6 augustus 2020
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
2 augustus 2020
Laatst geverifieerd
1 augustus 2020
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- 132/PT02.FK25/U.Eu113/METEND/V
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Nee
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Nee
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op T2D
-
Gan & Lee Pharmaceuticals.Werving
-
Virginia Polytechnic Institute and State UniversityNog niet aan het wervenBloeddruk | Cardiometabolische gezondheid | T2DVerenigde Staten
-
Peking University Third HospitalNog niet aan het werven
-
University of CopenhagenNovo Nordisk A/S; Steno Diabetes Center CopenhagenVoltooid
-
Harvard School of Public Health (HSPH)Voltooid
-
Wake Forest University Health SciencesWervingDiabetes mellitus type 2 (T2D)Verenigde Staten
-
Eli Lilly and CompanyVoltooidType 2 diabetes | T2DVerenigde Staten, Mexico, Argentinië, Puerto Rico
-
Virginia Commonwealth UniversityVoltooidDiabetes type 2 (T2D)Verenigde Staten
-
SanofiWervingDiabetes type 2 (T2D)China
-
Yale UniversityNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)VoltooidT2D | IGT - Verminderde glucosetolerantieVerenigde Staten